Mi a toxikus sokk szindróma?
A toxikus sokk szindróma (TSS) olyan tünetegyüttes, amely a szervezet számos rendszerét érinti. Bizonyos bakteriális fertőzések toxinokat szabadítanak fel a véráramba, amely aztán a toxinokat a test szerveire terjeszti. Ez súlyos károsodást és betegséget okozhat.
Mi okozza a toxikus sokk szindrómát?
A következő baktériumok gyakran okoznak TSS-t:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
A Staphylococcus fertőzésekből származó TSS-t az 1970-es évek végén és az 1980-as évek elején azonosították, amikor a menstruáló nők széles körben használtak erősen nedvszívó tamponokat. A tamponok gyártásának megváltoztatásával a tamponok okozta TSS előfordulása csökkent.
A streptococcus fertőzésekből származó TSS leggyakrabban gyermekeknél és időseknél fordul elő. További veszélyeztetettek közé tartoznak a cukorbetegek, a gyenge immunrendszerrel, krónikus tüdőbetegséggel vagy szívbetegséggel élők.
- Staphylococcus fertőzések. A Staphylococcus aureus (vagy S. aureus) normálisan is előfordulhat az ember testén, és nem okoz fertőzést. Mivel a szervezet normális baktériumainak része, a legtöbb embernél antitestek alakulnak ki a fertőzés megelőzésére. Az S. aureus fertőzött személyekkel való közvetlen érintkezés útján terjedhet. Azoknál az embereknél, akiknél TSS alakul ki, általában nem alakulnak ki antitestek az S. aureus ellen. Ezért általában nem tekinthető fertőző fertőzésnek. S. aureus fertőzés más fertőzésből is kialakulhat, például tüdőgyulladásból, arcüreggyulladásból, csontvelőgyulladásból (csontfertőzés) vagy bőrsebből, például égési vagy műtéti sebből. Ha ezen területek bármelyike fertőzött, a baktériumok behatolhatnak a véráramba.
- Streptococcus fertőzések. A Streptococcus pyogenes (vagy S. pyogenes) TSS másodlagos fertőzésként fordulhat elő. Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek nemrég volt bárányhimlőjük, bakteriális cellulitiszük (a bőr és az alatta lévő szövetek fertőzése), vagy akiknek gyenge az immunrendszerük.
- Clostridium sordellii fertőzések. A Clostridium sordellii (vagy C. sordellii) általában a hüvelyben létezik, és nem okoz fertőzést. A baktérium normál menstruáció, szülés vagy nőgyógyászati beavatkozások, például abortusz során kerülhet a méhbe. Intravénás gyógyszerhasználat is okozhat C. sordellii fertőzést.
Ki van kitéve a toxikus sokk szindróma kockázatának?
A toxikus sokk szindróma kockázati tényezői a következők:
- Szuperabszorbens tamponok használatának története
- Műtéti sebek
- A bőr vagy a mély szövetek helyi fertőzése
- Pesszárium vagy fogamzásgátló szivacs használatának története
- A közelmúltbeli szülés története, vetélés vagy abortusz
Melyek a toxikus sokk szindróma tünetei?
A TSS tünetei számos rendszert érintenek, és úgy nézhetnek ki, mint más fertőzések. Bár a tüneteket minden ember másképp tapasztalhatja, a staphylococcus TSS leggyakoribb tünetei a következők:
- A 102°F-nél magasabb láz (38.9°C)
- Hűvösödés
- Kellemetlen közérzet
- Főfájás
- Fáradtság
- Piros és lapos kiütés, amely a test legtöbb területére kiterjed
- A bőr nagy lapokban történő leválása, különösen a tenyéren és a talpon, amely a tünetek megjelenése után egy-két héttel látható.
- alacsony vérnyomás
- hányás
- hasmenés
- izomfájdalom
- fokozottabb véráramlás a szájban, a szemekben és a hüvelyben, ami miatt ezek vörösnek tűnnek
- csökkenő vizeletürítés és üledék a vizeletben
- csökkenő májfunkció
- Az alacsony vérlemezkeszám miatt kialakuló véralvadás
- Diszorientáltság és zavartság
A streptococcus TSS leggyakoribb tünetei a következők:
- Veszélyesen alacsony vérnyomás
- Sokk
- csökkenő veseműködés
- Vérzési problémák
- Az alacsony vérnyomás miatt kialakuló vérzés
- Véraláfutás vérlemezkeszám
- Piros és lapos kiütések, amelyek a test legtöbb területére kiterjednek
- Májkárosodás
- A bőr nagy lapokban történő vedlése, különösen a tenyereken és a talpakon (ez nem mindig fordul elő)
- Légzési nehézség
A következők a C. sordellii TSS:
- Hányinger és/vagy hányás
- Letargia
- Flu-hasonló tünetek
- Hasi érzékenység
- Általános duzzanat a folyadékgyülem miatt
- Nagy fehérvérsejt- és vörösvérsejtszám
- Nincs láz
- alacsony vérnyomás
- Nagyon gyors szívverés
Hogyan diagnosztizálják a toxikus sokk szindrómát?
A TSS diagnosztizálásában kulcsfontosságú a hasonló betegségek (mint többek között a Rocky Mountain foltos láz) kizárása. Egyéb diagnosztikai vizsgálatok lehetnek:
- Vértenyésztés. Mikroorganizmusok megtalálására és azonosítására használt vizsgálatok.
- Vérvizsgálatok. Többek között a véralvadási és vérzési idő, a sejtszám, az elektrolitok és a májfunkció mérésére szolgáló vizsgálatok.
- Vizeletvizsgálatok.
- Lumbálpunkció. Olyan eljárás, amelynek során egy tűt vezetnek be a gerinc csigolyái közé, hogy gerincfolyadékot szívjanak és ellenőrizzék a baktériumokat.
Hogyan kezelik a toxikus sokk szindrómát?
A konkrét kezelést az Ön egészségügyi szolgáltatója határozza meg az alábbiak alapján:
- Az Ön életkora, egészségi állapota és kórtörténete
- A betegség kiterjedése
- Az Ön toleranciája az egyes gyógyszerek, eljárások vagy terápiák tekintetében
- A betegség lefolyására vonatkozó elvárások
- Az Ön véleménye vagy preferenciája
A TSS kezelése magában foglalhatja:
- Intravénás (vénán keresztül) antibiotikumok adása
- Intravénás folyadék adása a sokk kezelésére és a szervkárosodás megelőzésére
- Szívgyógyszerek azoknál az embereknél, akiknek nagyon alacsony a vérnyomása
- Dialízisre lehet szükség azoknál az embereknél. veseelégtelenség alakul ki
- Vérkészítmények adása
- Kiegészítő oxigén vagy gépi lélegeztetés a légzés segítésére
- A fertőzött seb mély sebészeti tisztítása
Melyek a toxikus sokk szindróma szövődményei?
A TSS az ujjak, lábujjak vagy végtagok amputációjához vagy akár halálhoz is vezethet.
Megelőzhető-e a toxikus sokk szindróma?
- Mivel az újrafertőződés gyakori, a menstruáló lányoknak és nőknek kerülniük kell a tamponok használatát, ha már volt TSS-ük.
- A TSS elkerülése szempontjából kulcsfontosságú a gyors és alapos sebkezelés.
- A hüvelyi idegen testek, például a pesszárium, a tamponok és a szivacsok minimális használata szintén segíthet a TSS megelőzésében.
Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
A TSS úgy kezdődhet, mint más fertőzések, de gyorsan súlyos, életveszélyes betegséggé fejlődhet. Ha egy enyhe betegség gyorsan súlyos, egész testet érintő tünetekkel jár, azonnal forduljon orvoshoz.
Főbb tudnivalók a toxikus sokk szindrómáról
- A toxikus sokk szindróma olyan tünetegyüttest ír le, amely a szervezet számos rendszerét érinti.
- Sztaphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes vagy Clostridium sordellii okozhatja.
- A korai tünetek hasonlóak más fertőzésekhez, de gyorsan előrehaladva életveszélyessé válhatnak.
- AzTSS életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel.
Következő lépések
Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki az egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásból:
- A látogatás előtt írja le a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
- Vigyen magával valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és megjegyezni, amit a szolgáltató elmond.
- A látogatáskor írja le az új gyógyszerek, kezelések vagy vizsgálatok nevét, és minden új utasítást, amit a szolgáltatója ad Önnek.
- Ha van egy nyomonkövetési időpontja, írja le a látogatás dátumát, időpontját és célját.
- Tudja, hogyan léphet kapcsolatba a szolgáltatójával, ha kérdései vannak.
Tudja, hogyan léphet kapcsolatba a szolgáltatójával, ha kérdései vannak.