Proteinuria kutyáknál
Nancy Kay, DVM, és a Pet Health Network készített egy oktatási anyagot a kutyák proteinuriájáról, egy olyan állapotról, amelyet a Texas A&M Állatorvosi Orvosi Diagnosztikai Laboratóriumban (TVMDL) diagnosztizálunk.
PROTEINURIA KUTYÁKBAN
A proteinuriát úgy határozzák meg, hogy a vizeletben felesleges fehérje található. A kutyák vizeletében normális esetben nyomokban is lehet fehérje. Ez apró fehérjeszemcséket jelent, olyanokat, amelyek elég aprók ahhoz, hogy áthatoljanak a glomerulusok (a vese mikroszkopikus szűrőegységei) pórusain. A glomerulusok megakadályozzák, hogy az albumin és más nagyobb fehérjeszemcsék a vizeletbe kerüljenek.
A kutya vizeletében felfedezett túlzott fehérje mennyisége vizsgálatot indokol a kiváltó ok azonosítására. Minél korábban kezelik a proteinuria okát, annál nagyobb a pozitív kimenetel valószínűsége.
A proteinuria okai kutyáknál
A vizeletben lévő túlzott fehérje lehetséges forrásai közé tartozik a húgyutakon belüli összes különböző struktúra. A fehérje származhat a reproduktív traktus azon részeiből is, amelyek anatómiailag kapcsolódnak a húgyutakhoz (prosztata, méh, vagina). A vizeletből közvetlenül a húgyhólyagból tűvel történő mintavétel (cisztocentézis) segíthet csökkenteni a szennyeződést, ahogy a vizelet távozik a szervezetből.
A proteinuria leggyakoribb okai közé tartoznak:
- fertőzés
- gyulladás, például kövek, polipok vagy daganatok által okozott gyulladás
- Vérzés
- Glomeruláris betegség
- A sok fehérje a véráramban (hemoglobin, globulin, myoglobin), ami a vizeletbe szűrt fehérjefelesleghez vezet
A proteinuria tünetei kutyáknál
A proteinuria önmagában nem okoz tüneteket. Ha mégis jelentkeznek tünetek, azokat jellemzően a rendellenesség kiváltó oka okozza. Például, ha a proteinuriát hólyagfertőzés okozza, a tünetek általában a következők:
- Sűrű vizelés
- Vizeléshez való erőlködés/ vizelési képtelenség
- Vér a vizeletben
- A vizelet szokatlan szaga
A glomeruláris betegség okozta proteinuria gyakran vezet krónikus vesebetegséghez, és előrehaladott állapotban a következő tünetek figyelhetők meg:
- Az étvágytalanság
- Letargia/gyengeség
- Hányás
- Növekedett szomjúság és vizeletürítés
A proteinuria diagnózisa kutyáknál
Az első lépés a proteinuria dokumentálása. Ez a vizeletvizsgálattal kezdődik. A megfelelő vizeletmintákon az állatorvos által ajánlott tesztek kombinációjával mérik az elveszített fehérje mennyiségét.
A proteinuria kiváltó okának behatárolásakor az alapos fizikális vizsgálat mellett a diagnosztikai lépések közé tartozhatnak:
Teljes vérkép (CBC)
Vérkémiai profil
Vecsketenyésztés
Fertőzéses vizsgálatok
Hasi ultrahang
Vérnyomásmérés
A glomeruláris betegség egyértelmű diagnózisához vesebiopszia szükséges. Ez műtéti úton, laparoszkópiával vagy ultrahangos irányítással végezhető. Bármelyik módszert is alkalmazzák, a vesebiopszia levétele jelentős szövődményekkel járhat. A vesebiopszia elvégzése előtt mindig átgondolt megbeszélést kell folytatni az állatorvossal a kockázatokról és az előnyökről. Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a glomeruláris betegségről.
A proteinuria kezelése és prognózisa kutyáknál
A proteinuria kezelése és az ezzel a rendellenességgel kapcsolatos prognózis is rendkívül eltérő a kiváltó ok függvényében. Például az alsó húgyutakon belüli fertőzés általában antibiotikum-kúrával megszűnik, és a prognózis kiváló. Egyes glomeruláris betegségben szenvedő kutyák kedvezően reagálnak a kezelésre, míg mások nem. A húgyutakon belüli rákos folyamat hosszú távú prognózisa általában meglehetősen rossz.
Szűrni kell-e kutyáját proteinuriára?
Még ha kutyája teljesen egészségesnek tűnik is, a proteinuria szűrésének a következő helyzetekben van értelme:
- Kutyája középkorú vagy idősebb, ebben az esetben a vizelet vizsgálatának az éves egészségügyi szűrés részét kell képeznie.
- A kutyája olyan fajta, amely hajlamos a glomeruláris betegség egy öröklött formájára. Ide tartoznak a Shar Peik, a Soft Coated Wheaten Terrierek, a Bull Terrierek, a Dalmatiánok, a Szamojédok, a Berni Hegyikutyák, a Dobermann Pinscherek, az Újfundlandiak és az Angol Cocker Spánielek.
- Az Ön kutyája a Lyme-kórra vagy más, vektorok által terjesztett fertőzésekre vonatkozó szűrővizsgálatokon pozitív.
Kérdések, amelyeket kérdezzen állatorvosától
Mi okozza a kutyám proteinuriáját?
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Milyen a prognózis?
Hogyan fogják folyamatosan ellenőrizni a kutyámat?
Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, mindig keresse fel vagy hívja fel állatorvosát – ő a legjobb forrás a háziállat egészségének és jólétének biztosítása érdekében.
A Dr. Kay cikkében található információkon kívül fontolja meg a vizelet fehérje-kreatinin arányának vizsgálatát.
“A vizelet fehérje-kreatinin arányának elvégzése a legjobb vizsgálat annak mérésére, hogy egy egyszeri vizeletmintán keresztül ténylegesen mennyi fehérje távozik a vesén keresztül” – mondta Judy Akins, PhD, a TVMDL klinikai patológiai osztályának helyettes osztályvezetője.
Az egyéb diagnosztikai lehetőségek közé tartozik:
TEST: Teljes vérkép (CBC) – Companion
SPECIMEN: 1.0mL EDTA vagy heparinizált teljes vér, 1-2 levegőn szárított tárgylemez
KÖLTSÉG: TVMDL államon belüli ügyfelek, $12; államon kívüli ügyfelek, $14
TURNAROUND: Hétfőtől péntekig Amarillóban és College Stationben végezzük, az eredmények egy napon belül rendelkezésre állnak.
TEST: Kisállat kémiai profil (vérkémiai profil)
TÉTEL: 0,5mL szérum vagy 0.5mL lítium-heparin plazma
KÖLTSÉG: TVMDL államon belüli ügyfelek, $16; államon kívüli ügyfelek, $18
TURNAROUND: Hétfőtől péntekig Amarillóban és College Stationben végzik, az eredmények egy napon belül rendelkezésre állnak.
TEST: Vizeletfehérje-kreatinin arány
MÉRLEG: 1,0 ml vizelet
KÖLTSÉG: TVMDL államon belüli ügyfelek, $10,80; államon kívüli ügyfelek, $12,00
TURNAROUND: Amarillóban és College Stationben hétfőtől péntekig végzik, egy napon belüli eredményekkel
.