Placenta terhesség alatt: Funkciók, tényezők és kapcsolódó problémák

Kép :

A placenta a terhesség alatt kialakuló szerv. A méh falában növekszik, és döntő szerepet játszik a magzat növekedésében és fejlődésében (1). Olvassa el ezt a bejegyzést, hogy többet megtudjon erről a létfontosságú terhességi szervről, és azokról a tényezőkről, amelyek befolyásolhatják megfelelő működését.

Miért fontos a placenta?

A placenta a születendő baba létfenntartó rendszere, és kulcsszerepet játszik a fejlődésében. Az anyát és a magzatot a köldökzsinóron keresztül köti össze, és ellátja azokat a funkciókat, amelyeket a magzat nem tud önmagától elvégezni (2).

A placenta funkciói a terhesség alatt

A placenta olyan szervek, mint a tüdő, a vese és a máj funkcióit szolgálja ki, amíg a magzat ki nem fejlődik. A méhlepény néhány fő funkciója a következő (1) (3):

1. Légzési, kiválasztási, táplálkozási, endokrin, barrier funkció, immunológiai funkció.

1. Az oxigénellátás és a co2 leadása egyszerű diffúzióval (légzés), a magzat tápanyagellátása pedig a köldökzsinóron keresztül (táplálkozás) történik.

1. A salakanyagok, mint a karbamid, kreatinin, húgysav kiürítése a magzatból (kiválasztó).

1. A táplálékanyagok és szükséges termékek metabolizálása és leadása az anyai és magzati vérkeringésbe.

1. A magzat védelme a xenobiotikumokkal szemben (vegyületek, beleértve az élelmiszeradalékokat, gyógyszereket és környezetszennyező anyagokat).

1. A magzat növekedését és fejlődését segítő szteroid- és peptidhormonok termelése (endokrin).

1. A magzat védelme a fertőzésektől (bakteriális) és az anyai betegségektől.

1. A magzati membrán védi az 500 daltonnál kisebb káros anyagok átvitelét az antitest és antigén kivételével (barrier).

1. Elkülönböző enzimeket termel, például diamin-oxidázt és oxitocinázt (enzimatikus).

A placenta működését befolyásoló tényezők

A terhesség alatt különböző tényezők befolyásolhatják a placenta működését, és bizonyos kockázatoknak tehetik ki az anyát. Ezek közé tartozhatnak:

1. Az anya életkora: Azok az anyák, akik 35 éves koruk után esnek teherbe, valószínűleg placentaproblémákkal küzdenek (4).

1. Iker- vagy többes terhesség: Az egynél több gyermeket kihordó anyáknál valószínűleg gyenge méhlepény alakul ki. Ez növelheti a korai méhlepényleválás kockázatát (5).

1. Korai méhlepényszakadás: A babát általában a magzatburok (folyadékkal teli membrán) párnázza és védi. Ha ez a szülés előtt elszakad vagy szivárog, fennállhat a méhlepényfertőzés (chorioamnionitis) és a méhlepény leválása (a méhlepény idő előtti leválása a méhről) kockázata (6).

1. Véralvadási zavarok: A genetikai hajlam, az elhízás, a megnövekedett anyai életkor, orvosi betegségek, hosszan tartó mozdulatlanság stb. következtében kialakuló véralvadási zavarok valószínűleg a méhlepényen belül is kialakulnak. Ez esetenként elvághatja a vérellátást, és veszélyt jelenthet a magzatra (7).

1. Hasi trauma: Egy esés vagy bármilyen típusú ütés, amely hasi traumát okoz, növeli a méhlepény leválásának kockázatát (8).

1. Korábbi méhlepényproblémák: Ha az előző terhesség során bármilyen méhlepényproblémát tapasztalt, előfordulhat, hogy ismét kialakul (9).

1. Korábbi méhműtét: Bármilyen korábbi műtét, például császármetszés vagy miómaeltávolító műtét növelheti a méhlepényi panaszok kockázatát (10).

1. Vérnyomás: A magas vérnyomás vagy magas vérnyomás szintje befolyásolhatja a méhlepény működését (11).

1. Kábítószerrel való visszaélés: Ha dohányzik vagy kábítószereket szed, akkor a méhlepényi állapotok kockázatának lehet kitéve (12).

A méhlepényhez kapcsolódó lehetséges problémák közül néhány:

• Placentaszakadás: Olyan állapot, amikor a méhlepény a szülés előtt leválik a méhfalról. Ez megfoszthatja a magzatot az oxigén és a tápanyagoktól, és koraszüléshez, halvaszületéshez és növekedési zavarokhoz vezethet; súlyos vérzést okozhat (13). Az abrupciós esetek egyharmada társul a magas vérnyomás bármely formájával.

• Placenta previa: Akkor fordul elő, amikor a méhlepény alacsonyan fekszik a méh alsó méhszelvényében, és részben vagy teljesen elfedi a méhnyak nyílását. Emiatt elzárhatja a baba méhből való kilépését, ami koraszüléshez, méhlepényszakadáshoz, valamint szülés előtti és szülés közbeni vérzéshez vezethet (14) (15).

• Placenta accreta: Ez a ritka szövődmény akkor jelentkezik, amikor a méhlepény belenő a méhfalba, és a szülés során nem képes megfelelően leválni. A szülés alatt és után hüvelyi vérzéshez vezethet (16).

• Visszamaradt placenta: A méhlepény vagy a hártyák egy része épségben marad a méhben a szülés után. Előfordulhat, ha a méhlepény megreked egy méhizom mögött. Életveszélyes állapot lehet, és a szülés után néhány órával a méhlepény kézi eltávolítása (MROP) szükséges (17).

• Placenta elégtelenség: Előfordulhat, hogy a méhlepény nem képes a tápanyagokat átadni a magzatnak. Ez magzati növekedési korlátozottsághoz (FGR), halvaszületéshez és alacsony születési súlyhoz vezethet (18).

• Elülső placenta: A méhlepény a méh elülső részén fejlődik, mögötte a magzat. Ez megnehezítheti a magzati rúgások érzékelését és az ultrahangosok számára a szívverés megtalálását. Placentaszakadáshoz, méhen belüli növekedési zavarhoz és magzati halálhoz vezethet (19).

Melyek a placentaproblémák jelei és tünetei?

A méhlepényi problémákra utaló jelek és tünetek közé tartoznak:

• Méhvérzés
• Hátfájás
• Hasi fájdalom
• Folyamatos méhösszehúzódások
• Kisebb magzati mozgás

Az orvoshoz kell fordulnia, ha hirtelen és gyakran jelentkeznek ezek a tünetek.

Visszaszoríthatja a méhlepényi problémák kockázatát?

A méhlepényi problémák közül többet nem biztos, hogy meg tud akadályozni. De néhány intézkedést megtehet az egészséges terhesség érdekében.

• Menjen el rendszeres terhesgondozásra.

• Vezérelje az olyan egészségügyi állapotokat, mint a vérnyomás és a terhességi cukorbetegség.

• Hagyja abba a dohányzást és az illegális drogok használatát.

• Tájékoztassa orvosát, ha az előző terhességében volt bármilyen méhlepény-problémája, vagy ha a méhét műtötték.

Hogyan történik a méhlepény leszállítása?

Általában enyhe összehúzódások vannak (néha nem biztos, hogy vannak), amelyek segíthetnek a méhlepénynek elválni a méhfaltól és áthaladni a szülőcsatornán.

Vaginális szülésnél a szülés harmadik szakasza a szüléssel kezdődik és a méhlepény leszállításával végződik. A kezelőorvosa Pitocint (oxitocint) injekciózhat a szervezetébe, hogy a méhösszehúzódást előidézze és felgyorsítsa a méhlepény kiürülését (20).

A császármetszés során a kezelőorvosa fizikailag eltávolítja a méhlepényt, mielőtt bezárná a bemetszést. A megmaradt darabokat eltávolítják a fertőzés és a vérzés megelőzése érdekében (21).

Tünetek nélkül is ellenőrzi az orvos a placenta rendellenességeit?

A rendszeres ultrahangvizsgálatok során az egészségügyi szakember minden lehetséges placenta rendellenességet ellenőriz. A méhlepényi rendellenességek valószínűleg hüvelyi vérzéssel járnak, és fontos, hogy orvoshoz forduljon.

Gyakran ismételt kérdések

Mikor alakul ki teljesen a méhlepény?

A méhlepény a 18-20. hétre teljesen kialakul, és a terhesség során folyamatosan növekszik. A szüléskor valószínűleg körülbelül egy fontot nyom (22).

A placenta a baba vagy az anya része?

A placenta egy fetomaternális szerv, amely két részből áll: a magzati placentából, amely ugyanabból a magzatot alkotó blasztocisztából fejlődik ki (chorion villosa), és az anyai placentából, amely az anyai méh szövetéből (decidua basalis) fejlődik ki (23).

Melyik placenta pozíciója a legjobb a normális szüléshez?

A placenta pozíciója számos esetben nem ad okot aggodalomra. Az elülső placenta helyzet – a méhlepény a has előtt van – megnehezítheti a magzati szívhangok hallását.

Rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzen, hogy egészségügyi szolgáltatója a terhesség során nyomon követhesse a magzat és a placenta elhelyezkedését. Ez segíteni fog abban, hogy egészséges babát hozzon világra. Ha bármilyen aggálya van a méhlepénnyel és a méhlepény problémáival kapcsolatban, ne habozzon beszélni kezelőorvosával.