Az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére álló egyik legértékesebb diagnosztikai eszköz az MRI-vizsgálat. Az MRI a mágneses rezonancia képalkotás rövidítése, és ez segíti az orvosokat a testben lévő szövettípusok közötti különbségek meghatározásában. Az MRI segít diagnosztizálni bizonyos állapotokat, például a stroke-ot, az agysérülést vagy az aneurizmát, illetve a szklerózis multiplexet. Segít továbbá az orvosoknak a daganatok vagy más rendellenességek kimutatásában a szervekben, csontokban és ízületekben.
Ha orvosa MRI-vizsgálatot javasol Önnek, tudnia kell, hogy a Medicare-biztosítása fedezi-e a költségeket.
Milyen Medicare-ellátás tartalmazza az MRI-vizsgálatokat?
A legtöbb Medicare-ellátásban részesülő személy az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage szolgáltatásait választja. Az eredeti Medicare az A részt (kórházi biztosítás) és a B részt (orvosi biztosítás) kínálja. A legtöbb ember automatikusan beiratkozik az A részbe, amikor betölti a 65. életévét, amennyiben egy bizonyos ideig munka mellett adót fizetett. A B rész választható biztosítás, de a legtöbb ember akkor jelentkezik be, amikor először válik jogosulttá, hogy később ne kelljen késedelmi büntetést fizetnie. A Medicare Advantage tervet vagy a Medicare C részét olyan magáncégek kínálják, amelyek szerződést kötnek a Medicare-rel, hogy biztosítsák az Ön A és B részének ellátásait. Sok MA-terv további fedezetet tartalmaz, beleértve a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó fedezetet, az éves zsebmaximumot, sőt még fitneszklubtagságot is.
A MRI-vizsgálatok a diagnosztikai, nem laboratóriumi vizsgálatok kategóriájába tartoznak. Ezeknek a vizsgálatoknak a költségeit a Medicare B része fedezi. A Medicare fedezet az engedélyezett költségek 80 százalékát fedezi, de a B rész önrészének kifizetése az Ön feladata. A 2019-es évre az önrész 185,00 USD. Még akkor is, ha Ön rendelkezik a Medicare B részével vagy beiratkozott egy Medicare Advantage tervbe, meg kell felelnie néhány további követelménynek ahhoz, hogy a Medicare fizesse a vizsgálat költségeit. Ezek a követelmények a következő kritériumokat tartalmazzák:
- Az MRI-t orvosának vagy egészségügyi szolgáltatójának kell felírnia egy egészségügyi probléma kezelésének részeként.
- Az eljárásban részt vevő valamennyi félnek (azaz a
MRI-t felíró orvosnak és az MRI-t végző szolgáltatónak) el kell fogadnia a Medicare megbízását.
Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosítsa, hogy a biztosítási tervezete által elérhető maximális fedezetet
kapja.
A Medicare A része nem fedezi az MRI költségeit, kivéve, ha Ön kórházi beteg, és orvosa írta fel. Ebben az esetben az A rész fedezi a költségeket, de Önnek kell megfizetnie az önrészt.
Milyen tényezők befolyásolják az MRI-vizsgálat költségeit?
Az Egyesült Államokban egy MRI-vizsgálat átlagos költsége körülbelül 2600,00 USD. Az árak nagymértékben változhatnak, néhány száz és több ezer dollár között. Az eredeti Medicare B része ugyan átvállalja a végső költség 80 százalékát, de ez azt jelenti, hogy a legtöbb esetben még mindig 20 százalékot kell fizetnie zsebből.
A fő költségtényező az orvos által előírt MRI-vizsgálat típusa és a vizsgált testrész. Ha például a végtagok MRI-jét ízületi gyulladás vagy csonttörések ellenőrzésére használják, ez az eljárás olcsóbb, mint az agy vagy a gerinc vizsgálatára szolgáló hagyományos vagy nyitott MRI.
Az MRI árát befolyásoló másik tényező a létesítmény elhelyezkedése. Egy MRI-vizsgálatokra szakosodott klinika általában olcsóbb, mint egy kórház. Áraik a rezsiköltségüktől és a betegek számától, valamint a berendezés típusától függnek.
Míg orvosa javasolhat egy létesítményt, Ön maga is választhat egyet. Lehet, hogy az Ön körzetében több is van, így érdemes ellenőrizni az árakat és azt, hogy elfogadják-e a Medicare-hozzájárulást.
Végezetül, előfordulhatnak olyan járulékos költségek, amelyek növelik a teljes költséget: nyugtatók klausztrofóbia esetén, egy további radiológus általi leolvasás, vagy speciális festékek vagy kontrasztanyagok beadása, hogy csak néhányat említsünk. Győződjön meg róla, hogy tételes számlát kap, hogy tisztában legyen a további költségekkel.
Az MRI-vizsgálat fájdalommentes és nem invazív vizsgálat, amely felbecsülhetetlen értékű diagnosztikai információkkal szolgál, segítve az orvosát az Ön optimális ellátásában. Ha Ön Medicare Advantage tervezetben vesz részt, érdeklődjön közvetlenül a tervezeténél, hogy megtudja az MRI vizsgálat pontos költségeit.
Medicare Part C
Medicare.org Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)