A GOLD MARK egy új mnemonika, amelyet a MUDPILES helyettesítésére ajánlunk az anion-gap metabolikus acidózis

GOLD MARK

  • Glikolok (propilénglikol és etilénglikol)
  • Oxoprolin – Az 5-oxoprolin (vagy piroglutaminsav) összefüggésben áll a krónikus paracetamolhasználattal, gyakran alultáplált nőknél.
  • L-laktát,
  • D-laktát – D-tejsav előfordulhat néhány rövid bél szindrómában szenvedő betegnél
  • metanol,
  • aszpirin,
  • veseelégtelenség (vs. Uremia)
  • Ketoacidózis.

Nagy dózisú propilénglikol infúzió anionhézag-acidózist hoz létre. A propilénglikol, számos parenterális gyógyszer, köztük a lorazepam, a fenobarbitál és mások oldószere D-laktáttá és L-laktáttá metabolizálódik.

MUDPILES

Methanol,
Uremia,
Diabetikus ketoacidózis,
Paraldehid,
Vas, izoniazid (INH),
Májsav,
Ethanol, etilénglikol, dietilénglikol vagy propilénglikol
Salicilátok

KUSMALE a MUDPILES alternatívája, amely a beteg esetleges Kussmaul-légzésére emlékeztet. A
Ketoacidózis,
Uremia,
Szalicilátmérgezés,
Methanol,
Aldehid (paraldehid),
Laktát és
Ethilénglikol rövidítése.

A MUDPILES-ről a GOLDMARK-ra való átállás mellett szóló érv

  • Metabolikus acidózis 2/2 túlzott paraldehid-használat rendkívül ritkává vált.
  • A vas és az izoniazid csak kettő a sok gyógyszer és toxin közül, amelyek hipotenziót és tejsavas acidózist okozhatnak, és így a GOLDMARK-ban az “L” számba menne. Megjegyzendő, hogy (az izoniazid a ketoacidózis egyik komponensét is létrehozhatja.
  • Három új szerves sav és savprekurzor, amelyek anionhézag-acidózishoz vezethetnek, anionhézag-metabolikus acidózist okozhatnak: 1) D-laktát, 2) 5-oxoprolin, 3) propilénglikol

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.