Objectives: A májelégtelenséggel összefüggő koagulopátia orvosi kezelésének tömör áttekintése. Ez az áttekintés a vérzéses epizódok megelőzésére és kezelésére összpontosít a májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A tromboembóliás szövődmények kezelésével és megelőzésével is foglalkozik.
Adatforrások: Elektronikus keresés a PubMed adatbázisban a vonatkozó keresőkifejezések használatával, beleértve a hepatikus koagulopátiát, vérzést, májbetegségeket, véralvadási zavarokat, vérátömlesztést, disszeminált intravaszkuláris koagulációt és májelégtelenséget. A további kereséseket konkrét témákban végeztük.
Tanulmányok kiválasztása: A figyelembe vett cikkek között eredeti cikkek, áttekintő cikkek, irányelvek, konszenzusos nyilatkozatok és konferencia-eljárások szerepeltek.
Adatkivonatolás: A tudományos, lektorált adatok részletes áttekintését végezték el. A releváns publikációkat bevonták és összefoglalták.
Az adatok szintézise: A rendelkezésre álló bizonyítékokat felhasználták a hemosztázis jelenleg rendelkezésre álló vizsgálatainak, a prohemosztatikus szerek felhasználásának, a transzfúziós stratégiáknak, a profilaktikus antikoaguláció alkalmazásának és a tromboembóliás események kezelésének leírására és összefoglalására a májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Következtetések: Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemosztázis dinamikus változásai fordulnak elő. A hemosztázis rutin laboratóriumi vizsgálatai nem képesek tükrözni ezeket a változásokat, és nem szabad kizárólag a koagulopátia értékelésére használni. Újabb vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre, amelyek a véralvadás teljes spektrumáról szolgáltatnak adatokat, de akut vérzésben nem validáltak. A vérzés megelőzésére alkalmazott vérzéscsillapító szereket csak akkor szabad mérlegelni, ha a vérzés kockázata meghaladja a trombotikus szövődmények kockázatát. A korlátozó transzfúziós stratégiák elkerülhetik az akut vérzés súlyosbodását. A tromboembóliás események elleni profilaxis és kezelés szükséges, és figyelembe kell venni a betegspecifikus tényezőket.