A többi vezetékes orvosi gázzal ellentétben, amelyeket jellemzően palackokban szállítanak a kórházakba, az orvosi levegőt leggyakrabban a helyszínen állítják elő. Ez úgy történik, hogy külső levegőt szívnak egy orvosi levegőkompresszorba, amelyet a létesítményt ellátó csőrendszerhez csatlakoztatnak. Ritkán, a rossz minőségű környezeti levegő miatt az orvosi levegő előállítása történhet sűrített palackos nitrogén és oxigén keveréséből. A legtöbb kórház által felhasznált nagy mennyiségű levegő miatt általában a helyszíni előállítás a legpraktikusabb és leggazdaságosabb ellátási módszer. Ennek azonban van egy hátulütője is: a betegellátásra alkalmas orvosi levegő előállításához szükséges berendezések meglehetősen összetettek, és mint ilyeneket, gondosan kell telepíteni és karbantartani annak érdekében, hogy a szennyeződés vagy meghibásodás kockázata a lehető legkisebb legyen.
A legtöbb aneszteziológus nincs tisztában az általuk használt orvosi levegő előállításához használt rendszerek összetettségével. Mivel az orvosi levegőt az Egyesült Államok gyógyszerkönyve gyártott gyógyszernek tekinti, az aneszteziológusoknak tisztában kell lenniük a létesítményükben előállított és a betegekhez szállított orvosi levegő minőségével. E cikk célja, hogy alapvető ismereteket nyújtson egy tipikus orvosi levegőrendszerről, beleértve a legfontosabb összetevők célját és működését. Ezen alapok ismerete elegendő kell, hogy legyen ahhoz, hogy az aneszteziológusok érdeklődni tudjanak a betegeiknek szállított orvosi levegő minőségével kapcsolatban.
Az orvosi levegőt számos betegellátási célra használják. Sok oxigéntoxicitásra érzékeny betegnek szállítanak levegőt, hogy csökkentsék az oxigénnek való kitettségüket. Sok ilyen betegnek rendkívül érzékeny a légzőrendszere vagy olyan folyamatai vannak, amelyek az orvosi levegő tiszta, pontos koncentrációjára támaszkodnak. Néhány példa a megbízható, minőségi levegőellátástól függő betegekre az újszülöttek és a felnőttkori légzésdepressziós szindrómában szenvedő betegek. Az orvosi levegőt az altatás során is használják a dinitrogén-oxid helyettesítésére, hogy csökkentsék a magas oxigénkoncentrációjú expozíciót. Bár az orvosi levegő forrása lehet egy sűrített levegős palackokból álló elosztó, a legtöbb kórház kompresszoros rendszert használ. Ez a cikk a kompresszoros berendezésekre vonatkozik. A cikk tárgyalása során egy tipikus orvosi levegős berendezés illusztrációja szolgál referenciaként. Az orvosi levegőrendszer jobb megértéséhez végigkövetjük a levegő útját, ahogy az a legfontosabb komponenseken keresztül áramlik a forrástól a betegig.
A forrásnál kezdjük
Az orvosi levegőrendszer megismerésének logikus helye a kompresszor szívócsöve. A szívócső általában a létesítmény tetején található. A szívócső helye nagy hatással lehet a termelt orvosi levegő minőségére. A légbeszívó helyét, kialakítását és összetevőit a Nemzeti Tűzvédelmi Szövetség (NFPA) szabályzata írja le. Az NFPA 99, Standard for Health Care Facilities, az orvosi gázrendszerek kialakítására vonatkozó ajánlásokat az egész Egyesült Államokban követik, és ebben a cikkben gyakran hivatkoznak rá. Azonban tisztában kell lennie azzal, hogy a helyi előírások felülírhatják az NFPA-előírásokat. Az NFPA 99 4-3.1.9.2. szakasza kimondja, hogy a légbeszívó nyílást a szabadban, a tető szintje felett kell elhelyezni, legalább 3 m (10 láb) távolságra az épület bármely ajtajától, ablakától, más légbeszívó nyílástól vagy nyílástól, és legalább 20 láb távolságra a földtől. A beszívónyílásokat le kell fordítani és le kell árnyékolni, vagy más módon védeni kell az élősködők vagy a víz bejutása ellen olyan árnyékolással, amely nem korrodáló anyagból, például rozsdamentes acélból vagy más megfelelő anyagból készült vagy áll. Az NFPA rugalmasságot enged, ha a tetők magassága lépcsőzetes, és azt javasolja, hogy olyan tényezők, mint a tetők mérete, a legközelebbi ajtók és ablakok távolsága, valamint más tetőberendezések jelenléte befolyásolhatják a végső elhelyezést. A szívócsőnek nem kell mindig magasabbnak lennie, mint a legmagasabb tető.
Abban az esetben, ha a kórházban egynél több kompresszorrendszer van, megengedett a különálló kompresszorok csöveinek egy szívócsőhöz való csatlakoztatása, amelyet megfelelően kell méretezni. A kialakításnak azonban lehetővé kell tennie, hogy minden egyes kompresszor szívócsövet el lehessen zárni visszacsapó szeleppel, vakkarimával vagy csőkupakkal, amikor a kompresszort kiveszik az üzemből. Ez azt hivatott megakadályozni, hogy a nyitott csőből mechanikus helyiséglevegő kerüljön a rendszerbe.
A szívócsövet az orvosi levegő forrásaként kell megjelölni. Volt olyan eset, amikor az orvosi levegő beszívása a létesítmény fűtési-szellőztetési-légkondicionálási (HVAC) rendszerében volt elhelyezve. A HVAC-rendszer tekercseit tisztítás és karbantartás céljából savas oldattal mosták. Ez azt eredményezte, hogy a füstök tudtukon kívül az orvosi levegő rendszerébe és a betegekhez kerültek.
A levegő minősége régiónként és még a létesítmény közelségétől függően is változik. Például egy nagyvároson belül található kórház tetején lévő levegő nem lesz olyan tiszta, mint egy vidéki kórház levegője. Mégis, egy vidéki létesítmény levegője szennyezett lehet egy nagyobb autópálya közelsége miatt, vagy az orvosi vákuumrendszer kivezetőnyílásához túl közel elhelyezett légbeszívás miatt. Ez utóbbi nem ritka baktériumszennyező forrás, ahol a vákuumrendszerekből származó, szó szerint csatornaminőségű gázok beszívódhatnak az orvosi légbeszívó csőbe. A régebbi létesítményekben a légbeszívó lehet, hogy megfelelően volt elhelyezve és eredetileg tanúsítva, de vannak olyan esetek, amikor a légbeszívó helyzete helytelen lett, mivel a légbeszívó környezete a létesítmény bővítése miatt megváltozott. Ilyen eset volt a helikopter-leszállópályák, parkolók és teherautó-rakodóhelyek hozzáadása, ahol így szén-monoxidban és motorszennyező anyagokban gazdag kipufogógázok kerültek az orvosi levegő előállításába.
A “Look Beyond the Walls” című APSF tudományos kiállításon látható hírhedt “tweety bird” egy példa az orvosi levegőellátás durva részecskeszennyezettségére. Ebben az esetben egy kórház orvosi levegő kompresszorába egy madár szívódott be, és elzárta a rendszert. A bomló madárból eredő bűzös szag volt az a betegpanasz, amely miatt bizottságunk tagja, Fred Evans úr a rendszer szervizelésére érkezett. Az orvosi levegő rendszerben keletkező bármilyen bűzös szagot ki kell vizsgálni. Ha a madár az árnyékolatlan tetőbeömlőn keresztül jutott be a rendszerbe, a kórház megsértette az NFPA-szabályzatot. A bejutás azonban valószínűleg a szívócső törésén keresztül történt, amely egy raktárépület tetején futott végig a tetőn lévő szívócső és a kompresszor között. A csővezeték folytonosságának megszakadása a kivitelező hibája volt.
Érdekes, hogy az NFPA megengedi, hogy a szívócső az épületen belül legyen, ha a levegőforrás egyenlő vagy jobb, mint a külső levegő, mint a műtők szellőztető rendszereinél használt szűrt. Ennek a nap huszonnégy órájában, a hét minden napján rendelkezésre kell állnia, és rendszeresen ellenőrizni kell tisztaságát. Jó gyakorlat a belső és a külső levegő vizsgálata, hogy időnként megállapítható legyen, hogy a belső levegő minősége azonos vagy jobb. Hacsak nem távolítják el a légtisztítók vagy speciális szűrés segítségével, a beszívócső helyén található légkörben található nemkívánatos gázok sűrítve lesznek, és az orvosi levegő rendszeren keresztül jutnak be. Ennek példáit a cikk elején tárgyaltuk.
Légkompresszor és rendszere
A légkompresszor folyamata nyolc köbláb környezeti levegőt vesz, és azt egy köbláb sűrített levegővé sűríti. Ennek eredményeképpen az olyan tartalmak, mint a részecskék, a pollenek, a víz, a szén-monoxid és a belsőégésű motorok bontási anyagai vagy más tartalmak koncentrálódnak. Ezért a gyártási folyamat során szükség van olyan módszerekre, amelyekkel a szennyeződések eltávolíthatók. A bemeneti szűrőnek/kipufogónak a légkompresszor bemeneti oldalán kell elhelyezkednie, és része lehet egyes gyári kompresszorcsomagoknak. Nem ritka, hogy egyes rendszerekből hiányzik ez a szűrő, mivel az NFPA nem ismeri el szabványként. Elsődleges feladata a durva részecskék kiszűrése a környezeti levegőből, amelyet az általában a tetőn elhelyezett szűrt szívónyíláson keresztül szívnak be. A zajszennyezés csökkentése érdekében a légkompresszor hangtompítójaként is szolgál.
Légkompresszor:
A levegőt, általában a légkörből, multiplexelt orvosi légkompresszorok, az orvosi légrendszer “szíve” sűrítik. Az orvosi levegő támogatásához két vagy több kompresszort (általában kettőt) kell használni. A nagyobb igénybevételt igénylő létesítmények számára triplex és quadraplex rendszerek is rendelkezésre állnak. A szimpla rendszerelemek az NFPA 99 szerint nem elfogadhatóak. Az orvosi levegőrendszerek nagy részének megkettőzése tartalékrendszert biztosít, ha az egyik egység meghibásodik vagy javításra szorul. A váltakozó egységek által biztosított multiplexelés meghosszabbítja az egységek élettartamát, és tartalékot biztosít a túlterhelés során. Az NFPA 99 előírja, hogy minden egységnek külön-külön képesnek kell lennie a levegőellátás fenntartására csúcsigény esetén (NFPA 99 4-3.9.1.1.2. szakasz). Minden kompresszort el kell látni egy elzárószeleppel, egy nyomáscsökkentő szeleppel és egy visszacsapó szeleppel a nyomóvezetékben. Minden kompresszort szervizelés céljából el kell választani a rendszertől a nyomóvezetékében lévő elzáró (elzáró) szeleppel. Az NFPA 99 4-3.1.9.1. szakasza szerint: “Az orvosi levegőkompresszorokat úgy kell megtervezni, hogy megakadályozzák a szennyező anyagok vagy folyadékok bejutását a csővezetékbe az alábbiak révén: (a) az olaj kiküszöbölése bárhol a kompresszorban, vagy (b) az olajtartalmú szakasz leválasztása a légkör felé nyitott területtel, amely lehetővé teszi az összekötő tengely folyamatos vizuális ellenőrzését.” Előfordult, hogy nem orvosi minőségű kompresszorokat telepítettek kórházakba, amelyekben olajok, víz és mérgező olajbomlástermékek keveredhetnek az orvosi levegővel.
Az orvosi levegőrendszer kizárólag a betegek számára olyan eszközökön keresztül szállított belélegezhető levegőhöz használt gáz előállítására szolgál, mint például: áramlásmérők, keverők, aneszteziológiai gépek és intenzív ápolási lélegeztetőgépek. Ide tartoznának azok a műszerek is, amelyek a garatba szívják ki a levegőt, mint például a fogászati eszközök és a pneumatikusan működtetett sebészeti eszközök. Az orvosi levegőt nem szabad nem orvosi célokra használni, például pneumatikusan működtetett ajtók működtetésére, gépészeti vagy karbantartási célokra. Az NFPA 99 szerint: “Sűrített levegő ellátó forrásként az orvosi légkompresszor nem használható más célú levegőellátásra, mert az ilyen használat növelheti az üzemszüneteket, csökkentheti az élettartamot, és további szennyeződési lehetőségeket vezethet be.”
Utóhűtők (ha szükséges):
Nagyobb légerőművekben kívánatosak lehetnek az utóhűtők. A sűrítési folyamat révén a levegő felmelegszik, és a melegebb levegő több nedvességet tartalmaz. Az utóhűtők a sűrítési folyamat után a levegő hőmérsékletének csökkentésére szolgálnak; ez a víz kicsapódását eredményezi. Ezt a vizet ezután elvezetik. Az utóhűtőket duplex módon kell kialakítani, hogy az egyik egység a terhelés 100%-át tudja kezelni. A víz eltávolításához automatikus leeresztővel ellátott vízcsapdákkal és a rendszer leállítása nélküli karbantartást lehetővé tevő elzáró szelepekkel kell rendelkezniük. Bár az utóhűtők nagy mennyiségű vizet távolítanak el, nem helyettesítik a szárítókat (lásd alább).
Vevő:
A vevő egy nagy, henger alakú tartály, amely a használathoz szükséges sűrített levegő tartalék mennyiségét tárolja. A befogadó lehetővé teszi a kompresszorok hatékony be- és kikapcsolását. A vevőkészülékek általában vasból állnak, és a rozsdarészecskék forrása lehet. Annak ellenére, hogy a vas befogadók megfelelnek az NFPA szabványoknak, ez az anyag oxidálódik és lepattogzik, ha nedvességgel érintkezik. Rozsdamentes acél befogadók kaphatók, és azokat új építés, javítás vagy bővítés során a minimális NFPA-szabvány ellenére is be kell építeni. A gyűjtőedényt nyomáscsökkentő szeleppel, helyszíni üveggel, nyomásmérővel és automatikus leeresztővel ellátott vízcsapdával kell felszerelni. A befogadót három szelepes bypass-szal is el kell látni a szervizelés lehetővé tétele érdekében.
Légszárítók:
A légszárítók a gyártási folyamat során a környezeti levegő – amely nedvességben gazdag lehet – sűrítésével keletkező víz eltávolítására szolgáló rendszer lényeges részei. A légszárítók általában hűtőközeges vagy nedvszívó típusú technológiájúak. A hűtőközeg-szárítók egy levegő-levegő hűtőközeg hőcserélőből, egy mechanikus kondenzátumleválasztóból és egy automatikus leeresztő csapdából állnak. Míg a nedvszívó szárítók adszorpciós eljárást alkalmaznak a víz eltávolítására, a nedvszívó részecskék szennyezhetik az orvosi levegőt, ha nem megfelelően karbantartják vagy szűrik. A szárítókat duplexen kell elhelyezni, hogy egy adott időpontban csak egy szárítót használjanak. Ezért mindegyik szárítónak képesnek kell lennie a terhelés 100%-ának kezelésére. A szervizelés során az elszigeteléshez megkerülő szelepeket kell használniuk. A nedvszívó szárítók körülbelül 50%-kal drágábbak, mint a hűtőközeges szárítók.
A végvezetéki szűrők:
Az orvosi levegő rendszer fontos elemei a végvezetéki szűrők, amelyeket a részecskék, az olaj és a szagok orvosi levegőellátásból történő bejutásának megakadályozására használnak. Egyes szennyeződések szénhidrogének formájában kerülhetnek be a szivárgó olajtömítésekből, a túlterhelt szűrőkből való kiömlésből, a befogadóról leváló rozsda lepattogzásából stb. Az NFPA 99 kimondja: “Minden szűrőt a rendszer tervezési feltételek mellett számított csúcsigényének 100%-ára kell méretezni, és legalább 98%-os hatásfokra kell méretezni 1 mikronon. Ezeket a szűrőket fel kell szerelni a szűrőelem élettartamának állapotát folyamatosan jelző vizuális kijelzővel”. A vizuális jelzés szükségességét az NFPA 1993-ban egészítette ki. A szűrőknek a rendszer teljes leállítása nélkül is elszigetelhetőnek és szervizelés céljából leállíthatónak kell lenniük a rendszer teljes leállítása nélkül. Az NFPA 99 a szűrők negyedéves ellenőrzését javasolja. Egyes gyártók 0,1 mikronos szűrési képességet biztosítottak. Magas szén-monoxid-koncentrációjú környezetben ezen a helyen speciális tisztítóberendezéseket lehet bevezetni ennek vagy más szennyező anyagoknak az eltávolítására.
A végvezetéki szabályozók:
A végvezetéki szabályozóknak 50-55 psig üzemi nyomást kell biztosítaniuk az orvosi levegő számára az egész létesítményben. Míg a légkompresszor-üzem 80-100 psig. üzemi nyomást állít elő a szárítók hatékonyságának elősegítése érdekében. A szabályozókat elzárószelepekkel kell duplázni, hogy a szervizelést a rendszer leállítása nélkül lehessen elvégezni. Az NFPA 99 az 1993-as kiadástól kezdve a levegőminőség-ellenőrzésben előírja, hogy az új építkezéseknél a szárítók után és a csőrendszer előtt a harmatpont és a szén-monoxid szennyeződések folyamatos, központi riasztási lehetőséggel ellátott ellenőrzését kell biztosítani. Ezeket a követelményeket nagyrészt az egyes orvosi gázrendszerekben található víz és a szén-monoxid emelkedett szintje miatt határozták meg.
Elzárószelepek:
A forrást elzáró szelepet úgy kell elhelyezni, hogy a teljes ellátási forrás elszigetelhető legyen a csőrendszertől. Ez a szelep a légkompresszornál és tartozékainál található a végvezeték-szabályozók után. Minden elzárószelepnek negyedfordulatú, speciálisan tisztított, orvosi gázalkalmazásokra alkalmas golyós szelepnek kell lennie. A főellátás elzárószelepének a forrásszelep után és a burkolaton, a forráshelyiségen kívül kell elhelyezkednie, vagy ott, ahol a fővezeték forrása először belép az épületbe. Ennek a szelepnek az a célja, hogy vészhelyzetben, vagy ha a forrásszelep nem hozzáférhető, elzárja az ellátást. Minden, a gázokat a fenti emeletekre elosztó felszállóvezetéknek rendelkeznie kell egy elzárószeleppel a felszállóvezeték csatlakozása mellett. Minden oldalsó ágat vagy zónát el kell látni egy elzárószeleppel, amely szabályozza a gázok áramlását az adott ágon lévő betegszobákba. Az elágazás/zóna szelepének lehetővé kell tennie a gázok szabályozását az adott területre, és nem befolyásolhatja a gázáramlást a rendszerben máshol. Minden oldalsó elzárószelep után nyomásmérőket kell elhelyezni. Az NFPA 99 azt is kimondja: “Az altatóhelyeket és más létfontosságú életfenntartó és kritikus területeket, mint például az altatás utáni felépülést, az intenzív osztályokat és a koszorúér-ellátó egységeket közvetlenül a felszállóvezetékből kell ellátni, közbeiktatott szelepek nélkül…” “Minden altatóhelyen kívül minden orvosi gázvezetékben elzárószelepet kell elhelyezni, úgy, hogy vészhelyzetben bármikor könnyen hozzáférhető legyen.”. Fontos, hogy minden elzárószelepet fel kell címkézni figyelmeztetéssel, a gáz nevével és a hely(ek)kel, amelyet a szelep vezérel. Számos olyan eset történt, amikor orvosi gázokat zártak el a szelep és az általa ellátott helyek rossz feliratozása (ha van ilyen) miatt.
Riasztások:
A fő ellátóvezeték elzárószelepe után automatikus nyomáskapcsolót kell elhelyezni. Egy vizuális és hangjelzésnek jeleznie kell, ha a fővezeték nyomása a névleges vezetéknyomás fölé vagy alá emelkedik. A riasztót olyan helyen kell elhelyezni, ahol azt a létesítmény teljes üzemideje alatt folyamatosan figyelik. Az NFPA 99 kimondja: “Az altatóhelyek és a kritikus ellátási területek számára területi riasztókat kell biztosítani. Figyelmeztető jelzéseket kell biztosítani az ezeket a területeket ellátó összes orvosi gázvezeték-rendszerhez…”. Az aneszteziológiai helyszínre vonatkozó területi riasztás egyetlen ágon lévő összes helyszínt hivatott felügyelni, nem pedig minden egyes műtőszobát.
Csővezetékek:
A forráselzáró szelep után a rendszerben használt csöveknek rézből kell állniuk. Az NFPA kimondja: “A csővezetéknek keményre húzott, varrat nélküli, K vagy L típusú (ASTM B819) orvosi gázcsőnek kell lennie, és a következő jelölések egyikét kell viselnie: OXY, MED, OXY/MED, ACR/OXY vagy ACR/MED”. Az orvosi levegő csöveknek ugyanolyan anyagúnak és minőségűnek kell lenniük, mint az oxigéncsöveknek.
A kompresszorokhoz és a csőrendszerhez használt anyagtípusnak korróziómentesnek kell lennie. Leggyakrabban a réz és a sárgaréz használatos. A külső szívócsőből a levegőt a kompresszorba szállító csőnek nem szabad korrózióállónak lennie, mivel ki van téve a nedvességnek és a légköri szennyeződéseknek. Bár az NFPA nem írja elő a szívócső speciális összetételét, mint ahogyan a kompresszorra és az utána következő csővezetékre vonatkozóan sem, a szívócső nem lehet vasból. Nem ritka, hogy az egészségügyi csővezetékek telepítésével megbízott vízvezeték-szerelő vállalkozók a csővezetéket közönséges víz- vagy csatornavezetékként kezelik. A horganyzott acél szintén elfogadhatatlan, mivel a cinkbevonat a gázok nyomása és áramlása alatt lepattoghat.
Egy nemrégiben (1995-ben) végzett nagy kórházi ellenőrzés során vascsöveket találtak az orvosi levegő kompresszor, a szárítók, a befogadó és az utóhűtők között. A rendszert hét évvel korábban az NFPA-előírásoknak megfelelőnek minősítették. Az ilyen tervezési hibák kijavítása költséges lehet. Sokkal ésszerűbb, ha az aneszteziológusok tisztában vannak az alapvető építési szabályzatokkal, és kezdettől fogva beleszólhatnak a megfelelő telepítésbe. A vas és a horganyzott csövek oxidálódhatnak, aminek következtében a nyomás és az áramlás hatására részecskék pattognak le, és a folyásirányban lejjebb kerülnek, ahol zavarhatják a gázok áramlását vagy az állomási kivezetések, ventilátorok, keverők, aneszteziológiai rendszerek vagy más másodlagos berendezések megfelelő működését.
Állomási beteg/kivezetések:
Az állomáskivezetések elsődleges és másodlagos visszacsapó szelepekből állnak, amelyek lehetővé teszik a másodlagos berendezéseknek az orvosi gázvezetékhez való csatlakoztatását. Az állomáskimeneteket csak orvosi felhasználásra szánt gázok szállítására szabad használni. A kivezetést gázspecifikusan kell megtervezni az egyes gázokra jellemző méretű vagy kulcsos, eltérő csatlakozók alkalmazásával. Minden kivezetést fel kell címkézni a szállított gáz nevével vagy kémiai szimbólumával és a szállított gázra jellemző színkódolással.
Tovább a szennyező anyagokról és részecskékről:
A víz a leggyakrabban előforduló szennyező anyag az orvosi légvezetékekben, és talán a leg alattomosabb az előforduló szennyező anyagok közül. A másodlagos berendezésekben is ez okozhatja a legköltségesebb károkat. A víz, ellentétben a részecskékkel, átjuthat a részecskeszűrőkön, és bejuthat az altatógépekbe, a lélegeztetőgépekbe, más gyakran használt másodlagos berendezésekbe és a betegbe is. Jerry Lavene, az Ohmeda aneszteziológiai párologtatók javítási központjának vezetője kijelenti: “A leggyakoribb szennyeződés, amit a párologtatókban találunk a felújítás céljából történő szétszerelésük során, a nedvesség. A nedvesség vagy a nedvesség és az érzéstelenítőszer együttes hatása problémákat okozhat a párologtató belső mechanizmusaiban”. Néhány vízzel telített intenzív osztályos lélegeztetőgép nem volt javítható, és az egyik létesítménynek selejteznie kellett. Az altatógépek teljes felújítást igényeltek, hogy használható állapotba hozzák őket. A víz jelenléte a baktériumok szaporodásának is táptalajt biztosíthat. Az alacsony hőmérsékletnek kitett orvosi légvezetékekben lévő víz megfagyhat és elzárhatja a gázáramlást. A víz elősegítheti az orvosi légvezetékben lévő rézcsövek oxidációját is.
A víz többféle módon is bejuthat. Gyakori a víz nem megfelelő eltávolítása az alulméretezett, telített vagy a megfelelő légszárítók hiánya miatt. A víz a folyadékgyűrűs légkompresszor hibásan működő alkatrészein keresztül is bejuthat. Az utóhűtők, vevők, szárítók vagy az orvosi levegőberendezés egyéb alkatrészeinek automatikus lefolyóinak meghibásodása gyakori hiba, amely nem kívánt vizet enged a rendszerbe.
Olaj kerülhet a rendszerbe nem orvosi minőségű légkompresszor beépítésével. Ez előfordulhat a berendezések nem megfelelő specifikációja vagy beszerzése miatt. Ismert, hogy az orvosi minőségű kompresszorok meghibásodtak és olajat juttattak a rendszerbe. Ma már kaphatók olyan orvosi légkompresszorok, amelyek teljesen olajmentes kompresszor-technológiát alkalmaznak, hogy megelőzzék ezt a lehetőséget. Ne feltételezze, hogy a létesítményében használt légkompresszor alkalmas az orvosi minőségű levegő használatára. Az olajszennyezés lehetősége szénhidrogén-ellenőrzési követelményeket eredményezett.
Az építési folyamat rossz technikái miatt az orvosi légvezetékekben olyan építési törmelékeket találtak, mint homok, forraszanyag, folyasztószer, szennyeződés, élősködők stb. Ezek a részecskék az orvosi levegő üzemben található szűrőrendszer után kerülhetnek be. Ez elkerülhető a megfelelő tervezéssel, telepítési eljárásokkal és technikákkal, valamint az új rendszer vagy kiegészítés végső vizsgálatával (tanúsításával). A meglévő rendszerekben található szennyeződések eltávolítására rendelkezésre állnak eljárások. Az orvosi levegő fontos életfenntartó gáz, amelyet gyakran használnak a létesítményeinkben. Az aneszteziológusoknak tisztában kell lenniük az orvosi levegő rendszer felügyeletéért felelős személyekkel és képesítésükkel. Az építés során tisztában kell lenniük a tervezési és telepítési előírásokkal. Megelőző karbantartási programokat kell bevezetni, és az előírt időközönként elvégzett legalább 17 vizsgálat eredményeit felül kell vizsgálni és ki kell értékelni.
Az éberség azt eredményezi, hogy a betegek tiszta és biztonságos orvosi levegőt kapnak. Tegye fel magának a kérdést: “Szeretné-e, hogy a családját a jelenlegi orvosi levegő rendszerére helyezzék?”
Dr. Moss, a New Jersey Állami Aneszteziológusok Társaságának ügyvezető orvosigazgatója, az APSF igazgatótanácsának tagja és az orvosi gázbiztonsággal foglalkozó munkacsoport elnöke.
Mr. Nagle a Madison, Wl-i Ohmeda szolgáltatási marketing menedzsere, amely csővezetékes orvosi gázellátó rendszerek helyszíni vizsgálati szolgáltatásait végzi.