A Sebészeti intenzív osztály (SICU) az általános, mellkasi, traumás, érrendszeri, ortopédiai, nőgyógyászati és szülészeti műtétek után lábadozó, kritikus állapotú betegeket ápol.
A 20 ágyas Sebészeti intenzív osztályon (SICU) a legtöbb, elektív vagy sürgősségi műtét után azonnal lábadozó beteg éjjel-nappal ellátást kap. A szívsebészeti és néhány transzplantációs sebészeti beteget a szívsebészeti SICU és a Blake 12 intenzív osztályon ápolják. Az egészségügyi szakemberek együttműködő, multidiszciplináris csapata évente körülbelül 1200 olyan beteget ápol, akik sebészeti beavatkozást igénylő állapotból lábadoznak.
14 intenzív ellátásban jártas, képesítéssel és megbízólevéllel rendelkező kezelőorvos váltja egymást a SICU 24 órás ellátása érdekében, a 78 fős ápolószemélyzet mellett. Ezeket a sebészeket, aneszteziológusokat és ápolókat kiegészítik a neurológia, az ortopédia, a sürgősségi orvoslás és más szubspecialitások sebész szakorvosai, valamint két ösztöndíjas és hat rezidensből álló rotáció.
Multidiszciplináris megközelítés az ellátásban
A Dr. Richard Pino, PhD orvosigazgató és Veronica Erasquin, RN ápolási igazgató vezetésével az orvosi és ápolói személyzet, beleértve a klinikai ápolási szakembereket is, együttműködik az egészségügyi szolgáltatók multidiszciplináris csapatával, akik hozzájárulnak a szakképzett ellátáshoz:
- Légzésterápia
- Klinikai gyógyszerészet
- Fizikai, foglalkozási és logopédiai terápia
- Klinikai táplálkozás
- Lelki egészség, beleértve a pszichiátriát és a szociális munkát
- Case management
- Lelkigondozás
Mire számíthat
A tervezett vagy elektív műtétek esetében a betegek hatalmas mennyiségű műtét előtti tájékoztatást kapnak. A SICU munkatársai a sürgősségi és traumás betegekkel és családjaikkal együtt dolgoznak, hogy megismertessék őket az intenzív osztályon. Az osztályon való tartózkodás időtartama a műtéti eljárás összetettségétől, valamint a beteg komorbiditásától és állapotától függően változik. A betegek és családtagjaik minden esetben részt vesznek a megbeszéléseken és a tervekben, megismerik a kezelési lehetőségeket, és részt vesznek az ellátásukat érintő valamennyi döntésben. A betegeket általában hazaengedik, rehabilitációs intézménybe vagy a Massachusetts General Hospital egyik általános ellátószintjére.
Világhírű traumaközpont
A Mass General New England egyik legjobb traumaközpontja, és világszerte keresik a betegek, akiknek komplex aorta-, mellkasi és hasnyálmirigyműtétre van szükségük. A Mass General sürgősségi osztályán felvett sebészeti betegek folyamatos ellátást élveznek a műtéten, az intenzív ellátáson és az általános ápolási osztályra vagy a rehabilitációra való áttérésen keresztül. A SICU kezelőorvosai egyéni betegellátást biztosítanak a sürgősségi osztályra történő felvételtől az elbocsátásig.
Új kezelési standardok meghatározása
A SICU rendszeresen értékeli klinikai gyakorlatát, hogy megfeleljen a betegpopuláció változó igényeinek. 2010-ben a személyzet fokozta erőfeszítéseit annak érdekében, hogy a betegeket a felépülésük során minél korábban mozgásba hozza. A korai mozgásra való összpontosítás a könnyebb szedációra is kiterjedt. Az erőfeszítés célja a hosszan tartó ágynyugalomhoz kapcsolódó szövődmények, például a tüdőgyulladás, a delírium vagy a gyomor-bélrendszeri problémák csökkentése.
A Mass Generalban kidolgozott új irányelvek a C-nyakörv traumás betegekről való eltávolítására vonatkozóan országszerte elfogadott szabvánnyá váltak.
Leadership in National Organizations
A SICU orvosi, ápolói és szakképzett vezetői befolyásolják a sebészeti intenzív ellátás irányát olyan szervezetekben való tagság és vezetés révén, mint a Society for Critical Care Medicine és az American Association of Critical Care Nurses.
A sebészeti intenzív orvosok a praxisuk egy részét a New Hampshire-i Elliot Kórházzal való partnerségben is szentelik, így a sürgősségi sebészet és a kritikus ellátás szakértelme az észak-új-angliai közösségek rendelkezésére áll.
Kutatás, amely változást hoz
A sürgősségi légúti beavatkozásokból eredő szövődmények az összes ilyen beavatkozás 5,6%-ára csökkentek, szemben az országos 28%-os átlaggal. A kutatás hatására a SICU megváltoztatta a sürgősségi légúti beavatkozásokra vonatkozó irányelveit. Most már egy kezelőorvos felügyeli az intubációkat és más sürgősségi eljárásokat, ami a szövődmények csökkenéséhez vezetett.
A sebészeti intenzív orvosok következő generációja
A sebészeti intenzív ellátás, a traumakutatás és az aneszteziológiai intenzív ellátás gyakornokai és rezidensek rotálnak a SICU-n, ahol a kezelőorvosok előadásokat szerveznek, mentorálnak és oktatnak. Az ápolók is biztosítják az oktatást a New Graduate in Critical Care programon keresztül, az új ápolók hat hónapos eligazítása a kritikus ápolásban, valamint a SICU-ra költöző tapasztalt ápolók három hónapos eligazítása révén.