ABSTRACT
Bevezetés: Az antibiotikum-rezisztens kórokozók, különösen a Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések sikeres kezelése egyre nagyobb kihívást jelent. A béta-laktám antibiotikumok alosztálya, a karbapenemek, spektrumuk és β-laktamáz-stabilitási tulajdonságaik miatt értékesnek bizonyultak az ilyen Gram-negatív bakteriális fertőzések kezelésében. Az összes eddig forgalomban lévő karbapenemet azonban felnőtt betegeknek parenteralisan adják.
A lefedett területek: Az egyik karbapenem, a tebipenem-pivoxil (TBPM-PI) egy szájon át szedhető prodrug, amelyet Japánban csak gyermekgyógyászati felhasználásra engedélyeztek 2009-ben. Ez a felülvizsgálat összefoglalja a TBPM-PI preklinikai és klinikai adatait, amely jelenleg ismét klinikai fejlesztés alatt áll, ezúttal a felnőtt betegek bakteriális fertőzéseinek kezelésére rendelkezésre álló első orális karbapenemként.
Szakértői kommentár: A fluorokinolon-rezisztens és ESBL-termelő Gram-negatív kórokozók növekvő prevalenciája miatt sürgős, kielégítetlen szükség van a kórházi és közösségi környezetben. A karbapenemeket hagyományosan az ESBL- és AmpC-enzimeket termelő enterobaktériumok által okozott fertőzésekben a választandó gyógyszereknek tekintették, mivel ezeket a rezisztencia-mechanizmusok nem érintik. A karbapenem, a TBPM-PI egy orális lehetőséget kínál, különösen step-down terápiaként, ennek az osztálynak az alkalmazására a súlyos Gram-negatív fertőzések kezelésében.