Cosa ci rende un Critical Access Hospital
Lake District Hospital è stato designato un Critical Access Hospital, come definito dalle politiche e dai regolamenti. Fa parte della Health Resources & Services Administration dell’U.S. Department of Health & Human Services.
Un Critical Access Hospital (CAH) è un ospedale certificato secondo una serie di condizioni di partecipazione (CoP) di Medicare, che sono strutturate diversamente dalle CoP degli ospedali per acuti. Alcuni dei requisiti per la certificazione CAH includono l’avere non più di 25 letti di degenza; mantenere una lunghezza media annuale di permanenza non superiore a 96 ore per le cure acute di degenza; offrire cure di emergenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7; e trovarsi in una zona rurale, ad almeno 35 miglia di distanza da qualsiasi altro ospedale o CAH (meno in alcune circostanze). Le dimensioni limitate e la breve durata della permanenza permessa ai CAHs incoraggiano un focus sulla fornitura di cure per condizioni comuni e cure ambulatoriali, mentre rimandano altre condizioni a ospedali più grandi. La certificazione permette ai CAH di ricevere da Medicare un rimborso basato sui costi, invece dei tassi di rimborso fissi standard. Questo rimborso ha dimostrato di migliorare le prestazioni finanziarie dei piccoli ospedali rurali che erano in perdita prima della conversione in CAH e quindi di ridurre la chiusura degli ospedali. Lo status di CAH non è ideale per ogni ospedale e ogni ospedale dovrebbe rivedere la propria situazione finanziaria, la popolazione che serve e la cura che fornisce per determinare se la certificazione sarebbe vantaggiosa.
Il programma Critical Access Hospital (CAH) è stato istituito per aiutare la continuazione dei servizi sanitari per i residenti rurali. La Georgia ha due milioni di residenti rurali che possono beneficiare del programma CAH.
- – Aiuta la continuazione dei servizi di assistenza sanitaria per i residenti rurali
- – Permette agli ospedali di essere idonei al rimborso Medicare basato sui costi per i servizi di degenza e ambulatoriali
- – Con un MOA firmato, gli ospedali sono idonei a ricevere un rimborso maggiore da Medicaid e dallo State Health Benefit Plan (SBHP)
A Critical Access Hospital:
- – Può limitare i servizi e utilizzare assistenti medici e/o infermieri nel tentativo di ridurre la loro perdita
- – Può scegliere di mantenere i suoi servizi attuali; tuttavia, l’ospedale deve accettare le dimensioni del letto e i limiti annuali di lunghezza del soggiorno dei pazienti
- – Fornisce ai piccoli ospedali rurali una serie di opportunità per migliorare i servizi, la qualità delle cure e alcune economie di scala attraverso la partecipazione alla rete
Benefici:
- – Ricevere un rimborso Medicare migliorato per i servizi ospedalieri coperti
- – Ricevere il 100% dei costi ammissibili per i servizi ambulatoriali Medicaid
- – Trattenere qualsiasi pagamento Medicaid per i servizi ospedalieri in eccesso rispetto alle spese
- – Ricevere il 100% delle spese per i servizi ambulatoriali dallo State Health Benefit Plan e dal Board of Regents Health Plan Possono iscriversi a SHBP come loro fornitore di assicurazione di gruppo.