La triade infelice, conosciuta anche come ginocchio saltato, si riferisce ad una lesione da distorsione che coinvolge 3 strutture presenti nell’articolazione del ginocchio. Queste strutture includono: legamento crociato anteriore (ACL), menisco mediale e legamento collaterale tibiale (mediale).
Il meccanismo di questa lesione si verifica quando una forza laterale al ginocchio viene ricevuta mentre il piede è fisso a terra. Questo pone un aumento del valgo, o abduzione, e dello stress rotazionale sul ginocchio che si traduce in uno stiramento eccessivo di queste tre strutture.
Quando i legamenti del ginocchio cedono, un maggiore stress può essere improvvisamente posto sul menisco mediale, portando alla rottura del menisco. Questo tipo di lesione si verifica spesso negli sport di contatto come il calcio 🏈, il rugby 🏉, o il motocross 🏍️.
I sintomi includono: forte dolore all’interno del ginocchio, gonfiore eccessivo pochi minuti dopo l’infortunio, difficoltà a muoversi o mettere peso sul ginocchio e rigidità del ginocchio.
Il trattamento della triade infelice dipende dalla gravità della lesione e dall’estensione del danno alle strutture circostanti. Questo richiederebbe una valutazione urgente da parte di un medico esperto.
Se è necessario un intervento chirurgico, la maggior parte degli interventi sono fatti utilizzando un approccio minimamente invasivo chiamato artroscopia. Questo permette al chirurgo di inserire strumenti chirurgici in miniatura attraverso una piccola incisione nel ginocchio.
La triade infelice comprende tre lesioni, ma solo 2 tendono a richiedere un intervento chirurgico:
- L’ACL può essere ricostruito utilizzando un innesto di tendine da un muscolo della gamba.
- Il menisco può essere riparato rimuovendo il tessuto danneggiato con una procedura chiamata meniscectomia. Un chirurgo può invece decidere di riparare o trapiantare il menisco.
Il MCL di solito non ha bisogno di essere riparato perché può guarire da solo.
La terapia fisica è una parte importante del processo di guarigione e il fisioterapista raccomanderà un buon regime di sessioni diverse settimane prima dell’intervento, e questo continua dopo l’intervento per 6-9 mesi, a seconda della portata della lesione. Questo aiuterà a recuperare la forza e la gamma di movimento del ginocchio.
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