Mi a Norplant?
A Norplant egy új fogamzásgátló, amely 1991 februárjában vált kereskedelmi forgalomban elérhetővé az Egyesült Államokban, miután a Food and Drug Administration jóváhagyta. A Norplant hat gyufaszál méretű szilikonkapszulából áll, amelyeket a nő felkarjába helyeznek be. A kapszulák öt év alatt kis mennyiségű progesztint szabadítanak fel, és azokat képzett egészségügyi szakembernek kell behelyeznie és eltávolítania. A Norplant rendkívül hatékony fogamzásgátló. A gyógyszert használó nők éves terhességi aránya öt év alatt kevesebb mint 1%.
A Norplantot használó nők többsége tapasztal bizonyos mellékhatásokat, például rendszertelen vérzést és egyéb menstruációs változásokat, fejfájást, súlyváltozást és pattanásokat. A Norplant különös egészségügyi kockázatot jelent a túlsúlyos, dohányzó, cukorbeteg, szív- vagy keringési problémákkal küzdő nők számára.
Milyen hatással van a Norplant a reproduktív szabadságra?
A fogamzásgátlás új módszereinek kifejlesztése növeli a nők és férfiak reproduktív szabadságát. Mivel nem minden fogamzásgátló szer felel meg egy adott egyén sajátos egészségügyi igényeinek vagy életkörülményeinek, fontos, hogy a biztonságos és hatékony fogamzásgátlási lehetőségek széles skálája álljon rendelkezésre.
A születésszabályozás ezen új módszere azonban a nők reproduktív autonómiájának megsértését is lehetővé tette. Szinte közvetlenül azután, hogy az FDA 1990 végén jóváhagyta a Norplantot, bírák és törvényhozók megpróbálták kötelezővé tenni a használatát egyes nők vagy nők bizonyos csoportjai számára. Mivel a Norplant automatikusan működik, könnyen ellenőrizhető, és orvosi segítség nélkül nem lehet eltávolítani, a Norplant más fogamzásgátlóknál könnyebben használható a nők reprodukciójának szabályozására.
Hogyan próbálta a kormány kényszerítően alkalmazni a Norplantot?
Több államban a bírák a gyermekbántalmazásért vagy terhesség alatti kábítószer-fogyasztásért elítélt nőket “választás elé állították” a Norplant használata vagy a börtönbüntetés letöltése között. 1991-ben, 1992-ben és 1993-ban több mint egy tucat államban a törvényhozók olyan intézkedéseket hoztak, amelyek elfogadása esetén a Norplant használatára kényszerítették volna a nőket. E törvényjavaslatok némelyike pénzügyi ösztönzőket kínált volna a segélyezett nőknek, hogy rávegye őket a Norplant használatára. Más törvények az állami segélyben részesülő nőket kötelezték volna a Norplant használatára, különben elveszítik a juttatásukat. Egyes törvényjavaslatok a Norplant beültetésére kényszerítették volna a gyermekbántalmazásért vagy terhesség alatti kábítószer-fogyasztásért elítélt nőket.
Mi a baj a Norplant használatával, mint a büntetés vagy a jóléti juttatások feltételével?
A börtön és a fogamzásgátlás kikényszerítése közötti “választás” felkínálása alkotmányellenes. Egy ilyen választás sérti a reproduktív autonómiához és a testi épséghez való alapvető alkotmányos jogot azáltal, hogy beavatkozik abba az intim döntésbe, hogy vállalnak-e gyermeket és mikor, és hogy egy beavatkozó orvosi eljárást kényszerít olyan személyekre, akik nincsenek abban a helyzetben, hogy elutasítsák azt.
A Norplant használatának előírására vagy ösztönzésére irányuló kísérletek a segélyezett nők számára szintén sértik a reproduktív és testi autonómiához való alkotmányos jogot. Az ösztönző tervek, bár nem követelményként vannak megfogalmazva, mégis kényszerítő jellegűek. Különösen az alacsony jövedelmű nők számára a családjuk élelmezésére, ruházására és lakhatására felajánlott pénz – még ha az alkotmányos jogaik feladásáért cserébe is – nehezen utasítható vissza.
A nők Norplant-használatra való manipulálására irányuló bírósági és jogalkotási tervekben egyes nőket akkor is kényszerítenének vagy ösztönöznének a Norplant szedésére, ha az veszélyt jelentene az egészségükre. Továbbá, ha a bírák és a törvényhozók számára lehetővé tennék, hogy egyes nők reprodukcióját ellenőrizzék, az legitimálná a kormányzat szerepét a nők gyermekvállalási képességének általános felügyelőjeként.
Milyen attitűdök állnak a Norplant állami juttatások vagy büntetés feltételeként javasolt alkalmazása mögött?
A hosszú távú fogamzásgátlás használatának a szegénység “gyógymódjaként” történő előírása vagy javaslata a szegénységben élő nőkről alkotott téves elképzelésekre épül és azokat erősíti. Az ilyen politikákat az a téves elképzelés motiválja, hogy a segélyezett nők válogatás nélkül gyermeket vállalnak, és a végtelenségig segélyezettek maradnak. Valójában a segélyezett családokban a gyermekek átlagos száma 1,9 (ez a szám nem nagyobb, mint az átlagnépességé), és 1990-ben az eltartott gyermekes családok támogatásának medián időtartama 23 hónap volt.
A Norplant kötelező használata sem kezeli igazán a kábítószer-használat vagy a gyermekbántalmazás problémáit. Az, hogy egy nő Norplantot használ, megakadályozza a fogamzást; nem akadályozza meg, hogy drogozzon vagy bántalmazza gyermekeit. Ezekre a problémákra nem a kényszerített fogamzásgátlás a megoldás, hanem a megfelelő drogkezelés és a szociális szolgáltatások a családi erőszak megelőzésére és kezelésére.
A Norplant kényszerített használata diszkriminatív volt-e?
A Norplant közelmúltbeli ítélkezési követelményei és törvényjavaslatai a nőket mint a fogamzásgátlásért és a terhességért felelős személyeket emelik ki. A férfiakat nem büntetik gyermekbántalmazásért vagy kábítószer-függőségért vazektómiával vagy kötelező fogamzásgátlással. A vazektómiát sem javasolják gyakran a férfiak számára a kezdeti vagy megnövelt állami támogatásra való jogosultság feltételeként.
A Norplant használatának kikényszerítésére irányuló kísérletek az alacsony jövedelmű és színes bőrű nőket is diszkriminálják. Az ösztönző tervek a jóléti támogatásban részesülő nőket célozzák, és a büntetési taktikák aránytalanul nagy mértékben az alacsony jövedelmű színesbőrű nőket célozzák. Ezek a politikák a század eleji eugenikai mozgalomra emlékeztetnek, amely az alacsony jövedelmű, nem angolul beszélő és színesbőrű nőket vette célba kényszersterilizálás céljából. Alig két nappal azután, hogy az FDA jóváhagyta a Norplantot, a Philadelphia Inquirer vezércikket közölt “Szegénység és Norplant – csökkentheti-e a fogamzásgátlás az alsóbb osztályokat?” címmel, amely az ösztönző terveket támogatta. Ennek az országnak sajnálatos története van a színes bőrűekkel és a mentális betegségekkel vagy fogyatékossággal élőkkel szembeni sterilizációs visszaélések terén. Az elmúlt két évtizedben törvényeket dolgoztak ki az ilyen visszaélések megakadályozására. A Norplant használatára kényszerített nők kényszerítésére irányuló közelmúltbeli kísérletek a nyílt rasszizmus és eugenika korszakához való visszatérést jelentik.
Mit tanácsolnak az orvosi és jogi szakértők a Norplanttal kapcsolatban?
Az Amerikai Orvosi Szövetség elítéli a Norplant kényszerített használatát a bírósági ítélethozatalban vagy a jóléti programokban. Az AMA szerint az ilyen intézkedések “komoly kérdéseket vetnek fel az embernek az orvosi kezelés visszautasításához, a kegyetlen és szokatlan büntetésektől való mentességhez és a nemzéshez való alapvető jogával kapcsolatban. . . . A társadalomnak óvatosnak kell lennie az erőforrások megtakarítását célzó rövidítésekkel szemben, amikor alkotmányos jogokról van szó”.
Az Amerikai Ügyvédi Kamara ellenez “minden olyan állami, szövetségi vagy területi jogszabályt vagy bírósági intézkedést, amely a fogamzásgátlás vagy sterilizálás bármely módszerének alkalmazására vagy a gyermekvállalástól való egyéb tartózkodásra kötelez egy nőt” magatartás büntetésként, próbaidő vagy feltételes szabadságra bocsátás feltételeként vagy állami juttatások igénybevételének feltételeként. Az ABA szintén ellenzi az ösztönző terveket.
Dr. Sheldon Segal, a Norplant kifejlesztője kijelentette: “Teljes mértékben és megingathatatlanul ellenzem a Norplant bármilyen kényszerítő vagy önkényes célú alkalmazását. A reproduktív szabadság javítására fejlesztették ki, nem pedig annak korlátozására. Kollégáimmal évtizedekig dolgoztunk ezen az innováción, mert tiszteljük az emberi méltóságot, és hiszünk abban, hogy a nőknek lehetőségük kell, hogy legyen arra, hogy annyi gyermeket vállaljanak, amennyit és amikor akarnak. Nem csak a művelt és jómódú nőknek, hanem minden nőnek.”