Ortopédia:Betegségek és kezelések

Mi az ACL?

ACL az elülső keresztszalag rövidítése. Ez az egyik a térd közepén található két szalag közül (a másik a PCL), amely segít összekötni a combcsontot a sípcsonttal. Az ACL a combcsont végén lévő nagy bevágásból ered, és átlósan fut, hogy a sípcsont felső felületére illeszkedjen.

Mire szolgál az ACL?

Az ACL megakadályozza, hogy a sípcsont túlságosan előre csússzon a combcsont alól. Segít továbbá megakadályozni a térd túlnyújtását, és ellenáll a térd körüli rotációs erőknek. ACL térdműtétre akkor van szükség, ha a sípcsont túl messzire csúszott, vagy a térdízületben hiperextenzió lépett fel.

Hogyan történik az ACL térdsérülés?

Az ACL térdsérülés jellemzően vágási, csavarodási vagy pivotációs tevékenységek során, illetve hiperextenziós sérülések esetén következik be. Az ilyen típusú tevékenységek során a térd élesen kicsavarodik vagy kinyúlik a normál tartományon túl. Az ACL műtét általában segíthet korrigálni, ha ez a jelenség történt a térddel.

Honnan tudom, hogy megsérült az ACL-em?

Bár az ACL sérülés sokféleképpen jelentkezhet, a nagyon finomtól a súlyosig, itt van néhány az akut ACL sérülés gyakori jelei és tünetei közül.

• “Pop” – A betegek beszámolhatnak arról, hogy “pop”-ot hallottak vagy éreztek a térdükben a térd körüli terhelések vagy csavarodás típusú sérülések során. Bár ez gyakori megjelenési forma, ezt nem minden beteg tapasztalja.
• A sérülés bekövetkezése utáni azonnali duzzanat – Ez általában azt jelzi, hogy a térdízületben valamilyen vérzés van, ami vagy a szalagok, vagy a porc, vagy mindkettő sérülésére utal. Azonban nem minden betegnél jelentkezik duzzanat.
• Fájdalom – A térdfájdalom nagyon nem specifikus jel, és számos különböző állapotot jelenthet. Az ACL-sérülést szenvedett betegek többsége azonban jelentős mértékű fájdalmat tapasztal.
• Instabilitás – Sok beteg leírja, hogy a térdében “csukló” vagy “engedő” érzést érez.

Az ACL térdsérülésnek vannak különböző fokozatai?

Igen. Az ACL térdsérülést a szalagszakadás mértéke és így a sérülés súlyossága alapján osztályozzák. Az ACL műtét helyreállítja a szakadást, és a térd visszakerül a normál mozgástartományba.

• I. fokozat – A szalagot ért kisebb trauma vagy “ficam”. Néhány szalagrost megnyúlik, de egyik sem szakad el.
• II. fokozat – Súlyosabb trauma vagy “részleges szakadás”. Itt néhány rost valóban elszakad.
• III. fokozat – A szalagot ért súlyos trauma, amely teljesen elszakítja a szalag összes rostját. A “teljes szakadásként” is ismert III. fokozat a legsúlyosabb ACL térdsérülést jelenti.

Hogyan szakad el az ACL jellemzően sportesemények során?

Az ACL jellemzően a pivotális mozgást végző sportágakban szakad el: foci, futball, kosárlabda, síelés, golf vagy tenisz. Az ilyen típusú sportoknál a lábat behajlított térddel helyezik le, és jellemzően hirtelen irányváltás következik be, ami megterheli a szalagot.

A kontakt sportok szintén fokozottan veszélyeztetik az ACL-t a sérülés szempontjából. Amikor a térdet kívülről ütik meg, a keletkező erő a sípcsontot előre mozdíthatja, míg a combcsont a helyén marad vagy hátrafelé mozdul. Ha a térdet kívülről ütik, az ACL önmagában vagy az MCL-lel (medialis oldalszalag) együtt sérülhet. Az ACL térdsérülés vagy sérülés a térdízület súlyos túlnyújtásából is származhat. ACL műtétre akkor van szükség, ha a térdízületben hiperextenzió, a szalag szakadása vagy a térdízületen belüli mozgás történt.