A legtöbb ember élete során tapasztalni fog floaters. Néhányan már tinédzserkorukban, a legtöbben pedig az 50-es években kezdik. A 65 éves és idősebb emberek 65%-ának van floaterje. Ezek nagyon zavaróak, és a legtöbb embert szemészeti vizsgálatra késztetik. Az esetek többségében (kb. 90%-ban) ártalmatlanok, és a szem természetes öregedési folyamatának következményei.
Néha a szem vérzésének (leggyakoribb a cukorbetegeknél) vagy a retina szakadásának vagy leválásának figyelmeztető jele. Ha új floater-aktivitást tapasztal, vagy a floaterek megváltoznak, akkor teljes szemészeti vizsgálatot kell végezni.
Miért fordulnak elő?
A leggyakoribb ok az üvegtestben bekövetkező változások miatt van, amely a szem hátsó részét kitöltő, átlátszó, kocsonyaszerű hialuronsav.
Az életkor előrehaladtával szilárd kocsonyaszerűből folyós kocsonyává válik, és ezzel egyidejűleg a retinához való rögzítése meglazul, és az üvegtest hátsó felülete lehúzódik a retináról a szembe. Amikor az üvegtest elválik a retinától, azt üvegtest leválásnak vagy leválásnak nevezzük.
Az üvegtestben “lebeghetnek” a kondenzált üvegtest, törmelékek, pl. vér, kalciumszappanok (az úgynevezett “Asteroid Hyalosis”), gyulladásos sejtek vagy ritkább dolgok, innen a floaters elnevezés. Ezek sokféle leírást eredményezhetnek, mint például pontok, foltok, kör, félhold, rovarszerű alakzatok, vonalak, filmek vagy pókhálók.
A legtöbbször az első néhány hónapban zavaróbbak, majd vagy eltűnnek, vagy lesüllyednek, vagy feljebb süllyednek a látótérből, vagy az agyunk “kikapcsolja” őket.
A legtöbb ember hozzászokik a floaterekhez, és nem zavarják őket. Szélsőséges esetekben előfordulhat, hogy vezetés vagy olvasás közben mindig a látóvonalban vannak, és előfordulhat, hogy műtéti úton el kell őket távolítani, bár ez csak nagyon szélsőséges esetekben fordul elő.
Mi a helyzet a 10%-kal?
Egyes esetekben, amikor az üvegtest elhúzódik a retinától, valóban elszakíthatja a retinát. Ennek tünetei lehetnek egy nagy, erős fényvillanás vagy floaterek áradata, amelyeket általában vörös vagy fekete szalagok kavargásaként vagy szokatlan vagy sok új floaterként írnak le.
A beszakadt retina orvosi vészhelyzet, és a lehető leghamarabb kezelni kell, mielőtt a retina leválik. Ha retinaleválás történik, általában a látás egy részét a periféria felől a központ felé haladva egy függönyszerű alakzat fogja eltakarni. Ez orvosi vészhelyzet, és sürgősen szemészhez kell fordulni.
Mi van a fényvillanásokkal?
A perifériás látásban gyakran tapasztalhatóak kis ívszerű, pillanatnyi fényvillanások az üveghártya leválása során. Az üvegtest húzza a retinát, ami miatt az ember azt hiszi, hogy fényt lát, de ezt csak a retina mozgása okozza.
Néha a villanások néhány hónapig fennállnak, amíg az üvegtest leválása be nem fejeződik. Ritkán a villanások a retina szakadásával járnak együtt. A biztonság kedvéért mindig szemvizsgálattal kell értékelni őket.
A villanások másik oka az acephalgiás (fájdalom nélküli) migrén; más gyakori nevei az okuláris migrén, vizuális migrén vagy optikai migrén. Ez a klasszikus migrén vizuális aurája, amely először vizuális jelenségekkel kezdődik, majd fejfájás következik.
Az acephalgikus migrén az életkor előrehaladtával gyakoribb, bár fiatalkorban is előfordulhat, de általában a migrén a későbbi életkorban súlyos érrendszeri fejfájásból átmegy a fejfájás nélküli vizuális jelenségekbe. Vannak, akiknek a kórtörténetében nem szerepelnek fájdalmas fejfájások, de vizuális jelenségek alakulnak ki.
Ezek a következő tünetek bármelyikét vagy mindegyikét tartalmazhatják: lyukak vagy homályos helyek a látásban, hőhullámok vagy mozgó vonalak, cakkos villám alakú fények, amelyek csillognak vagy mozognak, kaleidoszkópszerű fehér vagy színes fények, amelyek mozognak.
Néha félhold alakúak és a középpontból az egyik oldalra mozognak. A jelenségek percektől órákig tartanak (15-20 perc a leggyakoribb). Csukott szemmel is ott vannak.
Az ok egy érgörcs a nyakszirti lebenyben vagy az agy vizuális részében. Nem járnak semmilyen tartós problémával, és pihenni kell és megvárni, amíg elmúlik. Ha súlyos fejfájásról van szó, neurológushoz kell fordulni.
Ritkán a vizuális jelenségek a látóideggel vagy az aggyal kapcsolatos tünetek lehetnek, és szemészeti vagy neurológiai diagnózist és kezelést igényelhetnek.