Ha a munkáltatóján keresztül kap egészségbiztosítást, talán azt gondolta, hogy az Obamacare elleni jobboldali támadások nem nagyon érintik Önt. Elvégre a megfizethető ellátási törvény (Affordable Care Act, ACA) által létrehozott piacterek arra szolgálnak, hogy az emberek közvetlenül vásárolják meg a biztosításukat. És 30 millió embernek van már fedezete az ACA-nak köszönhetően.
De ha a képviselőház úgynevezett “helyettesítő” törvényjavaslata törvényerőre emelkedik, az országban mindenki, aki munkáltató által finanszírozott biztosítással rendelkezik – 159 millió amerikai – kárt szenvedhet. A képviselőház jobboldali képviselői által a múlt héten elfogadott törvényjavaslat, ahogyan meg van írva, lehetővé tenné az élethosszig tartó biztosítási korlátozást.
Az élethosszig tartó biztosítási korlátozások már az ACA 2010-es törvénybe iktatása előtt is gyakoriak voltak. Az ilyen felső határok segítettek a biztosítótársaságoknak növelni a nyereséget azáltal, hogy a biztosítottak költségeinek felső határát szabták meg. Ha az Ön biztosítási csomagjának felső határa mondjuk 1 millió dollár volt, és Ön katasztrofális betegségben szenvedett, akkor a biztosítója legfeljebb 1 millió dollár egészségügyi költséget fedezett volna. Minden, ami ezen túlment, az Ön felelőssége lett volna.
2009-ben a PricewaterhouseCoopers tanulmánya szerint a munkáltatói egészségbiztosítással rendelkező amerikaiak mintegy 55 százalékára, azaz 91 millió emberre vonatkoztak az élethosszig tartó limitek. A tanulmány becslése szerint körülbelül 20 000-25 000 emberre nem terjedt ki többé a munkáltató által támogatott biztosítási programjuk, mert kimerítették az élethosszig tartó limitet.
Nem csoda, hogy az ACA azon rendelkezése, amely eltörölte az élethosszig tartó limitet, olyan népszerű.
Hogy szemléletessé tegyük ezeket a számokat, gondoljunk Timmy Morrisonra.
Timmy hét héttel korábban született, mindössze három font és kilenc uncia súllyal. Ahogy a Vox beszámol róla, élete első néhány hónapjában a túlélésért küzdött. Olyan sok orvosi beavatkozásra volt szüksége, hogy mire három hónapos lett, az orvosi számlái meghaladták az 1 millió dollárt.
Timmy szerencséjére és szülei számára Timmy pont akkor született, amikor az Obamacare élethosszig tartó biztosítási korlátozásokra vonatkozó tilalma hatályba lépett. Ez nagy változást jelentett.
Mire Timmy hat hónaposan elhagyta az újszülött intenzív osztályát, orvosi számlái meghaladták a 2 millió dollárt. Ha az Obamacare nem tiltja meg az élethosszig tartó kezelés felső határát, a szüleinek kellett volna kitalálniuk, hogyan fedezzék a költségeket.
Az ACA-nak köszönhetően Timmy továbbra is életmentő ellátásban részesült, amelyet a biztosítás fedezett. És az ő esete nem szokatlan.
A krónikus betegségben szenvedő amerikaiak tízezrei igényelnek élethosszig tartó ellátást. Sokan meghaladják az 1 millió vagy 2 millió dolláros felső határt, amely a munkáltató által finanszírozott tervezetekben szokásos volt. Az ACA-nak köszönhetően ők anélkül kaphatják meg a szükséges ellátást, hogy eladnák otthonukat vagy csődöt jelentenének.
A képviselőházi törvényjavaslat, amely valójában a gazdagok adócsökkentése, a biztosítótársaságok érdekeit helyezi a Timmyhez hasonló betegek érdekei fölé, akiknek folyamatos orvosi ellátásra van szükségük a túléléshez.
A szenátusnak megvan a lehetősége, hogy megakadályozza ezt a szörnyű törvényjavaslatot. Hívja a 888-981-9704-et, és mondja meg szenátorainak, hogy ellenezzék az ACA módosításait.