Desvenlafaxina Dosaggio

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 4 novembre 2020.

Dose abituale per la depressione

50 mg per via orale una volta al giorno, con o senza cibo

-Dosi da 10 a 400 mg/giorno sono state studiate in studi clinici.
-Non ci sono prove che dosi maggiori di 50 mg al giorno forniscano ulteriori benefici.
-Effetti collaterali e interruzioni sono stati più comuni a dosi più alte.
-L’efficacia in pazienti con disturbo depressivo maggiore è stata stabilita in 4 studi a breve termine e 2 studi di mantenimento.
Uso: Trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD)

Regolazioni della dose renale

Disfunzione renale lieve (CrCl maggiore di 50 mL/min): Nessun aggiustamento raccomandato.
Disfunzione renale moderata (CrCl da 30 a 50 mL/min): 50 mg per via orale una volta al giorno
Disfunzione renale grave (CrCl inferiore a 30 mL/min) O malattia renale allo stadio terminale (CrCl inferiore a 15 mL/min): 25 mg per via orale una volta al giorno O 50 mg per via orale ogni due giorni

Adeguamenti della dose del fegato

Disfunzione epatica lieve (Child-Pugh Classe A): Nessun aggiustamento raccomandato.
Disfunzione epatica da moderata a grave (Child-Pugh Classe B a C): 50 mg al giorno
-Dosi superiori a 100 mg al giorno non sono raccomandate.

Regolazioni della dose

-La riduzione della dose o la sospensione deve essere considerata in pazienti che sviluppano un aumento sostenuto della pressione sanguigna.
-Prima di interrompere il trattamento, si raccomanda una riduzione graduale della dose a 25 mg/giorno per minimizzare i sintomi di interruzione.
Passaggio di pazienti a/da IMAO:
-Inizio del trattamento con questo farmaco: Devono trascorrere almeno 14 giorni tra l’interruzione della terapia con IMAO e l’inizio del trattamento.
Interrompere il trattamento con questo farmaco: Devono trascorrere almeno 7 giorni tra l’interruzione del trattamento e l’inizio di un IMAO.
Pazienti che richiedono un trattamento urgente con linezolid/blu di metilene IV durante il trattamento:
-I potenziali benefici devono superare i rischi della sindrome da serotonina.
-Il farmaco deve essere interrotto immediatamente prima della somministrazione di linezolid/blu di metilene IV.
-I pazienti devono essere monitorati per la sindrome da serotonina per 7 giorni OPPURE per 24 ore dopo l’ultima dose di linezolid/blu di metilene IV, qualunque sia la prima.
-Il trattamento può riprendere 24 ore dopo l’ultima dose di linezolid/blu di metilene IV.

Precauzioni

AVVERTENZE RIQUADRATE:
PENSIERI E COMPORTAMENTI SUICIDARI:
-Antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti in studi a breve termine. Questi studi non hanno mostrato un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi con l’uso di antidepressivi in pazienti oltre i 24 anni; c’era una riduzione del rischio con l’uso di antidepressivi in pazienti di 65 anni e più.
-In pazienti di tutte le età che sono iniziati alla terapia antidepressiva, monitorare attentamente per il peggioramento e per l’emergere di pensieri e comportamenti suicidi. Avvisare le famiglie e gli assistenti della necessità di stretta osservazione e comunicazione con il prescrittore.
Questo farmaco non è approvato per l’uso in pazienti pediatrici.
Sicurezza ed efficacia non sono state stabilite in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Dosi supplementari non devono essere somministrate dopo la dialisi.

Altri commenti

Suggerimenti per la somministrazione:
-Tablet deve essere preso approssimativamente alla stessa ora ogni giorno.
-Tablet deve essere deglutito intero con liquido e non diviso, schiacciato, masticato o dissolto.
Generale:
-Esodi acuti di solito richiedono almeno diversi mesi di trattamento prolungato.
-I pazienti devono essere periodicamente rivalutati per determinare la necessità di continuare il trattamento.
-Si raccomanda una riduzione graduale della dose quando possibile.
-Se si sviluppano sintomi intollerabili in seguito ad una diminuzione della dose o alla sospensione, deve essere considerata la ripresa della dose precedentemente prescritta.
-Sono stati riportati sintomi di interruzione quando si passa da altri antidepressivi, inclusa la venlafaxina, a questo farmaco.
Monitoraggio:
-Cardiovascolare: Monitoraggio regolare della pressione sanguigna
-Neurologico: Segni/sintomi di sindrome da serotonina
-Psichiatrica: Sintomi di interruzione, peggioramento e comparsa di pensieri suicidi
Consigli per i pazienti:
-Si consiglia ai pazienti di evitare l’alcool.
-I pazienti possono notare una compressa di matrice inerte che passa nelle feci o attraverso la colostomia.
-Informare i pazienti che questo farmaco può compromettere la capacità di giudizio, le abilità motorie e/o il pensiero, e devono evitare di guidare o utilizzare macchinari se si verificano questi effetti collaterali.
-Avvisare i pazienti di parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria se sono incinta, intendono rimanere incinta o stanno allattando.

Domande frequenti

• SSRI vs SNRI – Qual è la differenza tra loro?