Hogyan diagnosztizálják a CPVT-t?
Minden olyan gyermeket vagy fiatal felnőttet, akinél a katekolaminerg polimorf kamrai tachycardia (CPVT) tünetei jelentkeznek megerőltetés vagy erős érzelmek idején, tapasztalt teamnek kell megvizsgálnia.
Mivel a CPVT csak adrenalinos időszakokban figyelhető meg, a standard elektrokardiogramok és echokardiogramok nem jó diagnosztikai vizsgálatok. Ehelyett, ha CPVT gyanúja merül fel, gyermekét terheléses terheléses vizsgálatnak vetik alá. Ez a vizsgálat futópadot vagy kerékpárt használ, és rögzíti a szív működését terhelés közben. A fiatalabb betegeknél, akik túl kicsik a futópadhoz, Holter-monitor is használható.
A terheléses terheléses vizsgálat kimutatja a kamrák extra ütéseinek mintázatát (kamrai ektopia), amelyek az adrenalinfelszabadulás növekedésével egyre gyakoribbá és összetettebbé válnak. Ezek az extra ütések gyakran “kétirányú” vagy “polimorf kamrai tachycardia”-nak nevezett összetett ritmuszavarokká fejlődnek.”
A genetikai vizsgálat szintén fontos része a CPVT általános diagnosztikai munkájának. Ez szakértői értelmezést igényel, gyakran az egész család értékelésének keretében.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a CPVT kezelésére?
A CPVT kezelésére többféle kezelés létezik. Az Ön gyermekének pontos kezelési módja a ritmuszavar ütemétől vagy súlyosságától függ.
Gyógyszerek a CPVT kezelésére
A CPVT számos formája kezelhető gyógyszeresen, beleértve a béta-blokkolókat és az antiaritmiás szereket. A béta-blokkolók a béta-receptorok blokkolásával hatnak, és megakadályozzák, hogy az adrenalin hatással legyen a szívre. Ez segít lelassítani a szívfrekvenciát.
A CPVT kezelésére gyakran alkalmazott antiaritmiás gyógyszer a flekainid, amely a szívsejtben lévő nátrium- és kalciumcserét befolyásolva hat. Bár egyes CPVT-ben szenvedőknél nagyon hatásos, nem mindenkinél működik.
Implantálható kardioverter defibrillátorok
A beültethető kardioverter defibrillátorok olyan eszközök, amelyeket gyakran alkalmaznak a nagy kockázatúnak tekintett betegeknél, vagy azoknál, akiknél a tünetek más kezelés után is fennállnak. Ezek képesek észlelni a kamrai ritmuszavarokat, és pontos elektromos impulzus adásával kezelni azokat a normális szívritmus helyreállítása érdekében.
Balkardiális szimpatikus denerváció
Ha az orvosi kezelések nem segítenek a ritmuszavarok megállításában, gyermeke orvosa javasolhat egy nappali sebészeti eljárást, az úgynevezett bal szív szimpatikus denervációt (szimpatektómiát). Ennél az eljárásnál a sebész szétválasztja a szívbe menő idegeket. Ez megakadályozhatja, hogy az adrenalin stimulálja a szívet és ritmuszavarokat okozzon.