Le commozioni cerebrali negli atleti sono estremamente comuni. Infatti, circa 3,8 milioni di commozioni cerebrali si verificano ogni anno negli Stati Uniti da lesioni legate allo sport. Il Center for Disease Control stima che il 5-10% degli atleti subirà una commozione cerebrale in una determinata stagione sportiva. Molte di queste lesioni non vengono denunciate e non vengono diagnosticate, portando a una cattiva gestione e a un ritorno prematuro all’attività. La cattiva gestione della commozione cerebrale può portare a sintomi prolungati e conseguenze a lungo termine. Per conoscere i miti relativi alla commozione cerebrale vedere Miti della commozione cerebrale qui sotto.
NeuroSport: Dedicato alla commozione cerebrale negli atleti
L’Università del Michigan è uno dei pochi programmi completi nel paese dedicato alle preoccupazioni neurologiche degli atleti attraverso il suo programma multidisciplinare NeuroSport. La missione di U-M NeuroSport è di fornire cure personalizzate per gli atleti di tutti i livelli con un’enfasi sulla cura della commozione cerebrale acuta e le potenziali conseguenze a lungo termine del trauma cranico lieve. Visita la pagina NeuroSport per saperne di più sui servizi NeuroSport e la Fellowship di neurologia sportiva e la ricerca.
Per informazioni sulla comprensione della commozione cerebrale correlata allo sport Teach-Out o la certificazione di formazione Michigan Concussion (MOOC) offerta in affiliazione con il Michigan Concussion Center e NeuroSport, visita la nostra pagina di educazione alla commozione cerebrale. Potete anche leggere il comunicato stampa sui due programmi sul sito web dell’Università del Michigan News.
Per gli atleti: Cosa fare se si sospetta una commozione cerebrale
È importante essere valutati da un operatore sanitario esperto nella diagnosi e nella gestione della commozione cerebrale. Non cercare di giudicare da solo la gravità della lesione. Se un atleta sta partecipando a uno sport al momento dell’infortunio, dovrebbe essere rimosso dal gioco o dall’allenamento e dovrebbe essere visto da un fornitore di assistenza sanitaria che è addestrato nella cura della commozione cerebrale. Dovrebbero evitare qualsiasi attività che li metterebbe a rischio di un altro trauma cranico.
Prima che un atleta giovane possa tornare a fare sport deve essere senza sintomi e autorizzato da un fornitore di assistenza sanitaria come richiesto dalla legge del Michigan. Per saperne di più sulla legge del Michigan sulle commozioni sportive.
Se si sospetta una commozione cerebrale, si prega di contattare NeuroSport al 734-930-7400 per essere valutati.
Quando andare al pronto soccorso
Cercare immediatamente assistenza medica o chiamare il 911 se si verifica o si assiste a uno dei seguenti sintomi:
- Sembri sonnolento o non possa essere svegliato
- Mal di testa che peggiora gravemente
- Pezie
- Parlare in modo confuso
- Crescente confusione
- Difficoltà a riconoscere persone o luoghi
- Perdita di coscienza
- Debilitazione o intorpidimento
- Vomito persistente
- Cambiamenti insoliti di comportamento
Trattamento della commozione cerebrale e recupero degli atleti
Il recupero dalla commozione cerebrale è un processo complesso e dinamico e comprende tre fasi:
- Fase sintomatica acuta
- Fase di recupero
- Recupero
Se il recupero non è gestito correttamente può portare ad un recupero inutilmente prolungato. La gestione del recupero dovrebbe essere individualizzata e diretta da un fornitore di assistenza sanitaria con esperienza nella cura della commozione cerebrale che ha pronto accesso alle risorse di trattamento. Per informazioni più dettagliate su queste fasi e sulla gestione del recupero della commozione cerebrale, visita la nostra pagina Trattamento della commozione cerebrale e recupero.
Ritorno al gioco per la commozione cerebrale legata allo sport
Il ritorno all’attività fisica e al gioco sportivo dovrebbe essere graduale e determinato dal tuo medico.
Una volta che sei senza sintomi senza farmaci, puoi iniziare un processo di Ritorno al Gioco (vedi sotto).Una valutazione del Ritorno al Gioco dovrebbe essere completata prima di un ritorno completo al tuo sport. Prendere decisioni sul Ritorno al Gioco può essere complesso; quindi, è essenziale capire lo sport in questione così come i rischi che comporta.
Questa progressione dovrebbe essere iniziata solo con la guida di un fornitore di assistenza sanitaria addestrato nella valutazione e gestione della commozione cerebrale. Lo scopo del processo è quello di mettere gradualmente richieste più difficili sul cervello per aiutare a determinare se si è pronti a tornare allo sport. Ogni fase del processo di Ritorno al Gioco deve essere completato senza sintomi prima di passare alla fase successiva.
Processo graduato di Ritorno al Gioco per Fase
- Riposo Relativo
- Attività: Attività quotidiane limitate ai sintomi; camminata leggera
- Obiettivo: Reintroduzione graduale di attività legate alla vita quotidiana e alla scuola o al lavoro
- Attività cardiovascolare
- Attività: Esercizio aerobico da leggero a moderato senza allenamento di resistenza su bicicletta stazionaria o camminata (tapis roulant)
- Obiettivo: Aumentare il flusso di sangue al cervello e la frequenza cardiaca
- Esercizio sportivo specifico senza contatto
- Attività: Esercizio aerobico progressivo con attività specifica per lo sport (esercitazioni) senza impatto con la testa. Può iniziare l’allenamento progressivo di resistenza.
- Obiettivo: Allenamento a intervalli aggiungendo fluttuazioni nella frequenza cardiaca e aggiungendo attività cognitiva mentre aumenta il movimento
- Attività di allenamento senza contatto
- : Esercitazioni complesse di allenamento, esercitazioni di condizionamento (può aggiungere esercitazioni limitate di contatto controllato, per esempio spingere o colpire slitte o manichini)
- Obiettivo: Aumentare la domanda cognitiva e accedere alla velocità di elaborazione e coordinazione. Valutare la ricomparsa dei sintomi dopo l’aggiunta di un’ampiezza di forza limitata e controllata
- Allenamento senza restrizioni
- Attività: Partecipazione completa all’attività di allenamento solo dopo l’autorizzazione medica
- Obiettivo: valutare la ricorrenza dei sintomi. Valutare le abilità funzionali da parte dello staff di coaching. Assicurare la fiducia in se stessi e la disponibilità a giocare.
- Ritorno completo al gioco
- Attività: Partecipazione alla piena attività senza restrizioni
- Obiettivo: Piena partecipazione il giorno della partita
Nota: Un periodo iniziale di 24-48 ore sia di relativo riposo fisico che cognitivo (pensiero) è raccomandato prima di iniziare il processo di Ritorno allo Sport. Ci dovrebbero essere almeno 24 ore (o più) per ogni fase della progressione. Se i sintomi peggiorano durante l’esercizio, si dovrebbe tornare alla fase precedente. L’allenamento di resistenza dovrebbe essere aggiunto solo nelle fasi successive (fase 3 o 4 al più presto). Se i sintomi sono persistenti (10-14 giorni negli adulti o più di un mese nei bambini), si dovrebbe andare a un operatore sanitario che è un esperto nella gestione della commozione cerebrale.
Quale tipo di esercizio conta come attività di ritorno al gioco?
L’esercizio eseguito mentre si verificano ancora i sintomi della commozione cerebrale non dovrebbe essere considerato parte del processo di ritorno al gioco. Tuttavia, l’esercizio che hai eseguito senza avvertire alcun sintomo può essere usato come una guida su dove iniziare il protocollo di ritorno al gioco. Questo dovrebbe essere determinato dal tuo medico. La tua capacità di eseguire attività intense, supervisionate e specifiche dello sport senza sintomi può essere usata:
- Per aiutare a determinare i tuoi progressi nel recupero dalla commozione cerebrale
- Per una guida nel protocollo di Ritorno al Gioco
Recupero prolungato
Circa dal 10% al 30% delle persone hanno un periodo di recupero che è considerato più lungo del normale (recupero prolungato). Molti fattori giocano probabilmente un ruolo nello sviluppo del recupero prolungato. Un fattore principale può essere la mancanza di riconoscimento e trattamento delle cause dei sintomi. In coloro che soffrono di recupero prolungato, è fondamentale identificare i fattori che causano i sintomi e iniziare il trattamento per loro.
Complicanze a lungo termine di ripetuti traumi cerebrali lievi
C’è una crescente preoccupazione che le commozioni, o colpi subconcussivi (impatti ripetuti della testa non abbastanza gravi da causare una commozione cerebrale), possono causare o essere un fattore di rischio per lo sviluppo di complicazioni più tardi nella vita. È chiaro, principalmente da studi di pugili in pensione, che alcune persone sembrano aver sviluppato problemi neurologici secondari a traumi cranici lievi ripetitivi nelle loro carriere atletiche.
I ricercatori hanno anche scoperto cambiamenti microscopici del cervello in persone esposte a traumi cranici lievi ripetitivi. Questa condizione è chiamata CTE, o encefalopatia traumatica cronica. La CTE è una diagnosi patologica, il che significa che può essere diagnosticata solo dopo che qualcuno muore e il suo cervello è stato esaminato. Le conseguenze della CTE nella vita di una persona sono sconosciute.
Il rischio per i bambini che partecipano a sport di contatto
Sono stati fatti studi che hanno esaminato il rischio di conseguenze a lungo termine nei bambini che partecipano a sport di contatto e di collisione, ma non sono ancora state identificate conseguenze neurologiche o psichiatriche a lungo termine.
Prendi un appuntamento
Per richiedere un appuntamento o per avere maggiori informazioni su Michigan NeuroSport, chiama il 734-930-7400 o invia una richiesta via e-mail a [email protected], con il tuo nome e numero di telefono, e un membro del team ti risponderà entro due giorni lavorativi per fissare un appuntamento per la valutazione e il trattamento del tuo atleta.
Miti sulla commozione cerebrale
Mito: Bisogna essere colpiti alla testa per avere una commozione cerebrale.
Fatto: Qualsiasi forza sul corpo che viene trasmessa alla testa può causare una commozione cerebrale. Un esempio potrebbe essere un colpo di frusta del collo.
Mito: Devi perdere conoscenza per avere una commozione cerebrale.
Fatto: Oltre il 90% delle persone che subiscono una commozione cerebrale non perdono conoscenza.
Mito: Devi avere una diagnostica per immagini del tuo cervello dopo aver avuto una commozione cerebrale.
Fatto: Il tuo medico determinerà se l’imaging è necessario. La TAC e la risonanza magnetica non mostreranno prove di una commozione cerebrale.
Mito: Indossare un casco previene la commozione cerebrale.
Fatto: Indossare caschi e altri dispositivi di protezione può proteggere da lesioni più gravi, tuttavia, nessun dispositivo può eliminare il rischio di commozione cerebrale.
Mito: I sintomi di una commozione cerebrale iniziano subito.
Fatto: Non tutti i sintomi della commozione cerebrale si sviluppano nei minuti immediatamente successivi a un incidente. Molti si svilupperanno nel corso delle ore dopo una commozione cerebrale. Questo è il motivo per cui è importante rimuovere un atleta dal gioco e farlo valutare da un professionista sanitario se c’è qualche preoccupazione che possa aver subito una commozione cerebrale.
Mito: Una volta che il mal di testa di un atleta è andato via, possono tornare al loro sport.
Fatto: Il mal di testa è uno dei molti sintomi di una commozione cerebrale. Ci sono altri sintomi che possono persistere una volta che il mal di testa si è risolto. Un atleta dovrebbe essere autorizzato a tornare allo sport solo da un professionista sanitario che ha familiarità con la commozione cerebrale e i suoi molti segni e sintomi.
Ricorda che la guarigione richiede tempo e che è importante dormire adeguatamente, mangiare sano e bere molta acqua durante il recupero. Dopo un periodo di riposo per 24-48 ore i pazienti possono gradualmente diventare più attivi, tuttavia, questo dovrebbe essere diretto dal vostro medico.
.