La brachiterapia è una forma interna di radioterapia, sperimentata al MSK, in cui semi radioattivi sono impiantati vicino al sito del tumore. Queste procedure sono eseguite come trattamenti ambulatoriali sotto anestesia. La maggior parte dei pazienti va a casa lo stesso giorno della procedura.
Ci sono due tipi:
Brachiterapia ad alto dosaggio
Nella brachiterapia ad alto dosaggio (HDR), forniamo raffiche concentrate di radiazioni in un breve lasso di tempo. Dopo averla messa sotto anestesia, inseriamo una serie di cateteri di plastica (tubi) dentro o vicino al tumore nella sua prostata. I cateteri sono collegati a una macchina che contiene dosi precise di radiazioni sotto forma di pellet radioattivi. I pellet vengono rilasciati nei cateteri per una o due sessioni di 15 minuti, fornendo radiazioni direttamente al tumore.
Dopo il trattamento finale, i cateteri vengono rimossi e si può tornare a casa.
Il nostro team di radio-oncologia utilizza la tecnologia informatica durante la procedura per garantire un trattamento preciso. Spesso usiamo scansioni CT in tempo reale combinate con i dati MRI raccolti prima della procedura per pianificare e guidare il trattamento, così come per intensificare la dose di radiazioni nelle regioni della prostata che richiedono un approccio più aggressivo. Siamo uno dei pochi ospedali al mondo ad utilizzare macchine CT portatili per ottenere informazioni in tempo reale.
In genere, raccomandiamo la brachiterapia HDR per gli uomini con una malattia più avanzata e seguiamo il trattamento con un breve ciclo di radioterapia a intensità modulata guidata dalle immagini.
Per tutti i tipi di brachiterapia, ci basiamo sui dati della risonanza magnetica per mostrarci la posizione dei tumori, in modo che queste aree possano essere mirate con squisita precisione ed erogare alte dosi di radiazioni in questi punti della ghiandola.
La brachiterapia può essere considerata un trattamento per uomini il cui cancro ritorna dopo una precedente radioterapia. Questo trattamento di salvataggio può essere associato a meno effetti collaterali rispetto alla chirurgia del cancro alla prostata e può potenzialmente eliminare il cancro residuo.
Brachiterapia a basso dosaggio
Con la brachiterapia a basso dosaggio (LDR), inseriamo piccoli semi di titanio contenenti radiazioni in o vicino al tumore mentre sei sotto anestesia. Usiamo l’imaging a ultrasuoni per guidare il posizionamento dei semi. Nel 95% dei casi, questa tecnica ha successo nell’eliminare il cancro.
Al Memorial Sloan Kettering, eseguiamo la brachiterapia LDR su base ambulatoriale. Di solito ci vuole poco più di un’ora. Anche se i semi sono permanenti, causano poco o nessun disagio, e la loro radioattività diminuisce dopo diverse settimane o pochi mesi.
Per garantire che il tumore riceva la dose ottimale di radiazioni mentre il tessuto circostante è protetto, abbiamo sviluppato e utilizziamo una guida per immagini in tempo reale quando impiantiamo i semi radioattivi nel tuo corpo.
Durante la procedura, uno scanner CT mobile (chiamato O-arm) fornisce immagini al secondo della tua prostata. Un sofisticato sistema software per computer fonde le immagini ad ultrasuoni che prendiamo prima della procedura con queste scansioni CT in tempo reale. Utilizzando questi dati, il computer analizza milioni di possibili posizioni di semi. In una manciata di secondi, seleziona quelle che forniranno una precisa dose di radiazioni al tumore evitando di danneggiare i tessuti sani.
Prima che tu lasci la sala operatoria, facciamo una TAC finale per assicurarci che i semi siano stati collocati nelle posizioni ideali.