Cheratoacantoma

Che cos’è il cheratoacantoma?

Il cheratoacantoma è una lesione cutanea che erutta nella pelle danneggiata dal sole, come un piccolo vulcano. Cresce per alcuni mesi; poi può ridursi e risolversi da sola. Il cheratoacantoma è considerato una variante del cheratinocita o cancro della pelle non melanoma, il carcinoma a cellule squamose (SCC). Poiché non può essere distinto clinicamente in modo affidabile da forme più gravi di cancro della pelle, i cheratoacantomi sono di solito trattati chirurgicamente.

Il cheratoacantoma può iniziare nel sito di una piccola lesione sulla pelle danneggiata dal sole e con i capelli. All’inizio, può apparire come un piccolo brufolo o un foruncolo e può essere schiacciato, ma si scopre che ha un nucleo solido pieno di cheratina (scaglie). Poi prolifera, e può raggiungere i 2 cm di diametro quando viene portato all’attenzione del medico.

Keratoacantoma

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Cosa causa il cheratoacantoma?

Il cheratoacantoma nasce dalle cellule della pelle del follicolo pilifero per ragioni sconosciute.

Alcuni cheratoacantomi sembrano essere legati all’infezione da papillomavirus umano (HPV), la causa delle verruche, ma la maggior parte dei cheratoacantomi non risulta essere dovuta all’HPV.

Qual è il trattamento del cheratoacantoma?

I cheratoacantomi devono essere trattati per diverse ragioni.

• Per ottenere la patologia: il cheratoacantoma può essere difficile da distinguere dal carcinoma squamoso invasivo.
• Per liberarsi di una lesione antiestetica, tenera o preoccupante
• Per minimizzare la cicatrice, che può essere più antiestetica se la lesione si risolve da sola.

Il trattamento richiede la distruzione della lesione. Le opzioni includono:

• Crioterapia (usata solo per piccole lesioni < 0,5 cm)
• Curettage e cauterizzazione o un’altra forma di elettrochirurgia
• Escissione
• Radioterapia.

Follow-up per il cheratoacantoma

Se il cheratoacantoma si ripresenta, deve essere trattato nuovamente.

I pazienti con cheratoacantomi sono a rischio di ulteriori lesioni simili e altri tumori della pelle.

Ceratoacantomi multipli

Ci sono alcune rare condizioni in cui appaiono cheratoacantomi multipli. Questi sono:

• Ceratoacantomi eruttivi Grzybowski
• Sindrome di Muir Torre
• Epiteliomi squamosi multipli di Ferguson-Smith
• Keratoacantoma centrifugum marginatum
• Ceratoacantomi eruttivi indotti da farmaci
  • I farmaci responsabili includono gli inibitori BRAF vemurafenib e dabrafenib, inibitori del checkpoint pembrolizumab e nivolumab, leflunomide, vismodegib, imiquimod.