Megbeszélés
A szülés harmadik szakaszának átlaga és mediánja 6,03, illetve 5 perc volt. Ugyanezeket az eredményeket láthatjuk más tanulmányokban is. Magann és munkatársai vizsgálatában a szülés harmadik szakaszának medián hossza 7 perc volt (minimum 2, maximum 120 perc). A PPH-s nőknél a harmadik szakasz átlaga 9 perc volt, míg a vérzés nélküli nőknél 7 perc volt az időtartam.
A vizsgálat eredményei alapján a szülésstimuláció összefüggést mutatott a szülés hosszú harmadik szakaszának növekvő valószínűségével. Más vizsgálatok nem erősítették meg ezt az eredményt. Soltan és Khashoggi eredményei alapján a szülési fájdalom kiváltása összefüggést mutatott a szülés harmadik szakaszának elhúzódásával és a visszamaradt placentával. Egy eset-kontroll vizsgálatban ugyanerről az összefüggésről számoltak be, ami összhangban volt a jelen vizsgálattal. Az oxitocin növeli a méh aktivitását a vajúdás során; ez fáradtságot és atónia lehetőségét okozhatja, és a harmadik szakasz meghosszabbodásához vezethet. A jelen vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy nem volt szignifikáns kapcsolat a szülés harmadik szakasza és a terhességi kor között. Panpaprai és Boriboonhirunsarn jelentései szintén azt mutatták, hogy ez a két tényező nem függ össze.
A koraszülésről mint a szülés harmadik szakaszának megnyúlásának kockázati tényezőjéről számoltak be. Ebben a kutatásban nem találták ezt az összefüggést. Ennek oka lehet, hogy a kórházakban nincsenek NICU-berendezések, és nem fogadják az alacsony terhességi korú terhes nőket. A koraszülött csoportban az átlagéletkor 36,17 hét volt, amelynek eredményei nem voltak szignifikánsak.
A szülések 49,6%-a az első szakaszban, 28,1%-a pedig a második szakaszban zajlott. A primiparous nőknél hosszabb volt a harmadik szakasz a multiparous nőkhöz képest. Combs és Laros tanulmánya alátámasztotta ezt a megállapítást, és kimutatta, hogy a primiparitás lehet az egyik tényező, amely a harmadik szakasz elhúzódásával kapcsolatos. Ezért újra kell értékelni a harmadik szakasz kivárásának politikáját a nők ezen csoportjában a visszamaradt méhlepény kockázatának megelőzése érdekében.
A jelen vizsgálat azt mutatta, hogy az abortusz és a szülés harmadik szakasza nem függött össze. Panpaprai és Boriboonhirunsarn tanulmánya alátámasztotta ezt a megállapítást. Zhou és munkatársai tanulmánya azonban gyenge összefüggést talált a szülés harmadik szakasza és a két vagy több abortusz története között. Annak oka, hogy ez a korreláció a jelenlegi vizsgálatban nem volt szignifikáns, az lehet, hogy a vizsgálati személyeknek csak 16,6%-ának volt abortusz a kórtörténetében, és többségüknek (91%) csak egy abortusza volt.
A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a pethidin analgetikumként való alkalmazása a szülés harmadik szakaszában növelheti e szakasz hosszát. Panpaprai és Boriboonhirunsarn tanulmánya nem támasztotta alá ezt az eredményt. Ezenkívül egyes kutatók úgy vélték, hogy a megfelelő dózisú petidin felgyorsítja a méhlepény kihúzódását. Egy Szaúd-Arábiában végzett eset-kontroll vizsgálat azonban azt mutatta, hogy a pethidin vajúdás alatti alkalmazása hatékony tényező volt a harmadik szakasz meghosszabbításában és a visszamaradt placenta kialakulásában, ami összhangban volt a jelen vizsgálat eredményeivel. A petidin nem csökkenti a méh aktivitását, ellenkezőleg, növelheti ezt az aktivitást az adrenalin és más katekolaminok csökkenése miatt. Mivel a méh atónia egyik legfontosabb oka a méh aktivitásának növekedése a szülés előtt, ez lehet az oka annak, hogy a petidin alkalmazása után késik a méhlepény kihúzása.
Ez a vizsgálat nem mutatott összefüggést az oxitocin harmadik szakaszban történő alkalmazása és annak időtartama között. Jerbi és munkatársai azonban az oxitocin használatát javasolták a harmadik szakasz lerövidítése, valamint a PPH és a vérveszteség megelőzése érdekében, annak mellékhatásai, például a hányinger és a hányás ellenére. Jackson és munkatársai nem figyeltek meg szignifikáns összefüggést a szülés harmadik szakaszának oxitocinnal történő kezelése és a szakasz hossza között.
A megállapítások alapján a 6 percnél hosszabb harmadik szakasz gyakorisága magasabb volt azoknál a betegeknél, akiknél köldökzsinór-elvezetés történt (41%, illetve 23,9%). Giacalone és munkatársai ugyanezt az eredményt mutatták ki. Sharma és munkatársai nem találtak összefüggést a köldökzsinór-drenázs és a szülés harmadik szakaszának időtartama között. Armbruster és Fullerton azonban kimutatta, hogy a köldökzsinór-drenázs csökkentheti a harmadik szakasz hosszát. Soltani és munkatársai szintén úgy vélik, hogy a szülés harmadik szakaszának hossza kis mértékben csökken, ha köldökzsinór-drenázst alkalmaznak. Ez egy ellentmondásos kérdés, és egy klinikai vizsgálatokra vonatkozó metaanalízis tanulmány azt javasolta, hogy az eltérő eredmények és a köldökzsinór-drenázsra és annak a szülés harmadik szakaszának hosszával való kapcsolatára vonatkozó nem megfelelő mennyiségű kutatás miatt több kutatásra van szükség ezen a területen
.