A szervezet stresszre adott válasza hasonló, függetlenül attól, hogy mi az oka. A rövid távú reakció a “harcolj vagy menekülj” válasz, amely a szimpatikus idegrendszer aktiválásából és az adrenalin felszabadulásából áll.A hosszabb távú stressz a HPA tengelyt aktiválja, amely a külső mellékvesekéregből kortizol felszabadulását okozza. A kortizol hasonlóan hat a szervezetben, mint az adrenalin, de hosszabb ideig marad a vérben. A normális homeosztázis során a kortizol felszabadulását végső soron a test órája szabályozza, és cirkadián mintázat szerint szabadul fel, a legmagasabb szint röviddel reggel ébredés után, a legalacsonyabb szint pedig éjfél körül van.Stresszes időszakokban a hipotalamuszban a felszabaduló kortizol mennyiségét szabályozó neuronok növelik teljesítményüket, ami a kortizol magasabb cirkadián felszabadulását eredményezi.
A stressz a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy-pajzsmirigy tengelyen keresztül a pajzsmirigyhormonszint változását is okozza. Míg az enyhe stressz a pajzsmirigyhormonok enyhe emelkedését eredményezi, addig az akut vagy krónikus stressz a pajzsmirigyhormonok csökkenését okozza.
Immunrendszer / Neuroinflammáció
A stressz jelentősen befolyásolja az immunrendszert, beleértve az immunrendszer elnyomását és az immunválasz eltolását a vírusfertőzések ellen küzdő Th1 válaszról a Th2 válasz felé, amely a bakteriális fertőzések elleni küzdelemért felelős (és amely allergiás reakciókat is okoz). Mindkét fő stresszhormon – a korzitol és az adrenalin – jelentős immunrendszer-modulátor, csakúgy, mint a szimpatikus idegrendszer.
Pszichológiai stressz során megnőnek a különböző citokinek (immunjelző molekulák), mint például a TNF-alfa. Ezek ugyanazok a citokinek, amelyek vírusos és bakteriális fertőzések és rákos megbetegedések során is felszabadulnak, és olyan tüneteket okoznak, mint a fáradtság, fájdalom, láz, depresszió, szorongás és más, együttesen “betegségi viselkedésnek” nevezett tünetek. Patkányokon végzett vizsgálatok megállapították, hogy az agykéreg sejtjei 1 óra lefogási stressz után TNF-alfa-t szabadítanak fel. Egy humán vizsgálat megállapította, hogy az alacsony észlelt szociális támogatás a CD8+CD57+ limfociták és a TNF-alfa magas szintjével jár együtt.
Újabb kutatások kimutatták, hogy a szociális stressz neuroinflammációt és mikroglia túlműködést eredményez az agyban, a neurodegeneratív rendellenességeknél megfigyelt folyamathoz hasonlóan. Úgy gondolják, hogy a mentális stressz okozta neuroinflammáció nagy szerepet játszhat a szorongásos és depressziós tünetek kialakulásában.
Krónikus stressz
A hosszú távú stressz számos változást okoz a központi idegrendszerben a kortizol megfelelő szintjének fenntartása érdekében. A hipotalamusz paraventrikuláris magja a HPA tengely aktiválásáért (és így a kortizol termeléséért) felelős fő agyi régió. Az agy más régiói azonban a hipotalamuszba táplálkoznak, és növelhetik vagy csökkenthetik a HPA tengely aktivációját, beleértve a prefrontális kéreg (amely a hosszú távú célokért és tervezésért felelős) és az amygdala (amely az érzelmekért felelős). A HPA-tengelyen belül számos negatív visszacsatolási hurok is létezik, amelyek csökkentik a kortizol-kibocsátást annak érdekében, hogy megakadályozzák a túlzott kortizolszintet hosszú időn keresztül.
A CFS-ben, kiégésben és PTSD-ben szenvedő betegeknél általában alulműködik a HPA-tengely, és a kortizol szintje alacsonyabb a normálisnál, valamint a kortizol és más hormonok cirkadián ritmusa kevésbé kifejezett. Úgy tűnik, hogy ez a hosszú távú krónikus stressz következtében kialakuló negatív visszacsatolás következménye.
A HPA tengely amellett, hogy energiát és vitalitást biztosít a szervezet számára, modulálja az immunrendszert, a vegetatív idegrendszert és az emésztőrendszert is, így a HPA tengely csökkent vagy diszfunkcionális aktivációja az immunrendszer rendellenes aktivációját, fokozott gyulladást és allergiás reakciókat, IBS tüneteket, például székrekedést és hasmenést, valamint a fizikai és mentális stresszel szembeni csökkent toleranciát eredményez.
Tudatlan költség-haszon elemzés
Úgy tűnik, hogy az agy csökkenti a HPA tengely aktivációját, amikor úgy tűnik, hogy a további stresszes tevékenységekben való részvétel nem előnyös. Ez a stressz kezelésének csökkent képességét eredményezi (csökkent “stressztolerancia”), és szélsőséges esetekben olyan betegségekhez vezet, mint a CFS.
Az állatokon végzett kutatások kimutatták, hogy az agy stresszhelyzetekben tudat alatti “költség-haszon elemzést” végez, hogy meghatározza, hogy egy tevékenység költségei meghaladják-e az előnyöket. Ez az agy dopaminerg rendszereiben történik, amelyek a célorientált viselkedésért, a motivációért és a jutalmazásért felelősek. A dopaminrendszer akkor aktiválódik, ha egy cél meghaladja a várakozásokat,és akkor is, ha a várt cél nem valósul meg. Az agy ezt az információt használja fel annak eldöntésére, hogy megéri-e energiát fordítani egy feladatra, ami fáradtságot eredményez, ha a költség meghaladja a hasznot.
Az, hogy a hosszú távú stressz kiégéshez vezet-e vagy sem, attól függ, hogy a tudatalatti “költség-haszon elemzés” pozitív-e,valamint olyan tényezőktől, mint a stressz kialakulása óta eltelt idő, a fenyegetés jellege, a stresszor ellenőrizhetősége és egyéb tényezők. A túléléshez szükséges stresszorok valószínűleg erősen a robusztus stresszválasz és a magas energiafelhasználás javára billentik a mérleg nyelvét, míg a szervezet számára nem hasznosnak érzékelt stresszek hosszú távon valószínűleg fáradtságot és kiégést okoznak.
A modern életben, ahol a stressz sokkal absztraktabb, ugyanazok a dopaminerg rendszerek aktiválódnak az agyban a munkával kapcsolatos és hasonló célok elérésekor.A vizsgálatok azt mutatják, hogy a munka kiégéshez vezet-e vagy sem, olyan tényezőktől függ, mint a munka követelményei kontra munkaforrások, elkötelezettség/élvezet és motiváció. Azonban még abban az esetben is, ha a személy élvezi a stresszes tevékenységet, úgy tűnik, hogy van egy pont, amikor a szervezet egyszerűen leáll a stresszrendszer hosszú távú túlműködése miatt. Ez az ultramaratoni futóknál figyelhető meg, akik túledzettségi szindrómában szenvednek, amely azonosnak tűnik a CFS-sel.
További információért lásd: kiégés.
Külső hivatkozások és hivatkozások
Wikipedia bejegyzés a stresszről
Miller, G. E., Chen, E., & Zhou, E. S. (2007). “Ha felfelé megy, le kell jönnie? Krónikus stressz és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg tengely az emberben”. Psychological bulletin, 133(1), 25.
Charmandari, E., Tsigos, C., & Chrousos, G. (2005). “A stresszválasz endokrinológiája” 1. Annu. Rev. Physiol., 67, 259-284.
Demerouti, E., Bakker, A. B., Nachreiner, F., & Schaufeli, W. B. (2001). A kiégés munkahelyi követelmények-erőforrások modellje. Journal of Applied psychology, 86(3), 499.
Helmreich, D. L., & Tylee, D. (2011). A pajzsmirigyhormonok stressz általi szabályozása és viselkedési különbségek felnőtt hím patkányokban. Hormones and behavior, 60(3), 284-291.
Running on Empty
Marsland, A. L., Walsh, C., Lockwood, K., & John-Henderson, N. A. (2017). Az akut pszichológiai stressz hatása a keringő és stimulált gyulladásos markerekre: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Brain, behavior, and immunity.
Copyright (c) Mind-Body-Health.net, All Rights Reserved
DISCLAIMER: A Mind-Body-Health.net a krónikus fáradtság szindróma (CFS), a myalgikus encephalomyelitis (ME), a kiégés és a kapcsolódó rendellenességek oktatási forrása, és nem ad orvosi tanácsot. Kérjen tanácsot orvosától, mielőtt bármilyen változtatást eszközölne az életében, vagy ha a tünetei súlyosbodnak. A CFS kizárásos diagnózis, ezért fontos, hogy kizárjuk a betegség egyéb okait.