Mi tesz minket kritikus hozzáférésű kórházzá
A Lake District Hospital az irányelvek és rendeletek értelmében kritikus hozzáférésű kórháznak minősül. A The Health Resources & Services Administration of the U.S. Department of Health & Human Services része.
A Critical Access Hospital (CAH) olyan kórház, amelyet a Medicare részvételi feltételei (CoP) alapján minősítettek, amelyek másképpen vannak felépítve, mint az akut kórházi CoP. A CAH minősítés néhány követelménye közé tartozik, hogy legfeljebb 25 fekvőbeteg-ággyal rendelkezzen; az akut fekvőbeteg-ellátás éves átlagos tartózkodási ideje ne haladja meg a 96 órát; 24 órás, heti 7 napos sürgősségi ellátást nyújtson; és vidéki területen, más kórháztól vagy CAH-tól legalább 35 mérföldre (bizonyos körülmények között kevesebbre) feküdjön. A CAH-k számára engedélyezett korlátozott méret és rövid tartózkodási idő arra ösztönzi őket, hogy a gyakori betegségek és a járóbeteg-ellátás biztosítására összpontosítsanak, míg más betegségeket nagyobb kórházakba utalnak. A minősítés lehetővé teszi a CAH-k számára, hogy a Medicare-től költségalapú költségtérítést kapjanak a szokásos rögzített költségtérítési ráták helyett. Ez a visszatérítés bizonyítottan javítja a kis vidéki kórházak pénzügyi teljesítményét, amelyek a CAH átalakítás előtt veszteségesek voltak, és ezáltal csökkenti a kórházbezárásokat. A CAH-státusz nem minden kórház számára ideális, és minden kórháznak felül kell vizsgálnia saját pénzügyi helyzetét, az általa ellátott lakosságot és az általa nyújtott ellátást annak megállapításához, hogy a minősítés előnyös lenne-e.
A Kritikus hozzáférésű kórházak (CAH) programot azért hozták létre, hogy segítse a vidéki lakosok egészségügyi szolgáltatásainak fenntartását. Grúziában kétmillió vidéki lakos él, akik részesülhetnek a CAH-program előnyeiből.
- – Segíti a vidéki lakosok egészségügyi szolgáltatásainak folytatását
- – Lehetővé teszi a kórházak számára, hogy jogosultak legyenek a fekvő- és járóbeteg-szolgáltatások költségalapú Medicare-visszatérítésére
- – Egy aláírt együttműködési megállapodással a kórházak jogosultak a Medicaid és az állami egészségügyi ellátási terv (SBHP)
A Critical Access Hospital:
- – Korlátozhatja szolgáltatásait, és orvosi asszisztenseket és/vagy ápolóorvosokat vehet igénybe a veszteségük csökkentése érdekében
- – Választhatja, hogy fenntartja jelenlegi szolgáltatásait; a kórháznak azonban bele kell egyeznie az ágyméret és az éves fekvőbeteg tartózkodási idő korlátozásába
- – A kis, vidéki kórházak számára számos lehetőséget biztosít a szolgáltatásfejlesztésre, az ellátás minőségének javítására és bizonyos méretgazdaságossági előnyökre a hálózati részvétel révén
előnyök:
- – Fokozott Medicare-visszatérítésben részesülnek a fedezett fekvőbeteg-szolgáltatásokért
- – A Medicaid járóbeteg-szolgáltatások esetében az elszámolható költségek 100%-át kapják
- – Megtartják a fekvőbeteg-szolgáltatásokért a díjakat meghaladó Medicaid-kifizetéseket
- – A State Health Benefit Plan és Board of Regents Health Plan által a járóbeteg-szolgáltatásokért felszámított díjak 100%-át kapják Az SHBP-hez mint csoportos biztosítási szolgáltatóhoz jelentkezhetnek.