Főellátás
- Hol találok terapeutát? Háziorvos?
- Hogyan vásárolhatok DiHydrotestosteront? Azt hallottam, hogy jobb a transz férfi pénisz növekedésére.
Műtéti lehetőségek
- Melyik fenékműtéti technikát válasszam?
- Dr. Bowers végez mellkasi műtétet FTM pácienseknek? Ha nem, tud ajánlani valakit?
- Dr. Bowers végez falloplasztikát?
- Milyen típusú méheltávolítást kínál?
- A biztosítás fedezi a méheltávolításomat? Metoidioplasztika?
- Meg kell-e műteni a méheltávolítást a Meta előtt?
- Megcsináltathatom-e a Metát a Hysto idején?
- Megcsináltathatom-e a heréimplantátumokat (Scrotoplasztika) a Meta idején?
- Megcsináltathatom-e most az egyszerű Metoidioplasztikát és később a húgycsőhosszabbítást?
- Milyen hosszúságot lehet elérni Metoidioplasztikával?
- Mikor lehet szexelni a Meta után?
- Mehet-e receptív (hüvelyi közösülés) az egyszerű Meta után? Ring Meta?
- Végezhető-e vaginektómia a Metoidioplasztika idején?
- A hüvely elhagyása növeli a sipoly kialakulásának esélyét?
- Vaginálisan szülhetek Meta után?
Kórházi tartózkodás (Metoidioplasztikával vagy anélkül végzett méheltávolításon átesett betegek számára)
- A családtagok maradhatnak velem a kórházban?
- Hogyan találom meg Dr. Bowers rendelőjét/kórházát?
- Milyen közlekedési lehetőségeim vannak, amíg a Bay Area-ban vagyok?
- A Mills-Peninsula kórházban van Wi-fi?
- Milyen az étkezés a Mills-Peninsula kórházban?
- A kórházi személyzet érzékeny lesz az igényeimre?
- Milyen a jelenlegi utókezelési lehetőség?
Következtetés és utógondozás
- Szükségem van nőgyógyászra a GRS után, vagy elegendő lesz a háziorvosom?
- Mikor kell felkeresnem az orvosomat a műtét után?
- Mi történik, ha a háziorvosomnak kérdései vannak, miután látott engem?
- Mi történik, ha problémáim vannak a GRS után? Kérdések?
Vegyes
- Nemrég örököltem egy jelentős összeget. Vannak olyan jótékonysági szervezetek, amelyeket Dr. Bowers ajánl?
- A családom fokozatosan fogadott el, és az olyan műsoroknak, mint a “Szexváltó kórház” köszönhetem, hogy segítettek nekik megérteni. Dr. Bowers fog még televíziós műsorokat készíteni?
Elsőrendű ellátás
Hol találok terapeutát? Alapellátó orvos?
Irodánk aktív adatbázist vezet a mentálhigiénés szakemberekről és az alapellátó orvosokról/szolgáltatókról. Az USA legtöbb közepes és nagyvárosában már vannak transzbarát szakemberek, akik segíthetnek akár a mentális egészségügyi támogatásban, akár a műtét előtti és utáni általános ellátást igénylő betegek számára.
Az outcarehealth.org
Egy jó kiindulópont az Ön területén található források és/vagy szolgáltatók kereséséhez
Egy adatbázisunk is van terapeuták számára, akik megírhatják az ajánlólevelét.
Hogyan vásárolhatok DiHydrotestosterone-t? Azt hallottam, hogy ez jobb a transz férfiak pénisznövekedéséhez.”
Műtéti lehetőségek
Melyik fenékplasztikai GRS technikát válasszam?
Dr. Bowers az egyszerű metoidiplasztikát (SM)és a gyűrűs metoidiplasztikát (RM) végzi. Nem végez falloplasztikát.
- Az Egyszerű Metoidi-plasztika helyi tesztoszteron által megnövelt szövetből hoz létre péniszt, de nem tartalmaz húgycsőhosszabbítást. Jó a vékony-közepes testalkatú srácoknak, akik egy közel komplikációmentes eljárást keresnek, amely jól néz ki, olcsó (kevesebb, mint $6k), használható a behatoláshoz, megtartja a teljes érzékelést és lehetővé teszi a GRS befejezését a dokumentációs változásokhoz. Teljes egészében ambulánsan is elvégezhető.
- A Ring Meta jelenleg nem kerül felajánlásra. Hasonló eredményeket kínál, de azzal az előnnyel, hogy a srácok állva pisilhetnek az új berendezésen keresztül. A gyűrűs meta hátránya, hogy sokkal nehezebben kivitelezhető eljárás, drágább (kevesebb, mint 17 ezer dollár) és fennáll a fisztulák (szivárgás) vagy a szűkület (szűkület) kockázata (20%), amelyek kijavításához legalább még egy további beavatkozásra van szükség .jó hír, hogy a szivárgás, ha van, ingyenesen kijavítható a hereplasztika során, amelyet 3 hónapos gyógyulás után kínálnak. Ezt is ambulánsan végzik.
- A falloplasztika még mindig a legjobb GRS eljárás olyan urak számára, akik súlyosak/kövérek, jelentős kismedencei/pubikus zsírral (ami elhomályosítaná a szerényebb meta eredményeket), a donorhely elcsúfítása ellenére. Rendelőnk még nem végez falloplasztikát. A falloplasztika nagyon drága (30k), kórházi kezelést igényel, és jelentős potenciális szövődményekkel is jár.
Végez Dr. Bowers mellkasműtétet FTM pácienseknél? Ha nem, tud ajánlani valakit?
Dr. Bowers nem végez mellkasműtétet. A következő sebészeket ajánlja:
Dr. Bowers végez falloplasztikát?
Nem végez. Az ehhez az eljáráshoz ajánlott sebészek a következők:
Milyen típusú hysterectomiákat kínál?
A Bay Area RH a következő hysto típusokat kínálja, mindegyikhez tartozik BSO (petefészek és petevezeték eltávolítás):
- Abdominális hyst-BSO: Hagyományos. Hasi heget és hosszabb felépülési időt hagy maga után. Kiválóan láthatóvá teszi a kismedencei struktúrákat.
- Vag Hyst-BSO: Teljesen hüvelyi megközelítés. A végső minimálisan invazív méheltávolítás. NINCS bemetszés. Nem mindig kivitelezhető.
A biztosítás fedezi a méheltávolításomat? Metoidioplasztika?
2014 óta Kaliforniában minden biztosító köteles fedezni a transzneműséggel kapcsolatos műtéteket az egészségügyi csomagok részeként. Hasonlóképpen az USA-ban is egyre több biztosító fedezi a transz műtéteket. Némelyiküknek van felső határ a fedezetben, bár az összes FTM beavatkozásunk fedezve van, és az ára jóval bármelyik felső határ alatt van. Janet ellenőrizheti az ellátásokat. Irodánk teljes mértékben előzetesen engedélyezi a biztosítási fedezetet, így egyetlen páciensnek sem kell teljes egészében előre fizetnie, ha a biztosítás fedezi. Köszönet a HRC-nek, akik megkövetelik a vállalatoktól, hogy fedezzék a transz műtéteket annak érdekében, hogy 100%-os vállalati minősítést kapjanak.
Pro | kontra
A meta előtt át kell esnem méheltávolításon?
Nem, ez nem feltétlenül szükséges, bár az RM szűkítheti a hüvelyt, ami megnehezíti a paps és a méhnyakhoz való hozzáférést.
Végezhetek Meta-t a Hysto idején?
Igen, feltétlenül – ezt általában kombinált beavatkozásként tervezik.
Végezhetek hereimplantátumot (Scrotoplasztika) a Meta idején?
Igen, ez lehetséges csak az SM vagy a Hysterectomia mellett is. Az RM-mel nem tudjuk egyidejűleg elvégezni a hereplasztikát, ezért kérjük, hogy az RM után 3 hónapos intervallumban szakaszolják. A sipolyok, ha vannak, szintén rögzíthetők ennél a műtétnél (többletköltség nélkül).”
Megtehető-e most az egyszerű metoidioplasztika, és később a húgycsőhosszabbítás?
A metoidioplasztikát követő falloplasztika lehetséges. Húgycsőhosszabbítás SM esetén nem valószínű, mivel az SM-et kísérő kisajkak megnyírása miatt kevés szövet marad a későbbi húgycsőhosszabbítás elvégzéséhez. Jobb először az RM-et elvégezni, ha a vizeléshez való állás fontos cél.
Milyen hosszúság érhető el metoidioplasztikával?
Normális esetben a fallosz/klitorisz a tesztoszteron hatására nő. A férfiak szokásos hossza 3-8 cm, átlagosan 4-5 cm. Azt, hogy mekkora lesz a hossza egy Metával, a szeméremcsont elejétől a csikló/fallusz csúcsáig történő méréssel lehet meghatározni. Miután megszabadult a kisajkaktól, ez a hossz gyakran jelentős és elegendő néhány – de nem minden – pasi számára.
Mikor lehet szexelni a Meta után?
Típusos férfi, aki a szexről kérdez. 4 – 6 hét
A Simple Meta után lehet receptív (hüvelyi közösülés)? Ring Meta?
Igen, mindkét eljárás lehetővé teszi a receptív közösülést. Ennek része kell, hogy legyen a döntéshozatalnak és a műtét előtti megbeszélésnek Dr. Bowersszel. Az RM a hüvely némi szűkületével jár a húgycsőhosszabbításban való alkalmazása miatt, de a csatorna jövőbeli kívánságaitól függően minimalizálható vagy maximalizálható.
Végezhető-e vaginektómia a metoidioplasztika idején?
Dr. Bowers jelenleg nem kínál vaginektómiát. A 2014. augusztusi belgrádi utazásunkat követően várhatóan újra kínáljuk ezt a műtéti eljárást akár a méheltávolítás, akár a metoidiplasztika részeként.
A hüvely elhagyása növeli a sipoly kialakulásának esélyét?
Nem, ez az egyik sebésznek tulajdonított vélemény nem a mi metoidiplasztikai technikánk ismeretén alapul. Az egyetlen sipoly, amit látunk, distalisan és a hüvelytől jóval távolabb van.
Vaginálisan is szülhetek a Meta után?
Igen, bár ezt még a Meta elvégzése előtt meg kell beszélni, hogy az eredmény megfeleljen az Ön jövőbeli terveinek. Még mindig az a legjobb, ha a Meta elvégzése előtt befejezi a gyermekvállalást.
FTM kórházi tartózkodás (Metoidioplasztikával vagy anélkül végzett méheltávolításon átesett betegek számára)
A családtagok maradhatnak velem a kórházban?
Igen! A Mills-Peninsula engedélyezi a látogatókat a szokásos látogatási idő alatt (reggel 8-tól este 8-ig), de lehetővé teszi, hogy egyetlen barát vagy családtag a kórteremben maradjon betegeinkkel. Ön aludhat a szobában egy ablakülés típusú ágyon – nem éppen Ritz-Carlton-szerű elhelyezés, de a legtöbbeknek megfelelő.
Hogyan kényelmes megtalálni Dr. Bowers rendelőjét/kórházát?
2014-ben új irodánkat a 345 Lorton Avenue, Suite 101, Burlingame, CA címre költöztettük. Ezáltal a Mills-Peninsula Kórház és a rendelőnk is 10 percen belül elérhető az SFO-tól autóval/taxival.
Milyen közlekedési lehetőségeim vannak, amíg az öböl térségében tartózkodom?
A Burlingame Taxi Service (650-245-0389), Luxor Cab (650-344-1455) és Broadway Taxi Cab (650-200-6378) taxiszolgáltatással lehet eljutni Dr. Bowers rendelőjébe és a kórházba, illetve vissza. Burlingame-ben számos minőségi autókölcsönzési lehetőség is van, ha nem a repülőtéren szeretne bérelni.
A Mills-Peninsula kórházban van Wi-fi?
Igen, feltétlenül.
Milyen az étel a Mills-Peninsula kórházban?
A kórház konyhájában valóban van szakács. A menü teljesen a la carte és korlátlan. Nem mintha a kórházi ételek ínyencek lennének, de a kórházi ételekhez képest nagyon jó.
A kórházi személyzet érzékeny lesz az igényeimre?
Dr. Bowers nagyon keményen dolgozott azért, hogy kivívja a személyzet tiszteletét – ez meg is látszik rajta. A személyzet kedvel minket, mi pedig kedveljük és értékeljük őket. Imádnak a betegeinkkel dolgozni, és ritka kivételtől eltekintve kedvesen bánnak Önnel. A sokszínűség az erősségünk – hé, ez a Bay Area!
Milyen utókezelési lehetőségük van jelenleg?
Pillanatnyilag önmagában nincs utókezelési lehetőségünk. Ez hamarosan változni fog, de egyelőre a betegek több helyi szálloda bármelyikében megszállhatnak, amelyek kedvezményeket kínálnak. A Staybridge Suites egy nagyszerű lehetőség, és sok más szálloda is van a környéken, amelyek közül választhat. A műtét előtti csomag részeként biztosítunk egy listát és utasításokat a kedvezményes árak igénybevételéhez.
Szükségem van nőgyógyászra a GRS után, vagy elegendő lesz a háziorvosom?
A legjobb tanács, hogy továbbra is járjon ahhoz a szolgáltatóhoz, akivel már hosszú és bizalmi kapcsolata van. Ha szakorvosi ellátásra van szükség, beutalót lehet adni. Egyes betegek a GRS befejezése után inkább a GYN-t keresik fel. A GYN-ek általában jobban értenek a műtét utáni ellátáshoz, de a műtétet követően nem automatikus a GYN felkeresése.
Mikor kell felkeresnem az orvosomat a műtét után?
4 hét általában, hacsak nem merülnek fel problémák.
Mi történik, ha a háziorvosomnak kérdései vannak a felkeresésem után?
Hívjon minket, mindenképpen. Itt vagyunk, hogy segítsünk.
Mi van, ha a GRS után problémáim vannak? Kérdések?
Problémák esetén Dr. Bowers és Robin a kórházból való távozás előtt megadja Önnek a saját mobiltelefonszámukat, amely az elbocsátási utasítás alján található. Az sms az idő szűkössége miatt mindannyiunk számára a kommunikáció standard módszerévé vált. Hívhat telefonon is, bár ezt csak vészhelyzet esetén kérjük. Michelle szintén értékes erőforrás és nagyszerű megnyugtató forrás a klinikán, ha bármilyen aggodalma van a nyitvatartási idő alatt. Általában nagyon kevés páciensről hallunk a műtétet követően, ezért kérjük! Kommunikáljon velünk, ha bármilyen aggálya van. Mi végig Önnel vagyunk! A segélyhívás természetesen mindig a végső megoldás, de az igazi vészhelyzetek ugyanolyan ritkák, mint az, hogy fillérekkel, aranyérmékkel vagy ezüstérmékkel fizetnek.
Egyebek
Nemrég örököltem egy jelentős pénzösszeget. Vannak olyan jótékonysági szervezetek, amelyeket Dr. Bowers ajánl?
Igen! És köszönöm. Az egyén jövedelmi szintjétől függően a jótékonysági adományok, amelyek minden nonprofit szervezet éltető elemei, kevesebb mint 0,35 dollárba kerülhetnek az egyéneknek. Dr. Bowers tagja a GLAAD ( http://www.glaad.org/tags/donations) és a TLC (Transgender Law center-http://transgenderlawcenter.org/donate-) országos igazgatótanácsának. Ajánlja továbbá az adományokat a Southern Poverty Law Center (gyűlöletellenes szervezet), a Lambda Legal és a The Jim Collins Foundation (amely műtétek finanszírozását biztosítja az anyagi segítséget igénylő transznemű személyek számára)
A családom fokozatosan fogadott el, és az olyan műsoroknak, mint a “Sex Change Hospital”, köszönhetem, hogy segítettek nekik megérteni. Dr. Bowers fog még több televíziós műsort készíteni?
Dr. Bowers-t szó szerint rengeteg médiaszervezet kereste meg, akik transz műsorokat szeretnének készíteni vele, mint főszereplővel. Dr. Bowers azonban elsősorban az orvosi és sebészi szerepét hangsúlyozza, de jelenleg egy másik közelgő műsort tervez az alkotókkal az SCH. Emellett továbbra is szakértői kommentárokat ad, amikor a hírközlő szervezetek felkérik.