A tarsalis alagút szindróma, más néven TTS vagy posterior tibialis neuralgia a lábfej olyan rendellenessége, amely annak ellenére, hogy viszonylag jóindulatú állapot, jelentős fájdalommal jár. Sok esetben a tarszális alagút szindrómából eredő fájdalom, égő érzés, bizsergés és zsibbadás sikeresen csökkenthető, sőt, fizikoterápiával meg is szüntethető. Néha azonban műtétre van szükség.
Nonsurgical Rehabilitation for TTS
Mielőtt a tarsal tunnel syndrome műtéti beavatkozását fontolóra vennék, megpróbálkoznak a fizikoterápiával. Az ilyen terápia általában heti két-három terápiás ülésből áll, körülbelül 6 héten keresztül, bár a kezelés időtartamát a felíró orvos határozza meg. Az alapos fizikai felmérést követően a fizikoterápiás programot úgy alakítják ki, hogy az megfeleljen az adott beteg speciális igényeinek.
A fizikoterápia általában a lábfej és a boka izmainak nyújtására és erősítésére szolgáló gyakorlatokat, hő- vagy jégalkalmazást, masszázst, hidroterápiát és ultrahangterápiát tartalmaz. Egy részletes gyakorlatokból álló programot is biztosítanak, hogy a páciens otthon is megerősíthesse a kezelést. A fizikoterápia végén a terapeuta és az orvos újraértékeli a páciens állapotát, hogy felmérje, szükség van-e további terápiára vagy műtéti beavatkozásra.
Rehabilitáció a TTS műtét után
Ha a fizikoterápia sikertelen a tarszális alagút szindrómával járó fájdalom enyhítésében, a sípcsontidegre nehezedő nyomás enyhítésére műtétet lehet végezni. Közvetlenül e műtéti beavatkozás után az érintett lábat magasan kell tartani, és legalább 2 hétig nem szabad terhelni. A műtét utáni gyógyulás szükséges részeként a fizikai rehabilitációt a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A rehabilitációs hetek alatt a kezelés az alábbiak egy részének vagy mindegyikének kombinációjából állhat:
- egyensúlyt javító gyakorlatok
- az izmok és inak nyújtására és erősítésére szolgáló gyakorlatok
- hidroterápia
- Ultrahang
- masszázs
- jég vagy hő alkalmazása
A teljes gyógyulás a tarsalis alagút szindróma műtétje után 3-6 hónapig tarthat, az egyes betegek állapotától függően. Egyes esetekben egyedi ortéziseket vagy bokarögzítőket lehet felírni és legyártani, hogy további támogatást nyújtsanak.