Életkor
Az életkor bölcsességet hozhat, de az egészségügyi problémák nagyobb esélyével is jár, és egyes egészségügyi problémákhoz műtétre lehet szükség, hogy jobban legyünk. Tény, hogy 10-ből 1 műtéten átesett ember 65 éves vagy idősebb.
Az idősebb kor valószínűbbé teszi a műtéteket, ugyanakkor növelheti a kockázatok lehetőségét is a beavatkozások során. Az öregedéssel kapcsolatos néhány gyakori egészségügyi probléma – megnövekedett vérnyomás, eltömődött artériák, szív- és tüdőbetegségek – valószínűbbé teheti, hogy a műtét során vagy azt követően mellékhatások vagy komplikációk lépnek fel. És néha egyszerűen az idősebb kor is okozhat aggasztó mellékhatásokat.
Az öregedéssel kapcsolatos néhány gyakori egészségügyi probléma valószínűbbé teheti, hogy a műtét során vagy azt követően mellékhatások vagy komplikációk lépnek fel.
Növekszik az altatási kockázat idősebb felnőtteknél?
Az idős betegek esetében az egyik aggodalom az, hogy az öregedő agy érzékenyebb az érzéstelenítésre, vagyis arra a gyógyszerre, amely megakadályozza, hogy a műtét során fájdalmat érezzen, gyakran azáltal, hogy nyugtatót ad vagy eszméletét veszti. Íme két, az altatással kapcsolatos műtéti kockázat, amely az idősebbeknél gyakoribb:
- Posztoperatív delírium – Ez egy átmeneti állapot, amely a beteg zavartságát, tájékozatlanságát és a környezetével kapcsolatos tájékozatlanságát okozza, valamint memória- és figyelemzavarral küzd. Előfordulhat, hogy csak néhány nappal a műtét után kezdődik, jöhet és elmúlhat, és általában körülbelül egy hét múlva megszűnik.
- Posztoperatív kognitív diszfunkció (POCD) – Ez egy súlyosabb állapot, amely hosszú távú memóriavesztéshez vezethet, és megnehezíti a tanulást, a koncentrációt és a gondolkodást. Mivel e problémák némelyike már az időseknél is gyakori, csak úgy lehet megállapítani, hogy a beteg valóban POCD-ben szenved-e, ha a műtét előtt mentális tesztet végeznek. Bizonyos betegségek, köztük a szívbetegség (különösen a pangásos szívelégtelenség), a tüdőbetegség, az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és a korábbi agyvérzés, növelik a POCD kockázatát. Az aneszteziológiai ellátás kutatói folyamatosan vizsgálják és egyre többet tudnak meg ezekről az állapotokról, valamint arról, hogyan lehet megelőzni vagy csökkenteni a hatásokat.
Hogyan lehet csökkenteni az aneszteziológiai kockázatokat az idősebb betegeknél?
A legfontosabb dolog, amit az altatási kockázatok csökkentése érdekében tehet, hogy megbeszéli orvosával vagy sebészével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az aneszteziológiai ellátását orvos-aneszteziológus vezeti.
Azt is megkérdezheti, hogy van-e olyan orvos-aneszteziológus, aki geriátriai betegekre szakosodott, vagy nagyobb tapasztalattal rendelkezik az idős betegek kezelésében, és aki irányíthatja az Ön ellátását. A műtét előtt, alatt és után olyan lépéseket lehet tenni, amelyek segítenek csökkenteni az altatásból eredő, időskori problémák kialakulásának kockázatát.
A műtét előtt az aneszteziológus orvosával folytatott megbeszélés során mindenképpen beszéljen az esetleges egészségügyi problémáiról, az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a táplálék- vagy gyógynövény-kiegészítőket is, valamint a műtéttel kapcsolatos esetleges aggodalmairól vagy félelmeiről. Írja le a korábban elvégzett műtétjeit és az altatással kapcsolatban a múltban tapasztalt esetleges problémáit. Beszéljen arról is, hogy milyen memória- vagy gondolkodási problémái voltak az altatás után.
Az ilyen megbeszéléseken célszerű, ha van Önnel valaki, lehetőleg egy közeli családtag vagy barát. Ez a személy elmondhat az aneszteziológus orvosnak valamit, amit Ön elfelejtett megemlíteni, vagy amit nem tartott fontosnak, és hasznos észrevételei lehetnek az Ön egészségével vagy viselkedésével kapcsolatban is. Egy második pár fül is segíthet Önnek emlékezni arra, amit az orvos-aneszteziológus elmondott Önnek, beleértve a műtétre való felkészüléssel kapcsolatos utasításokat.
Az orvos-aneszteziológus az Ön által megadott információk alapján fogja kidolgozni az Ön számára legjobb altatási ellátási tervet, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát, majd szorosan figyelemmel kíséri Önt a műtét alatt.
A komplikációk kiküszöbölése és a zavartság csökkentése érdekében a következő további lépéseket teheti meg:
- Kérje meg orvosát, hogy végezzen el egy műtét előtti kognitív tesztet – az Ön mentális funkcióinak felmérését. Az orvos az eredményeket kiindulási alapként használhatja a műtét utáni összehasonlításhoz.
- Gondoskodjon arról, hogy gondozója vagy az Önnel legtöbb időt töltő személy Önnel maradjon a felépülés során, gondosan megfigyelje a műtét utáni fizikai és szellemi tevékenységét, és minden aggasztó dolgot jelezzen orvosának.
- Kérdezze meg orvosát, mielőtt a műtét után olyan gyógyszereket szedne, amelyek hatással lehetnek az idegrendszerére, például szorongás, görcsök, izomgörcsök és elalvási nehézségek esetén.
- Ha hallókészüléket vagy szemüveget visel, kérje, hogy a műtét után a lehető leghamarabb bocsássák az Ön rendelkezésére.
- Kérjen lehetőleg ablakkal ellátott lábadozószobát, hogy meg tudja állapítani, nappal van-e vagy éjszaka.
- Ha a kórházban kell éjszakáznia, csomagoljon be egy családi fényképet, egy órát és egy naptárat, vagy más otthonról hozott ismerős tárgyakat, hogy segítse az alkalmazkodást.
A műtétre való felkészülésről további információkat talál.