A sestamibi vizsgálat a mellékpajzsmirigyek működésének értékelésére szolgál; ez a négy mirigy a nyakban található és segít a szervezet kalciumszintjének szabályozásában. Ahhoz, hogy jobban megértsük a sestamibi vizsgálat hatását, vizsgáljuk meg részletesen ezt a mellékpajzsmirigy-értékelést.
Mi a sestamibi vizsgálat?
A sestamibi vizsgálatot az 1990-es években vezették be, és ma már világszerte alkalmazzák a kórházakban, hogy segítsen az orvosnak azonosítani a beteg mellékpajzsmirigyeket.A sestamibi vizsgálat során radioaktív anyagot fecskendeznek a beteg vénáiba. A radioaktív anyagot ezután felszívja a túlműködő mellékpajzsmirigy, amely probléma gyakran érinti a hiperparathyreosisban (HPT) szenvedő egyéneket.
Mi a kapcsolat a HPT tünetei és a Sestamibi-vizsgálat között?
A HPT hatására egy vagy több mellékpajzsmirigy túlzott mennyiségű parathormont (PTH) termel, amely segít szabályozni a vér kalciumszintjét. Ilyenkor az érintett mellékpajzsmirigy megnagyobbodik a PTH túltermelés miatt. A túlműködő mellékpajzsmirigy emellett növeli a vér kalciumszintjét, és növeli az egészségügyi problémák kockázatát, amelyek hatással lehetnek az egyén csontjaira, izmaira, agyára, szívére, veséire és emésztőrendszerére.
Részben a sestamibi vizsgálatnak köszönhetően a HPT tüneteit mutató egyén azonosítani tudja, hogy melyik mirigy működik rosszul. A sestamibi vizsgálat során a szervezet radioaktív anyagot szív fel, amely a túlműködő mellékpajzsmirigyhez jut, és az orvos egyfoton-emissziós komputertomográfiás (SPECT) vizsgálat segítségével 3D-s képet készíthet a mellékpajzsmirigyekről & más nyaki struktúrákról. Ha az orvos úgy találja, hogy a radioaktív anyag jelen van egy vagy több mellékpajzsmirigyben, akkor a műtét fókuszáltabbá és minimálisan invazívvá válhat.
A sestamibi vizsgálat az egyetlen vizsgálat, amelyre az orvosnak szüksége van a HPT diagnosztizálásához?
A sestamibi vizsgálat értékes, mivel segít az orvosnak azonosítani egy vagy több túlműködő mellékpajzsmirigyet, amelyek hozzájárulhatnak a HPT tüneteihez. A sestamibi vizsgálatnak azonban sok árnyalata van, ami miatt nem ez a legjobb vizsgálat a kóros mirigy azonosítására. A CENTER-ben ritkán használjuk a sestamibi vizsgálatot, mert a többi vizsgálatot informatívabbnak találjuk:
- Ultrahang: Gyakran az első vizsgálat, amelyet az orvos a kóros mellékpajzsmirigy azonosítására végez, az ultrahang nem igényel sugárzást. Ezzel szemben az ultrahang során hanghullámokat használnak a bőr alatti struktúrák, például a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy és az erek elemzésére.
- 4D mellékpajzsmirigy CT-vizsgálat: Az egyik legpontosabb HPT-lokalizációs vizsgálat, a 4D mellékpajzsmirigy CT-vizsgálat segít az orvosnak azonosítani a kóros mellékpajzsmirigyet és az érintett szöveteket. A 4D mellékpajzsmirigy CT gyakran segít az orvosnak gyorsan felismerni a kóros mellékpajzsmirigyet; ugyanakkor ez az értékelés általában magasabb sugárterhelésnek teszi ki a beteget, mint más HPT-lokalizációs vizsgálatok.
A HPT-lokalizációs vizsgálatokra nincs egységes megközelítés, és a következő vizsgálatok közül egy vagy több alkalmazható a sestamibi-vizsgálattal kombinálva, hogy segítsen az orvosnak azonosítani a kóros mellékpajzsmirigyet. Függetlenül a HPT diagnosztizálásához használt vizsgálatoktól, az orvos mindig teljes körűen tájékoztatja a beteget a HPT lokalizációs vizsgálatokról, mielőtt bármilyen kiértékelésre sor kerülne. Ez biztosítja, hogy a beteg pontosan tudja, mire számíthat a sestamibi vizsgálat vagy bármely más HPT-lokalizációs vizsgálat előtt.
Mi a legjobb módja a Sestamibi vizsgálatra való felkészülésnek?
A sestamibi vizsgálatot tervező egyénnek minimális előkészítő munkára van szüksége. Az egyének a szokásos módon ehetnek és ihatnak a sestamibi vizsgálat előtt. Ezenkívül a betegeknek a sestamibi-vizsgálat részeként nem kell levenniük semmilyen ruhát vagy ékszert.
Azoknak a nőknek azonban, akik úgy gondolják, hogy HPT-vel lehet dolguk, és sestamibi-vizsgálatot terveznek, fontos, hogy elmondják orvosuknak, ha terhesek vagy szoptatnak. Mivel a sestamibi vizsgálat radioaktív anyag felhasználásával jár, a HPT-vizsgálat ezen formája nem feltétlenül alkalmas terhes vagy szoptató nők számára. Szerencsére alternatív vizsgálatok is alkalmazhatók, hogy a terhes vagy szoptató nők megfelelő HPT diagnózist kapjanak.
Mire kell számítania a Sestamibi vizsgálat során?
A sestamibi vizsgálat átlagosan 1,5-2 órát vesz igénybe, ezért a betegnek legalább néhány órát kell szánnia a vizsgálatra. Jellemzően az orvos több sestamibi vizsgálatot végez a beteg mellékpajzsmirigyéről. A mellékpajzsmirigyek első sestamibi vizsgálatát a radioaktív anyag befecskendezését követő körülbelül 10 percen belül végzik el (nagyon fontos, hogy az első vizsgálatot 10 percen belül végezzék el, különben nem lesz olyan pontos). A második sestamibi vizsgálatot szintén körülbelül 90 perccel ezen injekció beadása után végzik el. Eközben az első sestamibi vizsgálat általában körülbelül 20 percet vesz igénybe, és a beteg a második vizsgálat után körülbelül 45 perccel gyakran hazamehet.
A sestamibi vizsgálat elvégzésekor egy korszerű kamerát használnak a szervezetben lévő radioaktív anyag azonosítására. A kamerát a beteg fejének közelében helyezik el, de közvetlenül nem érinti a fejet. A beteget arra kérik, hogy maradjon mozdulatlanul, miközben a kamera képeket készít a mellékpajzsmirigyekről. A kamera a beteg körül is mozog, hogy különböző szögekből készítsen képeket a mellékpajzsmirigyekről.
Azt követően, hogy a sestamibi vizsgálat befejeződött, a beteg folytathatja szokásos tevékenységét. A sestamibi vizsgálat mellékhatásai minimálisak. Néhány beteg a radioaktív anyag befecskendezése után fémes ízt érez a szájban, de ez az íz gyakran magától eltűnik az injekció beadását követő perceken belül.
A sestamibi vizsgálat után néhány nappal általában utóvizsgálatra kerül sor. Ekkor az orvos megbeszélheti a beteggel a sestamibi-vizsgálat eredményeit, és személyre szabott kezelési javaslatot adhat.
Milyen veszélyeket rejt a sestamibi-vizsgálat?
A sestamibi-vizsgálatot másodlagos lehetőségnek tekintik a HPT-tüneteket tapasztaló egyének számára, ha más vizsgálatok sikertelenek, akkor megfontoljuk ennek a vizsgálatnak az alkalmazását. De mint minden olyan vizsgálat, amely radioaktív anyag felhasználásával jár, a sestamibi vizsgálatnak is vannak kockázatai.
A sestamibi vizsgálat elvégzése előtt feltétlenül konzultáljon egy szakértő mellékpajzsmirigysebésszel. Ez biztosítja, hogy az egyén megismerje a mellékpajzsmirigy anatómiáját, valamint betekintést nyerjen a HPT különböző aspektusaiba. Ha a sebész úgy véli, hogy a sestamibi vizsgálat biztonságos és megvalósítható lehetőség egy vagy több kóros mellékpajzsmirigy azonosítására, akkor betekintést nyújthat a vizsgálatba és a vele járó veszélyekbe. Továbbá, ebben a forgatókönyvben a sebész válaszolhat a beteg sestamibi szkenneléssel kapcsolatos aggályaira és kérdéseire, és segíthet az illetőnek tájékozott döntést hozni a HPT lokalizációs vizsgálatokkal kapcsolatban.
Melyek a sestamibi szkennelés előnyei és hátrányai?
A sestamibi szkennelés alkalmazása a kóros mellékpajzsmirigy diagnosztizálására sok mindenben előnyös. A kutatások azt mutatják, hogy a sestamibi vizsgálat az esetek körülbelül 85%-ában segít az orvosnak azonosítani a kóros mellékpajzsmirigyet, ha a PTH-szint 150 ng/ml felett van. Alacsonyabb PTH-szintek esetén a pontosság sokkal kisebb.
A sestamibi vizsgálat nem használható arra, hogy a beteg kiderítse, hogy HPT-vel küzd. Kizárólag annak lokalizálására szolgál, hogy hol lehetnek a kóros mirigyek. A sestamibi vizsgálatot magasan képzett és tapasztalt orvosnak kell elvégeznie; ellenkező esetben a beteg a sestamibi vizsgálat pontatlan eredményeit kockáztatja.
A sestamibi vizsgálatot a HPT tüneteinek kezelésére használják?
A sestamibi vizsgálatot arra használják, hogy segítsen az orvosnak a kóros mirigyek helyének meghatározásában – nem pedig azok kezelésére. Ha azonban a sestamibi scan és más lokalizációs vizsgálatok kimutatták a kóros mirigy helyét, akkor alávetheti magát egy minimálisan invazív parathyroidectomiának.
A parathyroidectomia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelynek elvégzése mindössze körülbelül 20 percet vesz igénybe. A műtét egy kis bemetszéssel jár, és helyi érzéstelenítésben történik. Emellett a parathyroidectomia magas sikerességi aránnyal és alacsony szövődménykockázattal rendelkezik.
A Sestamibi-vizsgálat megfelelő számomra?
A HPT tüneteinek lokalizációs vizsgálatára vonatkozó döntés ritkán egyszerű. Számos tényezőt kell figyelembe venni, és mint ilyen, fontos olyan orvossal együttműködni, aki érti, mi szükséges a HPT pontos diagnosztizálásához és megfelelő kezeléséhez.
A HPT diagnózisával és kezelésével kapcsolatban Dr. Babak Larian örömmel segít az egyéneknek, amiben csak tud. Dr. Larian segíthet eldönteni, hogy melyik vizsgálat a legmegfelelőbb az Ön számára a kóros mirigy pontos lokalizálása érdekében. Segít továbbá a páciensnek meghatározni a HPT tüneteinek megfelelő kezelését, valamint közel 97%-os gyógyulási arányú mellékpajzsmirigy-műtéteket végez
Tervezzen HPT kezelési konzultációt Dr. Lariannal
Dr. Larian rendelkezésre áll a sestamibi szkennelés és más lokalizációs vizsgálatok megvitatására, és segíthet az egyénnek felfedezni a HPT tüneteinek legjobb kezelési módját. Ha többet szeretne megtudni a HPT-ről, vagy időpontot szeretne egyeztetni a HPT-kezeléssel kapcsolatos konzultációra Dr. Lariannal, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk online, vagy hívjon minket még ma a 310.461.0300.
telefonszámon.