Le persone a cui vengono diagnosticati disturbi di salute comportamentale purtroppo sono spesso stereotipate o percepite in modo negativo da alcuni nella popolazione generale. Come risultato, molti pazienti di salute mentale lottano per affrontare la loro condizione, e invece possono scegliere di negare le loro diagnosi per paura di essere giudicati dalla società. Questo può spesso far sì che i pazienti di salute mentale esitino a perseguire elementi che comprendono la qualità della vita, come il lavoro, un alloggio confortevole, relazioni personali sane e l’usufruire di servizi di salute mentale. Alla luce di queste percezioni e situazioni, la maggior parte degli individui crede che i trattamenti di salute comportamentale aiutino i pazienti.
Leaders in Evidence-Based Mental Health Services
Una dichiarazione di posizione pubblicata da Mental Health America intitolata: Evidenced-Based Healthcare, evidenzia l’impegno dell’organizzazione per la rapida scoperta di soluzioni per i pazienti che sono diagnosticati con condizioni di salute comportamentale e abuso di sostanze. L’organizzazione sostiene lo sviluppo, la valutazione e la diffusione di conoscenze basate sull’evidenza per sostenere il recupero dei pazienti con problemi di salute comportamentale.
In accordo con questa visione, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration del US Department of Human Services (SAMHSA), si è impegnata a promuovere pratiche basate sull’evidenza nel trovare soluzioni per i trattamenti di salute comportamentale e abuso di sostanze. Le seguenti voci evidenziano sette pratiche di salute mentale che si allineano con SAMHSA.
1. Program for Assertive Community Treatment (PACT)
Il trattamento comunitario assertivo mira a fornire servizi di salute comportamentale nel contesto comunitario. Le strutture servono condizioni come la schizofrenia, il disturbo bipolare e la depressione. PACT, i servizi cercano di mantenere i trattamenti ambulatoriali e garantire terapie regolari e continue. Usando il quadro, vari operatori sanitari forniscono servizi come l’assistenza per le attività della vita quotidiana (ADL), l’aiuto nella gestione delle responsabilità familiari e il sostegno nel garantire bisogni importanti come il cibo e l’alloggio.
2. Trattamento integrato per i disturbi co-occorrenti
Con questo quadro, un team multidisciplinare fornisce trattamenti doppi per i pazienti con diagnosi di disturbi di salute comportamentale e di abuso di sostanze. Combinando i due servizi, i pazienti hanno di solito una migliore possibilità di fare un recupero completo e a lungo termine. Gli operatori forniscono ai pazienti servizi e risorse come la gestione del caso, la sensibilizzazione, l’alloggio e l’assistenza all’occupazione. Il quadro mira ad aiutare la popolazione ad alto rischio di doppia diagnosi che ha maggiori probabilità di ricadere e riprendere l’uso di droghe, sperimentare problemi finanziari, soffrire di cattiva salute, e/o affrontare la mancanza di una casa.
3. Gestione della malattia e recupero (IMR)
La gestione della malattia e il recupero è un quadro di trattamento psichiatrico basato sull’evidenza, progettato per consentire ai pazienti di partecipare in modo proattivo al proprio recupero. Durante le continue sessioni settimanali, gli operatori della salute comportamentale aiutano i pazienti a sviluppare piani di trattamento e a identificare gli obiettivi. Questo può comprendere l’insegnamento di metodologie di recupero, fatti di salute comportamentale e tecniche di gestione dello stress. Gli operatori insegnano anche ai pazienti come costruire e mantenere reti di supporto sociale, ridurre le possibilità di riprendere l’uso di droghe e usare efficacemente i farmaci prescritti. Le tecniche di insegnamento di questo quadro potrebbero anche includere la terapia cognitivo-comportamentale e sessioni motivazionali.
4. Permanent Supportive Housing
L’alloggio permanente di supporto è un programma che fornisce ai pazienti di salute comportamentale assistenza per trovare un alloggio indipendente. Alcuni degli elementi che definiscono l’alloggio di supporto permanente sono i seguenti:
– Gli inquilini devono avere un contratto d’affitto legale e vincolante.
– L’inclusione nel programma non dipende dalla partecipazione ai servizi di salute comportamentale.
– Non ci sono regole di alloggio che non si applichino alle regole stabilite per gli affittuari che non hanno condizioni di salute comportamentale.
I partecipanti al programma devono anche avere opportunità senza impedimenti di impegnarsi con altri partecipanti al programma che vivono nella stessa comunità o struttura. Inoltre, i partecipanti devono ricevere servizi che cambiano (aumentano o diminuiscono) al variare delle loro esigenze di salute comportamentale.
5. Trattamento farmacologico, valutazione e gestione (MedTEAM)
Il trattamento farmacologico, la valutazione e la gestione coinvolgono l’applicazione sistematica e basata sull’evidenza dei farmaci per la salute comportamentale prescritti. Lo scopo del quadro è quello di migliorare la qualità della vita dei pazienti che soffrono di gravi condizioni di salute comportamentale. Per applicare questo quadro, il medico prescrittore deve conoscere le migliori e più attuali prescrizioni disponibili, usare quelle prescrizioni nell’ambiente clinico, applicare questa conoscenza ai casi su base individuale, e includere il paziente nella pianificazione e nel processo decisionale.
6. The Cochrane Collaboration
La Cochrane Organization è un’associazione internazionale dedicata ad aiutare gli individui a prendere decisioni informate sulla salute con informazioni basate sull’evidenza. La Collaborazione comprende 15.000 partecipanti basati in più di 100 nazioni. Il gruppo pubblica le sue recensioni nel Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR). Le revisioni della Cochrane Collaboration sono una risorsa vitale per gli operatori sanitari che hanno volumi particolarmente alti di informazioni da valutare, hanno tempo limitato, e che gestiscono casi di vita o di morte. Le revisioni valutano e condensano le ricerche più rilevanti e attuali basate sull’evidenza empirica; convalidano i risultati; e presentano nuove informazioni cliniche basate sull’evidenza in un formato sistematico.
7. La Child Trends Organization
I legislatori hanno ratificato il Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows act come parte del 21st Century Cures act nel dicembre 2016. Questa legislazione ha stanziato 5 milioni di dollari per ogni anno dal 2018 al 2022 per il trattamento della depressione post-partum. Attualmente, non è una pratica standard sottoporre le madri a screening per la condizione, anche se la ricerca mostra che il 18-25% delle madri con depressione post-partum o psicosi non viene diagnosticata.
I Centers for Medicare and Medicaid Services esortano gli infermieri a incoraggiare le madri a sottoporsi allo screening della depressione post-partum dopo il parto. I sostenitori della salute, come l’organizzazione Child Trends, credono che una rete nazionale di screening post-partum migliorerebbe i risultati di salute per le madri afflitte da questa condizione.
Il ruolo dei dottori di pratica infermieristica (DNP) e il suo futuro
A causa del ruolo emergente dei DNP (dottori di pratica infermieristica) come fornitori di assistenza primaria, il consiglio di amministrazione dei collegi americani di infermieristica (AACN) sta prendendo uno sguardo attento alle vie educative disponibili per i candidati professionisti. Attraverso la DNP Task Force, l’organizzazione diffonde informazioni per promuovere il ruolo del Doctor of Nursing Practice. Mentre il campo dell’assistenza sanitaria si evolve, questi professionisti altamente qualificati serviranno come collegamenti critici al trattamento per una popolazione poco servita che richiede servizi di salute comportamentale.
Negli Stati Uniti, più programmi di Doctor of Nursing Practice stanno emergendo per riempire la prevista carenza di talenti nell’assistenza sanitaria. L’AACN è una risorsa eccellente per i futuri DNP per navigare la loro strada verso un grado infermieristico avanzato. La nazione ha bisogno di questi professionisti per riempire i vuoti di servizio affrontati dalle popolazioni sottoservite in ambienti come comunità rurali, scuole, prigioni e strutture di assistenza urgente.
Impara di più
Il conseguimento di un Dottor of Nursing Practice (DNP) online pone gli infermieri con accreditamento MSN come te all’avanguardia del settore – preparati per la leadership, l’educazione infermieristica, la cura del paziente e per modellare le future politiche e procedure nell’assistenza sanitaria.
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