A GOLD MARK egy új mnemonika, amelyet a MUDPILES helyettesítésére ajánlunk az anion-gap metabolikus acidózis
GOLD MARK
- Glikolok (propilénglikol és etilénglikol)
- Oxoprolin – Az 5-oxoprolin (vagy piroglutaminsav) összefüggésben áll a krónikus paracetamolhasználattal, gyakran alultáplált nőknél.
- L-laktát,
- D-laktát – D-tejsav előfordulhat néhány rövid bél szindrómában szenvedő betegnél
- metanol,
- aszpirin,
- veseelégtelenség (vs. Uremia)
- Ketoacidózis.
Nagy dózisú propilénglikol infúzió anionhézag-acidózist hoz létre. A propilénglikol, számos parenterális gyógyszer, köztük a lorazepam, a fenobarbitál és mások oldószere D-laktáttá és L-laktáttá metabolizálódik.
MUDPILES
Methanol,
Uremia,
Diabetikus ketoacidózis,
Paraldehid,
Vas, izoniazid (INH),
Májsav,
Ethanol, etilénglikol, dietilénglikol vagy propilénglikol
Salicilátok
KUSMALE a MUDPILES alternatívája, amely a beteg esetleges Kussmaul-légzésére emlékeztet. A
Ketoacidózis,
Uremia,
Szalicilátmérgezés,
Methanol,
Aldehid (paraldehid),
Laktát és
Ethilénglikol rövidítése.
A MUDPILES-ről a GOLDMARK-ra való átállás mellett szóló érv
- Metabolikus acidózis 2/2 túlzott paraldehid-használat rendkívül ritkává vált.
- A vas és az izoniazid csak kettő a sok gyógyszer és toxin közül, amelyek hipotenziót és tejsavas acidózist okozhatnak, és így a GOLDMARK-ban az “L” számba menne. Megjegyzendő, hogy (az izoniazid a ketoacidózis egyik komponensét is létrehozhatja.
- Három új szerves sav és savprekurzor, amelyek anionhézag-acidózishoz vezethetnek, anionhézag-metabolikus acidózist okozhatnak: 1) D-laktát, 2) 5-oxoprolin, 3) propilénglikol
.