Object: Az idegsebészeti szakirodalomban kevés információ található a nervus interosseus posterior (PIN) körüli sebészeti anatómiáról. A jelen tanulmány célja az volt, hogy könnyen felismerhető felületes csontos tájékozódási pontokat adjon a PIN azonosításához.

Módszerek: Felnőttektől nyert harmincnégy cadaver felső végtagon elvégeztük a PIN-ek boncolását, és méréseket végeztünk ezen ideg és a környező felületes csont tájékozódási pontok között. Minden példányban megállapították, hogy a radiális főtörzs a felkarcsont laterális epicondylusának magasságában ágazik el a felszíni ágára és a PIN-re. Proximálisan a PIN-t a brachioradialis és az extensor carpi radialis longus és brevis izmok közötti boncolást követően lehetett a legjobban azonosítani. A supinator izomból való kilépési helyén a PIN-t legjobban az extensor carpi radialis longus és brevis, valamint az extensor digitorum communis izmok közötti visszahúzást követően lehetett azonosítani. Ez a hely átlagosan 6 cm távolságban volt a felkarcsont laterális epicondylusától distalisan. A PIN-nek az extensor carpi radialis radialis brevis izom eredési ínja általi összenyomódását nem észleltük. Egy példányban találtak egy proximálisan hasított PIN-t, amely egy korábban nem meghatározott ízületi ágat biztosított a könyökízületnek. A PIN átlagos átmérője a supinator izomhoz proximálisan 4,5 mm volt. Henry póráza egy kivételével minden példányban keresztezte a PIN-t, és átlagosan 5 cm-rel az oldalsó epicondylus alatt helyezkedett el. A PIN a felkarcsont laterális epicondylusától átlagosan 12 cm-re distalisan lépett ki a supinator izom disztális széléből. Itt a PIN átlagos átmérője 4 mm volt. A supinator distalis széléből való kilépés helye átlagosan 18 cm-re proximalisan a singcsont styloid processus ulnától található. A PIN-nek ezt a kilépési helyét legjobban az extensor carpi radialis longus és brevis, valamint az extensor digitorum communis izmok közötti metszést követően lehetett azonosítani. A PIN disztális ízületi ágának átlagos hossza 13 cm volt, és e végtag proximális része átlagosan 7,5 cm-re proximálisan helyezkedett el a Lister-gumóhoz képest.

Következtetések: Több anatómiai tájékozódási pont hozzáadása segíthet az idegsebésznek pontosabban azonosítani a PIN-t és elkerülni a komplikációkat az ebben a régióban végzett műtétek során.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.