A pneumothorax az, amikor levegő kerül a tüdő külső része és a mellkasfal belső része, a bordakosár közötti térbe.
Az oldalon:
- Mi a pneumothorax?
- Mi okozza a pneumothoraxot?
- Kit veszélyeztet a pneumothorax?
- Melyek a pneumothorax tünetei?
- Hogyan kezelik a pneumothoraxot?
- Repülés és búvárkodás pneumothoraxszal
Mi az a pneumothorax?
A pneumothorax egy összeesett tüdő.
A pneumothorax az, amikor levegő kerül a tüdő külső része és a mellkasfal belső része, a bordakosár közötti térbe. Egy kis pneumothorax kevés vagy semmilyen tünetet nem okozhat. A nagy pneumothorax összenyomhatja a tüdőt, és összeesést okozhat.
A pneumothorax lehet kicsi, és idővel javulhat. Vagy lehet nagy és sürgős kezelést igényel. Ez attól függ, hogy mennyi levegő szorul be a mellkasban, és hogy van-e már meglévő tüdőbetegsége.
A felgyülemlett levegő általában a tüdő külső oldalán lévő szakadásból származik. De a levegő a testén kívülről is érkezhet, ha mellkasi sérülése van.
Ha a repedés kicsi, akkor a tüdő összeesésével bezáródik, így csak kis mennyiségű levegő tud távozni. Ha nagyobb a lyuk, akkor a tüdő teljesen összeeshet.
Ha légzés közben továbbra is levegő jut a mellhártyatérbe, ez elkezdheti összenyomni a másik tüdőt és a szívet. Ezt nevezik tenziós pneumothoraxnak, és életveszélyes lehet. Sürgősségi kezelésre van szükség a beszorult levegő kiszabadításához.
Ha valaki hirtelen mellkasi fájdalommal járó légszomjat kap, hívja a 999-et.
Mi okozza a pneumothoraxot?
Primer spontán pneumothorax
Ez az, amikor egy egyébként egészséges személynél minden nyilvánvaló ok nélkül pneumothorax alakul ki. Ez a pneumothorax leggyakoribb típusa, és leggyakrabban egészséges fiatal felnőtteknél fordul elő.
A primer spontán pneumothorax a tüdő külső részén keletkező kis szakadás miatt alakul ki. Nem mindig világos, hogy ez miért történik, de valószínűleg a tüdő fejlődése során egy gyenge terület miatt következik be, mint egy kis hólyag. A levegő kiszökik a tüdőből, de beszorul a tüdő és a mellkasfal közé.
Szekunder spontán pneumothorax
Ilyenkor olyan személynél alakul ki pneumothorax, akinek már meglévő tüdőbetegsége van, általában krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha az állapot gyengíti a tüdő szélét, így az nagyobb valószínűséggel szakad be. Más tüdőbetegségek, amelyek ezt megtehetik, a következők:
- tuberkulózis (TBC)
- sarkoidózis
- cisztás fibrózis
- tüdőrák
- idiopathiás tüdőfibrózis (IPF)
A pneumothorax egyéb okai
Pneumothoraxot okozhat mellkasi sérülés, például autóbaleset. Történhet véletlenül is egy orvosi eljárás során, amikor egy tűt szúrnak a mellkasba. Az akupunktúrás tűk pneumothoraxot okozhatnak, ha átszúrják a tüdő bélését.
A pneumothorax a tüdőtágulat kezelésére végzett endobronchiális billentyű-beültetés vagy a tüdő egyéb műtétje után is előfordulhat.
Kiket veszélyeztet a pneumothorax?
A férfiaknál nagyobb a pneumothorax kockázata, mint a nőknél. Az elsődleges spontán pneumothorax nagyobb valószínűséggel fordul elő magas, vékony embereknél.
Nagyobb a valószínűsége a pneumothoraxnak, ha:
- meglévő tüdőbetegsége van
- dohányzik
- múltban már volt pneumothoraxa
Ha már volt pneumothoraxa, a dohányzás abbahagyása csökkenti az újabb előfordulásának kockázatát.
Melyek a pneumothorax tünetei?
A tünetek közé tartozik:
- a mellkas egyik oldalán hirtelen jelentkező, éles, szúró fájdalom, amely rosszabbodik, ha belélegzel
- légszomj
A diagnózist általában mellkasröntgennel állapítják meg. Néha a mellkasának CT-vizsgálatát is elvégzik.
Hogyan kezelik a pneumothoraxot?
A pneumothorax kezelése a méretétől függ, és attól, hogy tágul-e, valamint attól, hogy mi okozta. A cél a tüdőre nehezedő nyomás enyhítése, hogy az újra ki tudjon tágulni.
Ha a pneumothorax kicsi, és a tüdőben keletkezett repedés is kicsi, a szivárgás általában néhány nap alatt magától meggyógyul, és a beszorult levegőt fokozatosan felszívja a szervezet. Használhatsz vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, ha nagyon fáj. Körülbelül egy hét múlva röntgenfelvételen ellenőrizhetik, hogy a pneumothorax elmúlt-e.
Ha a pneumothorax légszomjat okoz, oxigént kaphat.
A felesleges levegőt úgy lehet eltávolítani, hogy:
- tűt dugnak a levegővel teli térbe, és egy nagyon vékony csövön keresztül egy fecskendő segítségével kiszívják a levegőt. Ezt nevezzük aspirációnak.
- mellkasi drén használatával. Ez egy rugalmas műanyag cső, amelyet a mellkasfalon keresztül vezetnek be, miután a területet elzsibbasztották. A drén kiengedi a levegőt, de nem engedi vissza, így a tüdeje újra felfújódhat. A csövet rögzítik, és a helyén marad, amíg a légszivárgás meg nem szűnik, és a tüdő újra felfúvódik. A kórházban kell maradnia, amíg a probléma nem szűnik meg. Ez átlagosan körülbelül 2-5 nap, de lehet hosszabb is.
Ha a pneumothorax többször fordul elő ugyanazon az oldalon, vagy a légszivárgás a szívás vagy a mellkasi drén ellenére is fennáll, előfordulhat, hogy kisebb műtétre lesz szükség. Ez lezárja a tüdő szélén lévő gyenge területeket, ahol a légszivárgás történik. Ez a műtét magában foglalhat egyfajta pleurodézist is, ahol a tüdőt a mellkasfal belsejéhez ragasztják, hogy a tüdő ne tudjon újra összeesni.
Repülés és búvárkodás pneumothoraxszal
Veszélyes lehet a repülés pneumothoraxszal. Ennek oka, hogy a mellkasodban lévő mellhártyatérben lévő levegő a repülés során az alacsonyabb kabinnyomás hatására kitágul. Ez összenyomhatja a tüdőt, és veszélyes lehet. Fontos, hogy megvárja, amíg orvosa azt mondja, hogy biztonságos a repülés. Ez általában egy hónappal a pneumothorax megtörténte után történik, és miután a mellkasröntgen megerősíti, hogy sikeresen kezelték.
Nem szabad búvárkodnia, ha pneumothoraxa volt, mert fennáll a veszélye annak, hogy a tüdeje újra összeesik a víz alatt. Bizonyos esetekben a műtéti kezelés megszüntetheti ezt a kockázatot. További információért kérdezze meg egészségügyi szakemberét.