Posztoperatív utasítások a laparoszkópos Nissen Fundoplicatiohoz
Follow-up
Kérjük, hogy a kórházból való kiengedés után 10-14 nappal vegye fel a kapcsolatot irodánkkal a 216-286-6801-es telefonszámon, hogy időpontot kérjen a nyomon követésre.
Táplálkozás
A paraoesophagealis (vagy hiatalis) sérv helyreállítása a műtét után bizonyos étrendi korlátozásokat igényel. A műtét után körülbelül három hétig folyékony/lágy diétán kell maradnia. Ez idő alatt kipróbálhatja vagy kísérletezhet lágy, pépes ételek, például tonhal, burgonyapüré, tojás, túró és sűrű levesek fogyasztásával. A folyadékbevitel oka az, hogy a sérv helyreállításának helyén némi duzzanat marad. Azt is észreveheti, hogy a nyelést kissé szorító érzésnek érzi. Ez javulni fog, ahogy a duzzanat csökken. Idővel képes lesz normálisan megemészteni az ételeket.
A műtétet követő három hétig ne igyon szénsavas italokat.
Néhány beteg úgy találja, hogy a műtét után rossz az étvágya, vagy hogy az ételek nem ízlenek. Ez a műtét okozta stressz és a has belsejében végzett manipuláció normális következménye. Az étvágyának néhány héten belül vissza kell térnie. Ha nem eszik, az sem baj; a legfontosabb, hogy folyadékot fogyasszon. Ha úgy érzi, hogy tartósan émelyeg, vagy képtelen folyadékot bevenni, vegye fel a kapcsolatot rendelőnkkel, és értesítsen minket. Néhány páciens azt is tapasztalja, hogy a sérvműtét utáni első napokban hasmenésük vagy laza székletük van. Az esetek túlnyomó többségében a bélműködés idővel normalizálódik.
Sebápolás
A műtétet követő 36 órától kezdve nyugodtan zuhanyozhat. Ha a bemetszéseken kis fehér gézfoltok vannak, a zuhanyzás előtt vegye le a gézt.
A közvetlenül a bőréhez rögzített kis szalagdarabokat (úgynevezett steri-csíkokat) kell látnia. Nem baj, ha ezek a kis szalagok nedvesek lesznek a zuhany alatt. A szalagok a műtét után 7-10 nappal kezdenek felhámlani a végükön – ekkor már elvégezték a feladatukat, és ha szeretné, nyugodtan lehúzhatja őket a maradék részig. Nem kell viselnie őket, amikor a műtét utáni látogatásra jön.
Igyekszünk úgy lezárni a bemetszéseket, hogy a lehető legkisebb heg maradjon. Ne kenjen kenőcsöt vagy más gyógyszert a bemetszéseire: ez nem javítja vagy gyorsítja a gyógyulást.
Medicinák
Szájon át szedhető fájdalomcsillapítót fog kapni. Ez a gyógyszer székrekedést okozhat, ezért a székrekedés elkerülése érdekében javasoljuk, hogy a fájdalomcsillapítók szedése mellett vegyen be magnéziumtejet (két evőkanál; naponta kétszer). Hányinger elleni gyógyszerre (általában Phenergan) is kap receptet. Ezt a tablettát csak akkor vegye be, ha émelygést érez. Fontos, hogy elkerülje a műtét utáni öklendezést és hányást, különben megzavarhatja a sérv helyreállítását. Hacsak sebésze másként nem tanácsolja, az összes műtét előtti gyógyszerét ugyanabban az adagban és ütemezésben kell folytatnia.
Tevékenység
A műtét után nincsenek jelentős korlátozások a tevékenységre vonatkozóan, Ez azt jelenti, hogy nyugodtan lehet sétálni, lépcsőt mászni, szexuális kapcsolatot létesíteni, füvet nyírni vagy tornázni, amíg nem fáj. Valójában a normál tevékenységhez való mielőbbi visszatérés nagy valószínűséggel javítja a felépülését. Ha lehetséges, néhány hétig kerülje a nehéz (20-30 kilónál nagyobb) emelést.
A műtétet követően egy-két hétig könnyen fáradtnak érezheti magát. Ezek a tényezők némileg korlátozni fogják az aktivitását, de nem fog kárt okozni, még akkor sem, ha némi fájdalmat érez.
Mindenki más-más időpontban tér vissza a munkába. Durva iránymutatásként a legtöbb ember legalább egy-két hét szabadságot vesz ki a munkába való visszatérés előtt. Ha különleges dokumentációra van szüksége a munkájához, hívja fel a rendelőt.
Vezetés
Feltéve, hogy a műtét laparoszkópos úton történt, általában akkor kap engedélyt a vezetésre, ha két napig nem volt szüksége narkotikus (vényköteles) fájdalomcsillapítókra.
Mikor kell telefonálni
Hívja a sebészi rendelőt, ha az alábbiak bármelyike előfordul:
- Láz 100 fölé.4 vagy magasabb
- Rázó hidegrázás
- Fájdalom, amely idővel fokozódik
- Vörösség, melegség vagy a bemetszési helyekből szivárgó genny
- Tartós hányinger vagy folyadékbevitel képtelensége
Más problémák
A műtét után egy és öt nap között előfordulhat az első székletürítés. Mindaddig, amíg nincs hányingere vagy hasi fájdalma, ez a változatosság elfogadható. Ne feledje, hogy nagyon gyakori, hogy sokkal több gáz távozik a végbélből; ez azért van, mert nem lesz képes igazán böfögni.