Mi az immunhisztokémia?
Az immunhisztokémiát (IHC) a szövettan fejlett formájának tekintik. Az immunhisztokémiát általában nem használják kezdetben, hanem akkor alkalmazzák, amikor a rutinszerű/szabályos szövettani vizsgálat nem elegendő a diagnózis felállításához.
Az IHC elsődleges antitesteket használ egy fehérje jelölésére, majd másodlagos antitestet használ, amely az elsődlegeshez kötődik. Az immunoperoxidáz festésnél egy antitest egy enzimhez, a peroxidázhoz kapcsolódik, amely katalizálja azt a reakciót, amelyben a fehérje specifikusan barnára festődik. Az IHC fluoreszcensen jelölt ellenanyagot is tartalmazhat, így fénymikroszkóp alatt vizsgálva a kibocsátott fluoreszcenciából egy bizonyos mintázat lesz megfigyelhető.
Az IHC mintázat diagnosztikusnak tekinthető, amely nukleáris, membrán vagy citoplazmatikus mintázatot mutat. Az IHC-t gyakran használják olyan helyzetekben, amikor bizonyos fehérjék jelenléte vagy hiánya képezheti a diagnózis alapját. Arra is használható, hogy különbséget tegyen két különböző betegségfolyamat között, amelyek egyébként hasonlónak tűnhetnek a patológus számára.
Hogyan végzik az immunhisztokémiát?
Az immunhisztokémiai tárgylemezek elkészítésének leggyakoribb folyamata a következő:
- A szövetek fixálása (általában az IHC-festéseket formalinnal fixálják)
- A szövetek beágyazása (paraffinba)
- A szövetek felszeletelése
- A szövetek visszanyerése (hő vagy proteolitikus enzimek alkalmazásával történik)
- Montírozás és dehidratálás
- A tárgylemezek tisztítása és megfigyelése.
Melyek az immunhisztokémia előnyei és hátrányai?
Az IHC előnyei közé tartoznak:
- Az IHC-hez friss vagy fagyasztott szövetmintákat lehet használni.
- Az IHC jól bevált és könnyen hozzáférhető.
- Az IHC költsége viszonylag alacsony
- Az IHC gyors átfutási idővel rendelkezik.
- Mivel nem használnak élő fertőző ágenseket, az emberi egészségre gyakorolt kockázat minimális.
Az IHC hátrányai a következők:
- Az IHC-festékek nem szabványosítottak világszerte.
- Míg az eljárás költsége viszonylag olcsó, az IHC elvégzéséhez szükséges berendezések költségesek.
- Az eredmények számszerűsítése nehézkes.
- Az IHC emberi hibáknak kitett. A jól képzett személyzet kiemelkedően fontos.
Milyen immunhisztokémiai festékekre van példa?
Immunhisztokémiai festékek százait használják a különböző daganatok és más daganatok azonosítására. Az alábbiakban csak néhányat sorolunk fel a bőrgyógyászatban használt IHC-festékek közül.
| IHC-festék | Alkalmazások/Képaláírás | |
|---|---|---|
| BCL2 | A bazális sejtes karcinómák és a trichoepitheliómák megkülönböztetésére használják | |
| CD3 | T-sejt marker; erősen pozitív mycosis fungoidesben | |
| CD4 | Segítő T-sejt marker | |
| CD8 | Suppresszor T-sejt | .sejt marker |
| CD20 | B-sejt marker | |
| CD30 | A Hodgkin limfóma és az anaplasztikus limfómák diagnózisában használható. Nagy sejtek: Golgi apparátus és membránfestés | |
| CD31 | Segít az endotheldaganat azonosításában | |
| CD34 | Megkülönbözteti a különböző endotheldaganatokat és pozitív a dermatofibroszarkómában | |
| CD56 | A diagnózisban használt nemHodgkin-limfómák diagnosztizálásában, leukémiák és kissejtes karcinómák | |
| CD117 | KIT-receptor marker és pozitív különböző tumorokban, beleértve a masztocitózist | |
| CDKN2A (p16) | Daganatszuppresszor marker pozitív HPV-asszociált tumorokban, aktinikus keratózisok és laphámrák | |
| CK (különböző) | A citokeratinok segíthetnek megkülönböztetni a jóindulatú és rosszindulatú adnexális daganatokat | |
| CK 20 | Specifikus a Merkel-sejtes karcinómára. Segíthet a gasztrointesztinális és reproduktív rendszer adenokarcinómáinak, valamint a gasztrointesztinális epitheldaganatok azonosításában | |
| Cytokeratin High Molecular Weight | A duktális karcinómák kimutatására szolgál, laphámsejtes karcinómák és egyéb hámsejtes daganatok | |
| Desmin | Muszkuláris marker | |
| EMA | Az ekkrinális daganatok azonosítására szolgál, Paget-kór és faggyúmirigy karcinómák | |
| Faktor 13 | Segíthet a klinikusoknak megkülönböztetni a dermatofibroszarkómát és a dermatofibroszarkómát. dermatofibroma | |
| HHV8 | Humán herpeszvírus 8 | |
| HMB 45 | A melanociták kimutatására szolgál, különösen melanómában, de negatív desmoplasztikus melanómában | |
| Melan-a | A melanocita naevus sejtek és melanomák azonosításában segíthet | |
| PDL1 | Programozott halál-ligand 1 | |
| S-100 | A melanociták daganatainak jelölésére szolgál, naevi és melanoma | |
| SMA | Simaizom antigén | |
| SOX-10 | Melanocita tumorok nukleáris markere | |
| Treponema pallidum | Szekunder szifiliszben lévő organizmusok kimutatása |
Immunohisztokémiai festékek
.