A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2020. május 4.
- Egészségügyi útmutató
Mi a Morton-neuroma?
A Morton-neuroma jóindulatú (nem rákos) duzzanat a lábfejben lévő ideg mentén, amely a lábujjakból érzeteket közvetít. Az ideg duzzadásának oka ismeretlen. De amint a duzzanat elkezdődik, a közeli csontok és szalagok nyomást gyakorolnak az idegre, ami további irritációt és gyulladást okoz. Ez égő fájdalmat, zsibbadást, bizsergést és egyéb rendellenes érzéseket okoz a lábujjakban. A Morton-neuromát interdigitális neuromának, intermetatarsalis neuromának vagy elülső lábfejneuromának is nevezik.
A Morton-neuroma általában a harmadik és negyedik lábujj között alakul ki. Ritkábban a második és a harmadik lábujj között alakul ki. Más helyeken ritkán fordul elő. Az is ritka, hogy a Morton-neuróma mindkét lábfejben egyszerre alakuljon ki. Az állapot sokkal gyakoribb nőknél, mint férfiaknál, valószínűleg a magas sarkú, keskeny orrú cipők viselése miatt. Ez a cipőstílus hajlamos a láb csontjait rendellenes helyzetbe tolni, ami növeli a neuroma kialakulásának kockázatát. A túlsúly szintén növeli a Morton-neuróma kialakulásának kockázatát.
Tünetek
A Morton-neuróma általában égő fájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést okoz a harmadik, negyedik vagy második lábujj tövében. A fájdalom a talplabdától a lábujjak hegyéig is terjedhet. Egyes esetekben a lábujjak között egy csomó, egy zokni redő vagy egy “forró kavics” érzése is jelentkezik.
A Morton-neuróma fájdalma általában átmenetileg enyhül a cipő levételével, a lábujjak hajlításával és a láb dörzsölésével. A tüneteket súlyosbíthatja a hosszan tartó állás, a magas sarkú cipő vagy a szűk lábujjbegyű cipő viselése.
Diagnózis
Az orvos a lábfájás jellege és elhelyezkedése alapján gyanítja, hogy Morton-neurómája van. Kérdéseket tehet fel a cipőiről – milyen típusú cipőt szokott viselni, és hogy ezeknek a cipőknek keskeny a lábujja vagy magas a sarka. A lábfájás egyéb okainak kizárása érdekében orvosa kérdéseket tehet fel a kórtörténetéről, különösen az ízületi gyulladásról, az ideg- és izomproblémákról vagy a lábát vagy lábát ért korábbi sérülésekről.
A diagnózis megerősítése érdekében orvosa megvizsgálja a lábát. Keresni fogja az érzékeny, duzzadt, bőrkeményedést, zsibbadást, izomgyengeséget és mozgáskorlátozottságot mutató területeket. A Morton-neuróma ellenőrzéséhez orvosa összenyomja a lábfeje oldalát. A szorításnak össze kell nyomnia a neuromát, és ki kell váltania az Önre jellemző fájdalmat. Egyes esetekben orvosa zsibbadást fog találni az érintett lábujjak közötti hálós területen. Az egy lábon két vagy több helyen jelentkező fájdalom, például a második és a harmadik lábujj, illetve a harmadik és a negyedik lábujj között, inkább a lábujjízületek gyulladására utal, mint Morton-neuromára.
A fizikális vizsgálat alapján orvosa általában további vizsgálatok nélkül is diagnosztizálni tudja a Morton-neuromát. Rendelhet lábröntgenfelvételt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem terheléses törésről van szó, de ez nem mutatja ki a tényleges neurómát. Ha a diagnózis kétséges, orvosa kérheti a lábfej mágneses rezonanciás képalkotását (MRI).
Várható időtartam
A Morton-neuróma nem fog magától eltűnni. Általában a tünetek jönnek és mennek, attól függően, hogy milyen cipőt visel, és mennyi időt tölt a lábán. Néha a tünetek teljesen elmúlnak.
Megelőzés
A Morton-neuromát nem mindig lehet megelőzni. Valószínűleg azonban csökkentheti a kockázatot, ha kényelmes cipőt visel, amely alacsony sarkú, nagy lábujjközzel és jó boltozati alátámasztással rendelkezik.
Kezelés
Ha a Morton-neuróma fájdalmas, orvosa általában konzervatív terápiákkal kezdi a kezelést, többek között:
- Váltás alacsony sarkú, széles lábujjakkal és jó boltozati alátámasztással rendelkező cipőkre
- Párnázási technikák, beleértve a lábközépcsonti párnákat vagy a lábujjgerinc párnákat
- cipőbetétek (ortézisek) a láb mechanikai egyensúlyhiányának korrigálására
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Advil, Motrin és más márkanevek) vagy naproxen (Aleve, Naprosyn és más márkanevek)
- Az érintett területre adott helyi érzéstelenítő és kortikoszteroid injekció
A gyulladt vagy sérült idegek javulása hónapokig is eltarthat, még az alapprobléma kijavítása után is. Ha fájdalma a több hónapos konzervatív kezelés ellenére is fennáll, orvosa műtétet javasolhat az idegdaganat eltávolítására vagy annak a térnek a tágítására, amelyen keresztül az érintett ideg halad. Az ilyen típusú műtéteket gyakran helyi érzéstelenítésben végzik. Ha orvosa a neuromával együtt az érintett ideg egy részét is eltávolítja, a lábujjak között tartós zsibbadás alakulhat ki.
Mikor forduljon szakemberhez
Kérjen időpontot egészségügyi szakemberhez, ha a Morton-neuroma tünetei nem javulnak, ha kényelmes, széles cipőt visel.
Prognózis
A Morton-neuromában szenvedők több mint 80%-a reagál a konzervatív kezelésre. Azoknak a kisebbségének, akiknél a tünetek tartósan fennállnak, és rokkantságot okoznak, a műtét is szóba jöhet.
Külső források
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Institutes of Health
www.niams.nih.gov
American Podiatric Medical Association (APMA)
www.apma.org
American Orthopaedic Foot & Ankle Society
www.footdocs.org
American Academy of Podiatric Sports Medicine
www.aapsm.org
American College of Foot and Ankle Surgeons
www.acfas.org
.