Domande frequenti
Che cos’è l’ablazione con radioiodio?
L’ablazione con radioiodio è una radioterapia in cui viene somministrato iodio radioattivo per distruggere o ablare il tessuto tiroideo sano residuo che rimane dopo la tiroidectomia.
Che cos’è il trattamento con radioiodio?
Il trattamento con radioiodio è una radioterapia in cui lo iodio radioattivo viene somministrato per distruggere il cancro alla tiroide sospetto o noto irradiando quel tessuto.
Qual è la differenza tra ablazione e trattamento?
Molti medici usano “ablazione” e “trattamento” in modo intercambiabile. Tuttavia, altri medici usano “ablazione” per indicare la somministrazione di radioiodio per eliminare qualsiasi tessuto tiroideo normale rimasto nel collo dopo l’intervento chirurgico iniziale e “trattamento” per indicare la somministrazione di radioiodio per l’eliminazione della malattia metastatica nota o sospetta nel collo o altrove.
Perché mi è rimasto del tessuto tiroideo dopo il mio intervento? Pensavo che il mio chirurgo l’avesse tolto tutto.
Anche se il tuo chirurgo ha rimosso la tua ghiandola tiroidea, la maggior parte dei chirurghi lascia piccole quantità di tessuto tiroideo per minimizzare qualsiasi danno al nervo che controlla la tua laringe. Questo nervo è chiamato nervo laringeo ricorrente e corre dietro il tessuto tiroideo. Il tuo chirurgo può anche lasciare un po’ di tessuto tiroideo per assicurarsi che alcune delle tue ghiandole paratiroidi rimangano intatte. Queste ghiandole controllano i livelli di calcio del tuo corpo e di solito si trovano all’interno o dietro il tuo tessuto tiroideo.
Perché ho bisogno di un’ablazione radioiodica iniziale quando il mio medico crede di aver rimosso tutto il mio carcinoma tiroideo?
La maggior parte dei medici raccomanda che i pazienti con carcinoma tiroideo siano sottoposti ad almeno una radioterapia ablativa con radioiodio. La ricerca e cinquant’anni di esperienza suggeriscono che la combinazione di chirurgia, ablazione con radioiodio e sostituzione dell’ormone tiroideo può ridurre le probabilità che il carcinoma della tiroide si ripresenti. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui i medici potrebbero non raccomandare un’ablazione iniziale con radioiodio.
Quali sono i criteri per non ricevere un’ablazione con radioiodio?
L’ablazione con radioiodio può non essere raccomandata a seconda di diversi fattori. Questi includono la dimensione del cancro alla tiroide originale, il numero di siti coinvolti, la mancanza di qualsiasi coinvolgimento dei confini della tiroide o dei tessuti adiacenti, e la mancanza di prove che il cancro si sia diffuso…
Se l’ablazione con radioiodio è raccomandata, quali sono i suoi obiettivi?
L’ablazione con radioiodio ha quattro obiettivi.
- In primo luogo, l’ablazione di qualsiasi tessuto tiroideo normale rimanente facilita l’uso dei livelli ematici di tireoglobulina per monitorare l’eventuale progressione o diffusione del cancro……
- In secondo luogo, la distruzione del restante tessuto tiroideo migliorerà anche la capacità della scansione di tutto il corpo con radioiodio di monitorare l’eventuale evidenza di una recidiva del cancro…
- Il terzo obiettivo è quello di migliorare l’efficacia dei futuri trattamenti con radioiodio, se necessario, permettendo di ricevere un dosaggio più elevato di radioiodio, che ha il potenziale di fornire più radiazioni alle cellule tumorali…….
- Infine e in pazienti selezionati, l’ablazione può ridurre la possibilità che il cancro alla tiroide si ripresenti e aumentare la sopravvivenza. Tuttavia, il successo dell’ablazione nel raggiungere questo obiettivo è molto controverso (vedi capitolo 24).
Effetti collaterali della radioiodina
- I potenziali effetti collaterali variano a seconda del dosaggio del 131I somministrato.
- Per quanto riguarda la scelta dei dosaggi per l’ablazione o il trattamento con 131I, bisogna ricordare tre punti. Primo, il tipo, la frequenza e la gravità degli effetti collaterali devono essere soppesati rispetto al beneficio del dosaggio per l’ablazione o il trattamento. Secondo, anche se i tuoi medici possono conoscere i potenziali rischi e benefici dei vari dosaggi, non possono prevedere cosa succederà in un dato paziente. Ognuno risponde in modo diverso all’ablazione o al trattamento con 131I, il che spesso rende difficile per un paziente decidere i dosaggi che potrebbero essere migliori per lui o lei. Il tuo medico personale è la tua migliore risorsa per aiutarti a prendere questa decisione…
- Come regola generale, gli effetti collaterali aumentano in frequenza e gravità con l’aumentare del dosaggio e della frequenza di somministrazione del 131I.
- Nessun limite superiore rigoroso del dosaggio cumulativo totale… dovrebbe essere fissato. Molti fattori devono essere soppesati incluso ma non limitato a (1) la gravità del tuo cancro alla tiroide, (2) la posizione della malattia, (3) se le metastasi assorbono il 131I, (4) se hai già risposto al 131I, (5) quanto tempo fa è stato somministrato l’ultimo trattamento, (6) l’emocromo totale, (7) quale è stata la risposta dell’emocromo all’ultimo trattamento con 131I, (8) la tua età, (9) i tuoi altri problemi di salute, se presenti, e (10) le altre opzioni disponibili.
- tenga presente tre cose:
- Molti di questi effetti collaterali sono poco frequenti
- La maggior parte degli effetti collaterali sono gestibili.
- Il rischio della frequenza e della gravità degli effetti collaterali deve essere soppesato alla luce della gravità del suo cancro alla tiroide.
Ultimo aggiornamento: 3 gennaio 2012