Egészségügyi Minisztérium

• Ez nyomtatható változatban is elérhető (PDF, 287KB, 30pg.)

A New York Állam Élet és Jog munkacsoportját 1985-ben hozták létre, hogy közpolitikát dolgozzon ki az orvosi fejlődésből eredő kérdésekkel kapcsolatban. A munkacsoport a jog, az orvostudomány, az ápolás, a filozófia, a fogyasztói jogok, a vallás és az etika területének vezetőit foglalja magában.

1998-ban a munkacsoport a termékenységi kezelésben részt vevő személyekkel folytatott kiterjedt kutatást és interjúkat követően megállapította, hogy a petesejtdonorokat gyakran nem tájékoztatják megfelelően a folyamatról. A munkacsoport támogatást kapott a Ford Alapítványtól, hogy kidolgozzon egy mintaeljárást és formanyomtatványt a tájékozott beleegyezés megszerzéséhez, valamint ezt az útmutatót a petesejtdonorok számára.

Az útmutatót a munkacsoport asszisztált reprodukciós technológiákkal foglalkozó tanácsadó csoportja készítette. A csoportban meddőségi szakemberek, fogyasztók, etikusok, a munkacsoport tagjai, valamint az American College of Obstetricians and Gynecologists és a Society for Assisted Reproductive Technology képviselői vettek részt. Emellett petesejtdonorok osztották meg tapasztalataikat a csoporttal és a munkacsoport munkatársaival.

Tartalomjegyzék

• Bevezetés
• Ki lehet petesejtdonor?
• Mivel jár a petesejtdonáció?
• Mit kell tudni a petesejtdonor-hirdetésekről?
• Hogyan választják ki a petesejtdonorokat?
  • Általános orvosi szűrés
  • Fertőző betegségek szűrése
  • Örökletes betegségek szűrése
  • Pszichológiai szűrés
• Mi van, ha nem fogadnak el?
• Ki fogja felhasználni a petesejtjeimet?
• A recipiens tudni fogja, hogy ki vagyok?
• Hogyan egyeztetik össze a donorokat a recipiensekkel?
• Mi van, ha valaki megkér, hogy adományozzak?
• Milyen a petesejtadományozás folyamata?
  • A normál ciklus megállítása
  • A petesejttermelés serkentése
  • A fejlődés nyomon követése
  • A petesejtek eltávolítása
  • A utógondozás
• A petesejtek adományozása befolyásolja a mindennapi életemet?
• Mi történik az adományozott petesejtekkel?
• Mi az a tájékozott beleegyezés?
• Vannak egyéb jogi és pénzügyi megfontolások?
  • Szerződések
  • Titoktartás
  • Szülői jogok és kötelezettségek
  • Fizetések
  • Költségek
  • Biztosítás
• Mehetek-e többször is donort?
• Glosszárium
• Checklista: New York State Task Force on Life and the Law, Advisory Group on Assisted Reproductive Technologies

BEVEZETÉS

Vissza a tetejére

Sok pár, akik gyermeket szeretnének, nehezen vagy egyáltalán nem tudnak teherbe esni. Speciális technikák alkalmazásával egyes párok saját petesejtjeik és spermiumaik felhasználásával tudnak teherbe esni. Másoknak egy másik férfitól származó spermát kell használniuk. Újabban a petesejt-adományozás lehetővé teszi, hogy egyes nők, akiknek a petefészkük nem termel elég egészséges petesejtet, adományozott petesejtek segítségével teherbe essenek.

Ezért olvassa ezt az útmutatót, mert válaszolt egy petesejtdonor-hirdetésre, vagy egy barátja vagy rokona kérte meg, hogy fontolja meg, hogy donor legyen. Ha igen, akkor mindent meg kell tudnia a folyamatról, és komolyan át kell gondolnia, hogy mivel jár, mielőtt belevágna. A donorrá válás nagyon fontos döntés.

Ez az útmutató a leendő petesejtdonorok számára nyújt elfogulatlan információkat. Olyan kérdéseket javasol, amelyeket figyelembe kell vennie, és amelyeket fel kell tennie, mielőtt eldönti, hogy donor lesz-e vagy sem.

KIK LEHETNEK petesejtdonornak?

Vissza a tetejére

Nem minden nő adományozhat petesejtet. A programok eltérnek az általuk preferált tulajdonságok tekintetében, de néhány kritérium meglehetősen standard. Bizonyos szabályokat jogi okokból állapítanak meg. Más irányelvek célja, hogy növeljék a terhesség létrejöttének esélyét, és hogy a folyamat biztonságos legyen mind a donor, mind a recipiens számára.

A petesejtdonoroknak általában bizonyos életkorúnak kell lenniük, általában 21 évesnek, és legfeljebb 35 évesnek. Az alsó határ biztosítja, hogy a nő jogszerűen köthessen szerződést. A felső határ azt a tényt tükrözi, hogy az idősebb nők kevésbé jól reagálnak a termékenységi gyógyszerekre. Arra is van esély, hogy egy idősebb nő petesejtjei rendellenesek, ami kevésbé valószínűvé teszi a teherbeesést, vagy növeli a születési rendellenesség kockázatát.

Egyes programok inkább olyan donorokat használnak, akik már szültek vagy sikeresen adományoztak petesejteket. Úgy vélik, hogy ők nagyobb valószínűséggel lesznek termékenyek, és könnyebb előre látni az érzéseiket azzal kapcsolatban, hogy genetikai utódok születnek valaki másnak.

MIT foglal magában a petesejtadományozás?

Vissza a tetejére

Ha jelentkezik petesejtdonornak, több orvosi vizsgálatra is sor kerülhet, mielőtt elfogadják. Ezek a látogatások fizikai és nőgyógyászati vizsgálatot, orvosi és családi anamnézist, vér- és vizeletvizsgálatot, valamint pszichológiai értékelést tartalmaznak. A program képviselőjével a jogait és kötelezettségeit is meg fogja beszélni. Az adományozásra csak akkor kerül sor, ha Önt elfogadják, összepárosítják egy olyan nővel, aki megkapja az Ön petesejtjeit, és beleegyezését adja.

Az adományozott petesejtek terhesség létrehozására történő felhasználása in vitro megtermékenyítéssel (IVF) jár. Először egy sor termékenységi gyógyszert fog szedni (amelyek közül néhányat be kell injekciózni), hogy stimulálja a petefészkeit, hogy egyszerre sok petesejtet termeljenek. A gyógyszerek alkalmazása során gyakori orvosi vizsgálatokon fog részt venni. A petesejtek eltávolítása a petefészkéből egy kisebb sebészeti beavatkozással jár. Miután felépült a petesejt-eltávolításból, a kezelési ciklus Önre eső része befejeződik.

Az Ön petesejtjeit ezután a klinika laboratóriumában összekeverik a leendő apától származó spermával. Ha embriók keletkeznek, azokat laboratóriumi edényben tenyésztik, mielőtt egyet vagy többet beültetnek a fogadó nő méhébe. Ha teherbe esik és megszüli a gyermeket, ő lesz a gyermek szülőanyja és törvényes anyja, még akkor is, ha a gyermek genetikailag rokona lesz Önnek.

MIT KELL TUDNOM a petesejtdonorokat kereső hirdetésekről?

Vissza a tetejére

Ha válaszol egy petesejtdonorokat kereső hirdetésre, fontos, hogy megtudja, ki adta fel azt. Sok meddőségi program hirdet petesejtdonorokat a pácienseik kezeléséhez. Ezek a programok biztosítják az adományozáshoz szükséges összes szűrést, párosítást és orvosi eljárást.

Egyes esetekben a hirdetéseket petesejt-közvetítők adják fel. Ezek a személyek vagy szervezetek petesejtdonorokat toboroznak, de nem nyújtanak orvosi szolgáltatásokat. Ha felveszi a kapcsolatot egy közvetítővel, mindenképpen tájékozódjon arról, hogy ki a felelős a petesejtdonációs folyamat egyes részeiért. Átvilágítja Önt a bróker? Egy meddőségi program meg akarja majd ismételni ezeket a vizsgálatokat? Ki fogja fizetni az orvosi számláit? Mi történik, ha komplikációk lépnek fel? Mi történik az Ön által megadott információkkal?

Egyszer előfordul, hogy a hirdetések – állítólag egy adott pár nevében – nagy összegű pénzt ajánlanak a megfelelő petesejtdonornak. Ezek a hirdetések olyan donorokat keresnek, akik különleges tulajdonságokkal rendelkeznek, például átlagon felüli magassággal, sportolói vagy zenei képességekkel, vagy Ivy League végzettséggel. Legyen tisztában azzal, hogy egyes esetekben valójában nincs olyan pár, aki hajlandó lenne kifizetni a csábító díjakat. Ehelyett egy közvetítő nagyszámú jelentkezőt próbál magához vonzani. Ezeknek a jelentkezőknek a részleteit a bróker reklámjaiban vagy a weboldalán használja fel a címzettek vonzására. Egyes brókerek felhasználják az Ön által megadott információkat ilyen módon, hacsak Ön kifejezetten meg nem tagadja az engedélyt.

Előfordulhat, hogy telefonhívást kap, amelyben sokkal alacsonyabb díjat ajánlanak Önnek, ha egy másik párnak szeretne donorként szolgálni. Még ha soha nem is hívják fel Önt, a jelentkezési lapján szereplő információk elérhetővé válhatnak az interneten.

Ne feledje, a hirdetés célja, hogy Önt petesejtdonornak csábítsa. Ne hagyatkozzon egy hirdetésre a folyamat részleteit illetően. Minden felvilágosító anyagot és beleegyező nyilatkozatot gondosan el kell olvasnia. Tegyen fel kérdéseket, amíg nem érti meg eléggé a folyamatot ahhoz, hogy döntést hozzon.

HOGYAN VÁLASZTJÁK KI A petesejtdonorokat?

Vissza a tetejére

Ha válaszol egy hirdetésre, előfordulhat, hogy telefonos interjút készítenek Önnel, vagy elküldik Önnek a kitöltendő jelentkezési lapot. Az Ön válaszai alapján a program dönthet úgy, hogy Önt valószínűleg nem fogják kiválasztani, és előfordulhat, hogy nem hall Önről többé.

Ha a program úgy dönt, hogy Önt valószínűleg kiválasztják, meghívhatják Önt a kiválasztási folyamat folytatására. Mielőtt azonban elfogadják petesejtdonornak, orvosi és pszichológiai szűrésen kell részt vennie.

A szűrés előtt a program munkatársainak alaposan ismertetniük kell az adományozással járó eljárásokat és kockázatokat. Így, ha úgy dönt, hogy nem folytatja, elkerülheti a szűrési folyamatot. Mindenesetre a szűrési folyamat befejezése előtt ne adja írásos beleegyezését a petesejtdonornak való jelentkezésre. Miután elvégezték a szűrővizsgálatot, meg kell kapnia az orvosi vizsgálatok eredményeit – függetlenül attól, hogy donor lesz-e vagy sem.

Általános orvosi szűrővizsgálat: Önt fizikális vizsgálatnak vetik alá, beleértve a kismedencei vizsgálatot is. Vért vesznek tőled, hogy ellenőrizzék a hormonszintedet. Ultrahanggal (amely hanghullámokat használ, nem röntgensugarakat) megvizsgálják a méhét, a petefészkeit és más kismedencei szerveit. Ezek a vizsgálatok feltárhatnak egy meglévő egészségügyi problémát. Ha bármit találnak, érdeklődjön a kezelési lehetőségeiről (akár a programtól, akár egy másik egészségügyi szakembertől).

Részletes orvosi és pszichológiai anamnézist fog kitölteni magáról és közeli vérrokonairól. Kérdéseket fog tartalmazni a cigaretta, az alkohol, valamint a vényköteles és illegális gyógyszerek használatáról. Sok program a szűrés és a véradás során előre be nem jelentett drogteszteket végez.

Fertőző betegségek szűrése: Amikor a vér vagy szövet egyik személyről a másikra kerül, vírusokat vagy baktériumokat hordozhat. Annak kockázatának minimalizálása érdekében, hogy a donor petesejt betegséget okozhat a recipiensben, a donorokat különböző fertőzésekre tesztelik.

A kismedencei vizsgálat során egy kis kaparékot vesznek a méhnyakából, hogy megvizsgálják gonorrheára és chlamydiára. Vért vesznek tőle szifilisz, hepatitis B és C, valamint HTLV-1 (egy nagyon ritka vírus, amely egyes rákos megbetegedésekkel hozható összefüggésbe) vizsgálatára.

Vérvizsgálatot végeznek Önnél, hogy kiderüljön, nem fertőződött-e HIV-vel. New York állam törvényei megkövetelik, hogy Ön írásban járuljon hozzá ehhez a vizsgálathoz, miután elolvasta a vizsgálat előnyeit és hátrányait, és megértette, hogy ki kaphatja meg az eredményeket.

Noha ilyen esetről még soha nem érkezett jelentés, egy programnak nem szabad olyan petesejtdonort elfogadnia, aki fokozottan ki van téve a HIV-nek vagy más fertőzéseknek való kitettségnek. Az állami szabályozás szerint nem adományozhat petesejtet, ha az elmúlt öt évben kábítószert injekciózott vagy prostitúcióban vett részt. Nem adományozhat petesejtet, ha az elmúlt egy évben szifiliszt diagnosztizáltak Önnél, vagy ha akupunktúrában, tetoválásban vagy testpiercingben részesült anélkül, hogy meggyőződhetett volna arról, hogy steril eljárásokat alkalmaztak. Ha az elmúlt hat hónapban egynél több szexuális partnere volt, nem jogosult petesejtek adományozására. A program azt is megkövetelheti, hogy szexuális partnere(i), ha van ilyen, HIV-tesztet végeztessenek.

Mielőtt fertőző betegségekre szűrést végeznek Önnél, győződjön meg róla, hogy megértette a vizsgálatokat, valamint azt, hogy megkapja-e és hogyan kapja meg az eredményeket. Ha fertőzése van, saját egészségének és termékenységének védelme érdekében forduljon orvoshoz.

Örökletes betegségek szűrése: A legtöbb program igyekszik mindent megtudni a donor genetikai állományáról, hogy minimálisra csökkentse annak esélyét, hogy a baba születési rendellenességgel vagy súlyos öröklött betegséggel küzdjön. Önnek meg kell adnia a teljes kórtörténetét. Orvosi kérdéseket tesznek fel Önnek a biológiai szüleiről, nagyszüleiről, testvéreiről. A program megmondhatja Önnek, hogy milyen információkat kell összegyűjtenie, vagy egy genetikai tanácsadóval együttműködve azonosíthatja:

• Minden olyan születési rendellenességet, amely műtétet igényelt vagy orvosi problémákat eredményezett (például ajakhasadék, spina bifida vagy szívhiba).
• Egy bizonyos genetikai rendellenességet (például Huntington-kór, hemofília, Tay Sachs-kór vagy sarlósejtes vérszegénység).
• Örökletes betegségek, amelyek a recipiens számára saját családi története miatt különösen érdekesek.
• Minden komolyabb egészségügyi probléma, műtét, szellemi fogyatékosság vagy pszichiátriai probléma.

Az elhunyt közeli vérrokonok esetében tudni kell, hogy hány évesek voltak, és mi volt a halál oka. Néhány gyakori betegséget (mint például a rák vagy a szívbetegség), amelyek középkorú vagy fiatalabb korban jelentkeznek, legalábbis részben a genetika befolyásol.

Ha nem jut hozzá a szükséges információkhoz, akár azért, mert örökbe fogadták, akár azért, mert nincs tájékozott személy, akitől megkérdezhetné, nem szabad petesejtdonorrá válnia.

Egyes programok nagyszámú genetikai vizsgálatot végeznek minden donoron. Mások specifikus teszteket választanak ki minden egyes donor esetében. Egyes teszteket az állami törvények előírnak. Egy program ellenőrizheti a donor vagy a recipiens etnikai csoportjában gyakori betegségek génjeit. Előfordulhat, hogy azért vizsgálják meg Önt, hogy a recipiens családjában felmerülő genetikai problémával foglalkozzanak, vagy hogy megválaszolják az Ön családi története által felvetett kérdéseket.

A genetikai vizsgálatok általában egy egyszerű vérvizsgálatot foglalnak magukban. A genetikai vizsgálat azonban olyan információkat is közölhet Önnel, amelyekre nincs felkészülve, vagy amelyek megértéséhez segítségre van szüksége. Mi van például, ha Ön olyan gént hordoz, amely miatt magas a mellrák kockázata, vagy olyan gént, amely súlyos betegség kockázatát okozhatja gyermekeinél? Vagy mi van akkor, ha genetikai teszteredményei miatt elutasítják az egészségügyi vagy életbiztosítását? Mielőtt alávetné magát a genetikai vizsgálatnak, tájékozódjon:

• Megkapja majd az eredményeket?
• Megtalálható-e genetikai tanácsadó? Ha nem, a program beajánlja Önt hozzá?
• A program másnak is átadja az eredményeket, például az orvosának vagy a biztosítónak?
• Hogyan befolyásolhatják az eredmények a jövőbeni biztosítási fedezetet?

Vissza a tetejére

Pszichológiai szűrés: A petesejt-adományozás összetett etikai, érzelmi és társadalmi kérdésekkel való szembenézést igényel. A szűrési folyamatnak segítenie kell Önt abban, hogy felmérje az adományozási szándékát és átgondolja ezeket a kérdéseket.

Lehetőséget kell kapnia arra, hogy kérdéseket tegyen fel és kifejezze aggályait. A legtöbb programban találkozik egy mentálhigiénés szakemberrel, akivel megbeszélheti életkörülményeit, támogató rendszerét, az adományozással kapcsolatos érzéseit és a kapcsolódó kérdéseket. Emellett sok program pszichológiai tesztek elvégzésére kéri a donorokat.

A pszichológiai szűrés másik célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön teljesíteni fogja a petesejtadományozás komplex követelményeit. Ha nem tartja be az utasításokat, az veszélyeztetheti az egészségét és veszélyeztetheti az eljárást. A program annak az esélyét is minimalizálni szeretné, hogy Ön megbánja a történteket, pszichológiai problémái legyenek, vagy traumatikusnak találja az eljárásokat.

Mielőtt úgy dönt, hogy részt vesz, meg kell próbálnia előre látni, hogyan fogja érezni magát a petesejtje felajánlásával és azzal a lehetőséggel kapcsolatban, hogy olyan gyermekek jönnek létre, akik genetikailag rokonok Önnel. Ezeket a kérdéseket érdemes megbeszélnie a házastársával, egy rokonával vagy egy megbízható barátjával.

A programnak pszichológiai tanácsadást és támogatást kell nyújtania Önnek a döntéshozatal és a donációs folyamat során. Egy független tanácsadóval való beszélgetés is hasznos lehet. Ha segítségre van szüksége annak megtalálásában, a programnak képesnek kell lennie arra, hogy egy olyan független tanácsadóhoz irányítsa Önt, aki jártas a meddőségi kezeléssel kapcsolatos kérdésekben. A tanácsadás célja nem az, hogy meggyőzze Önt, vagy segítsen Önnek “alkalmazkodni” a program követelményeihez, hanem inkább az, hogy Ön szabad akaratából jobban el tudja dönteni, hogy kíván-e petesejtet adományozni.

Bármilyen motivált is, a legtöbb donor nem találja könnyűnek a folyamatot. Vegye igénybe a program által kínált tanácsadási szolgáltatásokat, és gondolja át, hogy ki lehet a megfelelő támogató személy.

A szervezett vallások különböző véleményeket vallanak arról, hogy helyénvaló-e donor petesejteket és spermát használni a gyermekvállalás során. Ha ezek a nézetek fontosak az Ön számára, érdemes konzultálnia egy vallási tanácsadóval, mielőtt döntést hoz.

Az Amerikai Reprodukciós Orvosi Társaság azt javasolja, hogy egy nő ne adományozzon petesejtet, ha:

• Súlyos pszichológiai rendellenességben szenved.
• Drogot vagy alkoholt fogyaszt, vagy több rokona is ezt teszi.
• Pszichoaktív gyógyszereket használ.
• Jelentős stressz van az életében.
• Instabil házasságban vagy kapcsolatban él.
• Fizikailag vagy szexuálisan bántalmazták, és nem részesült szakszerű kezelésben.
• Nem képes mentálisan megérteni vagy részt venni a folyamatban.

Ha valamelyik közeli, vér szerinti rokonának súlyos pszichiátriai rendellenessége van, a programnak tudnia kell róla, mert egyes pszichiátriai rendellenességek öröklődhetnek.

MI van, ha nem vesznek fel?

Vissza a tetejére

Természetes, hogy elutasítottnak érzi magát, ha nem Önt választják. Néha a döntés azért születik, hogy megvédjék Önt az orvosi ártalmaktól. Vagy kiderülhet, hogy túl időigényesnek vagy érzelmileg nehéznek találja a folyamatot. Egyes esetekben ez egyszerűen azt jelenti, hogy nem találták meg a megfelelő párost.

Azért, hogy a leendő donorok ne rágódjanak azon, hogy miért nem fogadták el őket, egyes programok nem adják meg ezt az információt. Ha ez az a politika, ahol Ön jelentkezik, győződjön meg róla, hogy ez megfelel Önnek, mielőtt átmegy a szűrésen.

KI HASZNÁLJA AZ ÉN petesejtjeimet?

Vissza a tetejére

A petesejtadományozás olyan nők számára jelent kezelési lehetőséget, akiknek nem termelődik elég normális petesejtjük, de egyébként képesek teherbe esni. E nők egy részének rosszul működnek a petefészkei, vagy fiatalon lépett be a menopauzába. Mások olyan életkorban vannak, amikor még termékenységi gyógyszerekkel is nehezebben termelődnek petesejtjeik. Megint mások megpróbálták a hagyományos IVF-et, de rossz minőségű petesejtek vagy embriók születtek.

Ritkábban a nők azért döntenek a donorpetesejtek használata mellett, mert tisztában vannak azzal, hogy biológiai utódaiknál megnő az öröklődő betegségek kockázata. Előfordulhat például, hogy a nő maga egészséges, de ő és a partnere is hordozhatják ugyanannak a betegségnek a génjét. Ez kockázatot jelent a gyermeknél, ha mindkét szülőtől örökli a megváltozott gént. Olyan petesejtdonor használata, aki nem hordozza a gént, kiküszöböli ezt a kockázatot.

Az, hogy ki használja fel az Ön petesejtjeit, a program irányelveitől függ. Leggyakrabban a donorpetesejteket a 30-as vagy 40-es éveik végén járó nők használják, akik megpróbálnak teherbe esni. Nagyon kevés 36 év alatti nő használ donor petesejtet. A programoknak különböző felső korhatárai vannak a recipiensek számára. Néhány programban 50 év feletti nők is lehetnek recipiensek.

A legtöbb programban olyan nem házas nőket kezelnek, akik férfi partner nélkül próbálnak teherbe esni, és akiknek donor spermára és donor petesejtre is szükségük van. Egyes programok egy petesejtdonort egynél több recipienshez párosítanak.

Ha aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy ki kaphatja meg a petesejtjeit, beszélje meg ezeket a programmal, mielőtt beleegyezik, hogy donor legyen. Egyes programok lehetővé teszik a donorok számára, hogy korlátozzák petesejtjeik felhasználását. Azonban egyetlen program sem tudja garantálni, hogy az Ön petesejtjeit hogyan fogják felhasználni.

MEGTUDJA AZ ELNYERŐ, HOGY KI VAGYOK?

Vissza a tetejére

A legtöbb program bizalmasan kezeli a donorok személyazonosságát (gyakran “anonim adományozásnak” nevezik). Ha belépsz valamelyik ilyen programba, a címzett fontos információkat fog tudni rólad, de soha nem fogtok találkozni, és nem ismeritek egymás nevét. Más programok nyitottabbak. Ezek elfogadhatnak:

• Adományozókat, akik hajlandóak később azonosítani magukat: Egyes adományozók engedélyt adnak arra, hogy kapcsolatba lépjenek velük, amint a gyermek elér egy bizonyos életkort.
• Adományozók, akik hajlandóak találkozni a címzettekkel: Egyes programokban a donor és a recipiens találkozik, hogy megismerjék egymást és kérdéseket tegyenek fel.
• Adományozók, akik folyamatos kapcsolatot szeretnének a recipiensekkel: Egyes programok segítenek az adományozóknak fenntartani a kapcsolatot a recipiensekkel, egy alkalmi fénykép vagy kártya, vagy egy különleges családi barátként való szorosabb szerepvállalás révén.
• Adományozók, akik már kapcsolatban állnak a recipiensekkel: Előfordulhat, hogy a recipiens azután veszi fel a kapcsolatot egy termékenységi programmal, hogy már megkérte egy barátját vagy rokonát, hogy adományozzon.

Nem létezik olyan típusú megállapodás, amely mindenki számára megfelelő. Mindegyik egyedi kihívásokat jelent a donáció alatt és után.

HOGYAN PÁRBESZERZIK A DONOROKAT A RÉSZESÍTETTEL?

Vissza a tetejére

A legtöbb “névtelen” donort használó meddőségi programban a program munkatársai a recipienshez azt a donort párosítják, aki a leginkább hasonlít rá, beleértve az etnikai hovatartozást, magasságot, testalkatot, bőrtípust, szemszínt, hajszínt és hajszerkezetet. Miután megtalálták a lehetséges egyezést, a recipiens tájékoztatást kap a donorról, és eldöntheti, hogy folytatja-e, vagy vár egy másik donorra.

Egyes programokban a recipiensek több lehetséges donorról is tájékoztatást kapnak, és kiválaszthatják azt az egyezést, amelyet szeretnének. A donorokat felkérhetik intelligenciatesztek kitöltésére vagy egyéb információk (esszék, gyermekkori fényképek, iskolai bizonyítványok, hobbik listája stb.) megadására, amelyeket a lehetséges recipiensek megkapnak. Más programok azonban nem adnak meg ilyen típusú információkat, mert ez azt sugallja – megfelelő bizonyítékok nélkül -, hogy ezeket a tulajdonságokat nagyrészt a genetika határozza meg.

MI van, ha valaki megkér, hogy adományozzak?

Vissza a tetejére

Egyes nők azért adományoznak petesejteket, hogy segítsenek egy rokonuknak vagy barátjuknak, akinek nem lehetett gyermeke. Őket gyakran “ismert donoroknak” nevezik.”

Ha valaki megkéri Önt, hogy adományozzon, az nem jelenti automatikusan azt, hogy Ön képes rá. New York államban az “ismert” donornak ugyanolyan szűrésen kell átesnie, mint az “anonim” donornak. Ezen túlmenően a program meggyőződik arról, hogy Ön nem érez-e nyomást a részvételre a recipienshez fűződő érzelmi vagy pénzügyi kötődése miatt. Például nem engedhetik meg, hogy petesejtet adományozzon a főnökének vagy az édesanyjának. Az öröklődő betegségek kockázata miatt nem adományozhat petesejtet, ha Ön a leendő apa közeli vérrokona.

Ismert donorként fel kell készülnie a később felmerülő problémákra. Hogyan fog változni a fogadóval való kapcsolata? Mit mondanak majd a gyermeknek és a többi családtagnak? Kényelmesen fogja érezni magát, ha “nagynénje” vagy “családi barátja” lesz a genetikai gyermekének?

Még ha a terhesség nem is következik be, a petesejtadományozás akkor is hosszú távú hatást gyakorolhat a donor rokonával vagy barátjával való kapcsolatára.

Az ismert donor és a recipiens, valamint házastársaik számára értékes (és gyakran szükséges), hogy együtt, illetve külön-külön is találkozzanak egy tanácsadóval.

MELYIK A petesejtadományozás folyamata?

Vissza a tetejére

A folyamat szokásos lépései és kockázatai:

A normál ciklus megállítása: Lehet, hogy egy vagy több hétre gyógyszert írnak fel Önnek, hogy átmenetileg leállítsák a petefészkei normális működését.

Ez megkönnyíti a termékenységi gyógyszerekre adott válaszának ellenőrzését. Az orvos vagy a nővér beadja Önnek az injekciót, vagy eligazítja, hogyan kell otthon naponta beadni a gyógyszert.

A kockázatok: A gyógyszerek hőhullámokat, hüvelyszárazságot, fáradtságot, alvászavarokat, testfájdalmakat, hangulatingadozást, mellérzékenységet, fejfájást és/vagy látászavarokat okozhatnak.

A petesejttermelés serkentése: Egy normális menstruációs ciklusban egy petesejt érik, és peteéréskor a petefészekben lévő, petesejtet tartalmazó zsákból (úgynevezett tüszőből) szabadul ki. A petesejt-adományozás során a cél több érett petesejt megszerzése. Önnek gyógyszert fognak felírni, hogy stimulálják a petefészkeit, hogy a normálisnál több petesejtet érleljenek (ezt nevezik “ellenőrzött hiperstimulációnak”). A gyógyszerek hasonlóak a teste által termelt hormonokhoz, de sokkal nagyobb dózisban. Ezeket a gyógyszereket be kell injekciózni (vagy a bőre alá, vagy egy izomba). A kezelés az Ön ciklusának egy adott napján kezdődik, és körülbelül tíz napig tart. Megmutatják Önnek, hogyan kell beadni a gyógyszereket. Ha nem tudja magának megbízhatóan beadni az injekciót, akkor valaki másra lesz szüksége, aki ezt megteszi Ön helyett.

A kockázatok: Fájdalom, bőrpír vagy enyhe véraláfutás alakulhat ki az injekció beadásának helye körül. Hangulatváltozások, érzékeny mellek, megnagyobbodott petefészek és enyhe folyadékvisszatartás jelentkezhet. Esetenként a gyógyszerek a tervezettnél nagyobb mértékű hiperstimulációt okoznak (úgynevezett “petefészek hiperstimulációs szindróma” vagy OHSS). Ez folyadékvisszatartást és a petefészkek duzzanatát okozza. Enyhe OHSS esetén hasi fájdalom, nyomás és duzzanat jelentkezhet. Ennek a következő menstruációja után el kell múlnia. Mérsékelt OHSS esetén gondos megfigyelésre, ágynyugalomra és fájdalomcsillapításra lehet szüksége. A súlyos OHSS ritka, de súlyos orvosi szövődményeket okozhat, beleértve a vérrögképződést, veseelégtelenséget, folyadékgyülemet a tüdőben és sokkot. Ritka esetekben kórházi kezelésre van szükség, és az állapot életveszélyes lehet. Előfordulhat, hogy az egyik vagy mindkét petefészkét el kell távolítani. Az OHSS kockázata a petesejtek kinyerése után csökken.

Ha az OHSS jeleit mutatja, mielőtt a petesejtek kinyerésére készen állna, az orvos úgy dönthet, hogy túl kockázatos az Ön számára a hormonok további szedése. Abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, és a ciklus törlésre kerül.

Ha valamilyen okból úgy dönt, hogy a termékenységi gyógyszerek befejezése után nem veteti alá magát a petesejtek kinyerésének, akkor növeli az OHSS kockázatát. Nagyon ritkán a megnagyobbodott petefészek megcsavarodik a szárán, és elvágja a vérellátását. Ez a fájdalmas állapot azonnali műtétet igényel, és előfordulhat, hogy a petefészket el kell távolítani. Szintén nagyon ritkán fordul elő, hogy egy nő allergiás reakciót mutat a termékenységi gyógyszerekre.

A ciklus alatt teherbe eshet, ha védekezés nélküli közösülést folytat. Ez akkor fordulhat elő, ha a petesejtek egy része a visszanyerés előtt kioldódik, vagy ha az orvos nem tudja az összes érett petesejtet visszanyerni. Van rá esély, hogy ikrekkel, hármas ikrekkel vagy négyes ikrekkel eshet teherbe. Tartózkodnia kell a közösüléstől, vagy hatékony gátló fogamzásgátlót kell alkalmaznia. Kérdezze meg orvosát a közösülés korlátozásáról a donációs ciklus alatt.

A termékenységi gyógyszerek hosszú távú kockázatai nem ismertek. Néhány tanulmány arra utal, hogy a termékenységi gyógyszerek növelhetik a nő későbbi életében a petefészekrák kialakulásának kockázatát. Mások nem mutatják ki ezt az összefüggést. Jelenleg senki sem tudja biztosan.

A fejlődés nyomon követése: Az adományozási ciklus alatt gyakori vérvizsgálatokon és ultrahangvizsgálatokon kell részt vennie, hogy nyomon követhesse a fejlődő petesejteket, és láthassa, hogyan reagál a hormonokra. E vizsgálatok alapján közlik Önnel, hogyan kell beállítani a gyógyszeradagot. Az ultrahangvizsgálatok során egy ultrahangszondát (körülbelül tampon applikátor méretű) helyeznek a hüvelyébe, hogy az orvos láthassa a növekvő tüszőket a petefészkén.

Amikor eljön az ideje, egy utolsó injekciót kap egy másik gyógyszerből, hogy előkészítse a petesejteket a petesejtek kinyerésére. Ezt az injekciót nem sokkal a petesejtek kinyerése előtt adják be.

A kockázatok: A vérvétel enyhe kellemetlenséget okozhat, és van rá esély, hogy zúzódás keletkezik azon a területen, ahová a tűt szúrták. Az ultrahangvizsgálat kissé kellemetlen lehet, de nincs ismert kockázata.

A petesejtek eltávolítása: A petesejteket egy kisebb műtéti beavatkozással, az úgynevezett transzvaginális petefészek aspirációval távolítják el a petefészkéből. Egy ultrahangos szondát vezetnek be a hüvelyébe. A szondához csatlakoztatott vékony tűt minden egyes tüszőbe bevezetik. Szívással eltávolítjuk a petesejtet és az egyes tüszőkben lévő folyadékot. A körülbelül 30 percig tartó eltávolítás során fájdalomcsillapítót, nyugtatót vagy érzéstelenítést kaphat. Miután az összes petesejtet kinyerték, néhány órán át lábadozik, mielőtt hazamegy. Valakinek haza kell vinnie Önt. Ezt követően egész nap pihennie kell. Gyakran előfordul, hogy a felépüléshez több nap korlátozott tevékenységre van szükség.

A kockázatok: Miután a tűt a petefészekbe szúrták, vérzés jelentkezhet. Bár ritkán, de előfordulhat a bél, a húgyhólyag vagy a közeli erek sérülése vagy átszúrása. Súlyos belső vérzés vagy a kismedencei szervek súlyos károsodásának valószínűtlen esete esetén nagyobb hasi műtétre lehet szükség.

A fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumokat kaphat. Ha fertőzés lép fel, az befolyásolhatja saját jövőbeli termékenységét. Kérdezze meg orvosát a visszahúzás során alkalmazott valamennyi gyógyszer kockázatáról.

Következtetés: Világos utasításokat kell kapnia arra vonatkozóan, hogy mit kell tennie, ha orvosi ellátásra van szüksége. Egyes programokban a donorok egy vagy két ellenőrzésre térnek vissza. Lehet, hogy egy tanácsadóval való találkozót is beütemeznek.

Néhány program nem biztosít utógondozást, és normális, hogy a donor úgy érzi, cserbenhagyják, miután véget ér a folyamatban való intenzív részvétele.

Néhány nőt aggaszt, hogy a petesejtjeik egy részének leadása csökkentheti a későbbi teherbeesés képességét. Ha nincsenek komplikációk, a petesejtdonornak lenni nem befolyásolhatja a későbbi termékenységet. Ha azonban súlyos szövődmények lépnek fel, amelyek vérzéssel, fertőzéssel vagy egy petefészek elvesztésével járnak, az veszélyeztetheti a fogamzóképességét.

A petesejt-adományozás kihatással lesz a mindennapi életemre?

Vissza a tetejére

A petesejt-adományozás időigényes. A donációs ciklus alatt körülbelül három héten keresztül gyógyszereket fog kapni, és többször fog ellátogatni a programba vérvizsgálatra és ultrahangvizsgálatra.

Ön lesz felelős azért, hogy a munka- vagy iskolai időbeosztását úgy alakítsa, hogy illeszkedjen a petesejt-adományozás követelményeihez. Egyes donorok nehezen tudják folytatni szokásos tevékenységeiket. Nehezen tudnak lépést tartani az iskolában vagy a munkahelyükön, illetve a családi kötelezettségeik teljesítésében.

Önnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, a cigarettázástól és az illegális kábítószerek használatától. Engedély nélkül nem használhat vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket. Ha Ön szexuális kapcsolatban él, a kezelési ciklus bizonyos heteiben tartózkodnia kell a védekezés nélküli közösüléstől.

Mi történik az adományozott petesejtekkel?

Vissza a tetejére

Tudnia kell, hogy számos dolog történhet a petesejtekkel, miután eltávolították őket a petefészkéből:

• Embrió nem alakulhat ki. Ennek oka lehet a spermiumok problémája, a petesejtek állapota vagy a laboratóriumban fellépő probléma. Az éretlen vagy megtermékenyítetlen petesejteket orvosi hulladékként kidobhatják, vagy felhasználhatják a kutatásban.
• Előfordulhat, hogy a terhesség nem következik be, vagy vetéléssel végződik. A petesejtdonoros ciklusok több mint fele nem vezet sikeres terhességhez, még akkor sem, ha az embriók kialakulnak és átkerülnek.
• A recipiens több magzattal is teherbe eshet. Ő és orvosa dönti el, hogy egyszerre hány embriót ültetnek át. A két vagy több magzattal járó terhességeknél nagyobb a kockázata a különböző szövődményeknek, beleértve a vetélést, a koraszülést és a csecsemőhalált. Ha a recipiens veszélyesen sok magzattal esik teherbe, dönthet úgy, hogy több magzatot érintő terhességcsökkentésen esik át. Ennél az eljárásnál egy vagy több magzatba halálos vegyszert fecskendeznek, hogy csökkentsék a továbbfejlődő magzatok számát, és csökkentsék annak kockázatát, hogy az egész terhesség elveszik vagy idő előtt befejeződik.
• A laboratóriumban több embrió fejlődhet ki, mint amennyi biztonságosan átültethető a nő méhébe. A megmaradt embriókat lefagyaszthatják és tárolhatják későbbi felhasználás céljából. Nem lehet biztos abban, hogy mikor születhet meg az Ön genetikai gyermeke – ez kilenc hónappal vagy akár évekkel az Ön adományozása után is bekövetkezhet.
• A petesejtek több címzetthez is kerülhetnek. Egy vagy több nő teherbe eshet az Ön petesejtjeinek felhasználásával, most vagy évek múlva. De az is előfordulhat, hogy nem jön létre terhesség.
• Az eredeti címzett esetleg soha nem használja fel a lefagyasztott embriókat. A program megkérheti a címzettet, hogy: adományozza az embriókat egy másik párnak; adományozza az embriókat kutatásra; hagyja az embriókat határozatlan ideig fagyasztva; vagy hagyja, hogy az embriókat megsemmisítsék.

Amikor Ön felajánlja petesejtjeit, azok sorsa teljes mértékben a címzettől függ. Önnek nincs beleszólása abba, hogy mi történjen.

MIT jelent a TUDATOS BELEegyezés?

Vissza a tetejére

A kezelést megelőzően az orvosnak be kell szereznie az Ön tájékozott beleegyezését. A tájékozott beleegyezés azonban több, mint egy aláírandó űrlap. Ez az a folyamat, amely segít Önnek abban, hogy teljes mértékben megértse az orvosi eljárásokat, és beleegyezzen azokba. Mielőtt beleegyezését megadja, az Önt ellátó orvosnak találkoznia kell Önnel, és válaszolnia kell a kérdéseire. Ha kívánja, Önnek is meg kell tudnia beszélni az esetleges aggályait vagy kétségeit egy nővérrel, szociális munkással vagy tanácsadóval.

A petesejtadományozással járó eljárásokhoz való hozzájárulása előtt meg kell értenie:

• Mivel jár az egyes eljárások.
• Az egyes eljárások:
  1. a termékenységi szakemberek általánosan elfogadottan hatékonyak és biztonságosak (bár alapos kutatásokat végeztek vagy nem végeztek); vagy
  2. új és innovatív, és nem általánosan elfogadott a termékenységi szakemberek körében.
• Milyen tapasztalattal rendelkezik a program az egyes eljárásokkal kapcsolatban, beleértve a szakszemélyzet képzettségi szintjét.
• Minden gyógyszer és eljárás kockázata, és mi a teendő, ha komplikációk lépnek fel.

Meggondolhatja magát. Önt nem lehet arra kényszeríteni, hogy akarata ellenére orvosi beavatkozásoknak vessék alá. Számos program elismeri, hogy a donor a petesejtek kinyerése előtt bármikor visszavonhatja a részvételhez való hozzájárulását. Mielőtt beleegyezik a petesejt-adományozásba, győződjön meg arról, hogy megértette és elfogadja a program és/vagy a közvetítőnek a beleegyezés visszavonására vonatkozó szabályzatát.

LÉTEZNEK EGYÉB JOGI ÉS PÉNZÜGYI FIGYELMEZTETÉSEK?

Szerződések: Önt felkérhetik, hogy írjon alá egy vagy több szerződést a programmal és/vagy a közvetítővel. Ezek a szerződések részletezhetik az Ön, valamint a kedvezményezett és a program kötelezettségeit. A szerződések különböznek a beleegyező nyilatkozatoktól, mivel ezek jogilag kötelező erejűek lehetnek.

Ne írjon alá semmilyen szerződést, amíg nem végezte el a tájékozott beleegyezési folyamatot. Ne írjon alá olyan szerződést, amelyet nem ért teljesen. Egyes programok megkövetelhetik, hogy találkozzon a program ügyvédjével, hogy megbeszéljék a szerződés rendelkezéseit. Ezek az ügyvédek a program érdekeit képviselik, nem az Önét. Az aláírás előtt érdemes független jogi tanácsot kérnie.

Titoktartás: A program vagy a közvetítő rengeteg információt gyűjt Önről a jelentkezése alapján és az átvilágítási folyamat során. Az adományozáshoz bele kell egyeznie abba, hogy a program bizonyos információkat felfedjen az Ön petesejtjeinek potenciális befogadói előtt. Ha Ön névtelenül adományoz, a recipiens nem kaphatja meg az Ön nevét, illetve semmilyen olyan információt, amely alapján Önt azonosítani lehetne.

Mielőtt bármilyen információt megadna egy ügynökségnek vagy közvetítőnek, kérdezzen rá az összes felhasználási lehetőségre. Ne jelentkezzen, hacsak a válaszok nem nyugtatják meg.

Ha Ön petesejtet adományoz, és ennek eredményeképpen baba születik, az állami szabályozás előírja, hogy a programnak bizonyos információkat meg kell őriznie Önről. Ezen információk egy része a gyermek számára is hozzáférhető lehet. A jelenlegi állami szabályozás szerint nem adnak ki olyan információt (kivéve, ha Ön beleegyezését adja), amely alapján a gyermek azonosíthatná Önt mint donort. Lehetséges azonban, hogy a titoktartási törvények és előírások a jövőben megváltoznak. Ezenkívül a program nem tudja garantálni, hogy valaki nem fog illetéktelen módon tudomást szerezni bizalmas információkról.

Azt is el kell mondani Önnek, hogy a program milyen körülmények között, ha egyáltalán kapcsolatba léphet Önnel a jövőben. Felhívják-e valaha a korábbi adományozókat, hogy felkérjék őket a kutatásban való részvételre? Felvennék-e Önnel a kapcsolatot, ha a gyermeknek örökletes betegsége van, vagy csontvelőátültetésre van szüksége?

Szülői jogok és kötelezettségek: Miután az Ön petesejtjeit kinyerték, Önnek nincs befolyása arra, hogy mi történik velük. Ön nem visel felelősséget a terhesség kimeneteléért. Az Ön által aláírt dokumentumoknak egyértelművé kell tenniük, hogy a recipiens jogilag és anyagilag felelős az esetlegesen születő gyermekekért, függetlenül azok állapotától. Kérje, hogy lássa az általa aláírt dokumentumokat is.

Bár az egyértelmű szándék az, hogy a fogadó fél legyen a törvényes szülő, ez egy meglehetősen új jogterület, amellyel a legtöbb állam törvényei nem foglalkoznak külön. A program nem tudja garantálni, hogy ez a jogi felfogás megállja a helyét a bíróságon (ha vita merül fel), vagy hogy a jelenlegi törvények változatlanok maradnak. Azonban rendkívül valószínűtlen, hogy Ön az Ön adományozásának eredményeként született gyermek törvényes anyjaként tudná magát megállapítani.

Fizetések: A legtöbb termékenységi program fizetést kínál a petesejtdonoroknak az idejükért, fáradozásukért és kellemetlenségeikért. Ez nem fizetés magáért a petesejtekért, és nem függhet az eredménytől.

Ha egy ciklust le kell mondani a petesejtek kinyerése előtt, néhány (de nem mindegyik) program részleges kompenzációt nyújt (gyakran a befejezett kezelési napok száma alapján). A petesejtek kinyerése után a teljes, megállapodott összeget meg kell kapnia, függetlenül a petesejtek számától vagy minőségétől.

A megállapodás aláírása előtt győződjön meg róla, hogy érti, hogyan fog fizetni Önnek – közvetlenül a recipiens vagy a program? A programnak már a ciklus megkezdése előtt a kezében lesz a pénz? Kapnak-e fizetést azok a donorok, akiket kiszűrtek, de nem választottak ki? Milyen kifizetést kap (ha kap egyáltalán), ha a ciklus a petesejtek kinyerése előtt törlésre kerül?

A belső adóhatóság (IRS) szerint Önnek adót kell fizetnie minden olyan pénz után, amelyet a petesejtjei adományozásáért kap. A programnak jelentenie kell, hogy mennyit fizetnek Önnek, és Önnek egy 1099-es nyomtatványt kell kapnia, amelyet az adóbevallása elkészítéséhez használhat. Tudja meg, hogy a program elvégzi-e a szükséges IRS-jelentést, és hogy visszatartja-e az adót a kifizetéséből.

Általában nincs pénzügyi ellentételezés, amikor egy nő petesejtet adományoz egy rokonának vagy barátjának. Ha úgy intézi, hogy a programon kívül fizessenek Önnek, a program nem tudja megvédeni Önt, ha a dolgok nem a tervek szerint alakulnak.

Költségek: Gondolja át, hogy mibe kerül Önnek a részvétel. Ez magában foglalhatja a munkából való szabadnapokat, a programba való szállítást, a gyermekfelügyeletet vagy egyéb kiadásokat. Tudja meg, milyen nyilvántartásokat kell vezetnie, és hogy a program vagy a kedvezményezett megtéríti-e a költségeit.

Biztosítás: A legtöbb esetben az adományozással járó eljárások orvosi számláit teljes egészében a program vagy a kedvezményezett fizeti. Győződjön meg róla, hogy ezt egyértelműen, írásban rögzítik, mielőtt aláírja a szerződést.

Egyes programokban a donoroknak rendelkezniük kell saját orvosi biztosítással. Kérdezze meg, hogy milyen feltételek mellett számolnak el bármilyen kezelést az Ön biztosítója felé. A legtöbb esetben a tervezett költségeket nem számlázzák ki a biztosításának. Ha azonban komplikációk lépnek fel, a biztosítását kiszámlázhatják.

Egyes programok nem fogadnak el olyan donort, aki nem rendelkezik biztosítással. Mások speciális, rövid távú biztosítást kötnek, amely orvosi komplikációk esetén fedezi Önt. Ha ez a helyzet, tudnia kell:

• Ki fizeti a biztosítási díjat?
• Meddig tart a biztosítás? Mi történik, ha hosszan tartó orvosi komplikációk lépnek fel? Mi történik, ha az adományozás befejezése után több hónappal probléma merül fel?
• Hogyan juthat hozzá a biztosítás szerinti ellátáshoz? Felkeresheti a magánorvosát, vagy előbb vissza kell térnie a programhoz?

Ha nem kínálnak biztosítást, világos, írásos megállapodásra van szüksége arról, hogy a komplikációk esetén hogyan fizetik a számlákat. Ha van egy általános nyilatkozat, például, hogy a program “minden költséget fedez”, akkor is valószínű, hogy lesznek korlátozások és korlátozások. Van-e korlát a kifizetett összegre vonatkozóan? Ha a kedvezményezettnek kell fizetnie, akkor az Ön vagy a program feladata a pénz beszedése? Mi a helyzet a később felmerülő problémákkal? Mi van, ha Ön munkaképtelenné válik, vagy különleges ellátásra szorul?

A ciklus megkezdése előtt megkérhetik, hogy írjon alá egy nyilatkozatot, amelyben lemond arról a jogáról, hogy orvosi műhiba, fájdalom és szenvedés vagy a komplikációkból eredő egyéb költségek miatt perelje a programot. Mielőtt aláírna egy ilyen lemondó nyilatkozatot, konzultáljon ügyvéddel. Még ha alá is írja, akkor is perelhet a program gondatlansága által okozott sérülésekkel vagy szövődményekkel kapcsolatos orvosi költségek, fájdalom és szenvedés, valamint egyéb költségek megtérítése érdekében. Abban a valószínűtlen esetben, ha Ön megsérül vagy orvosi komplikációk lépnek fel, és a program nem hajlandó segíteni Önnek, forduljon ügyvédhez.

TÖBB MINT EGYSZER ADOMÁNYOZHATOK?

Vissza a tetejére

Nincsenek határozott szabályok arra vonatkozóan, hogy egy nő hányszor adományozhatja petesejtjeit, de több oka is van annak, hogy egy program korlátozhatja az ismételt adományozást. Egyrészt még mindig vannak megválaszolatlan kérdések a nő egészségére és termékenységére gyakorolt lehetséges hosszú távú hatásokkal kapcsolatban. Emiatt a programok gyakran vonakodnak attól, hogy egy egészséges nőt néhány alkalomnál többször tegyenek ki a folyamatnak.

A programoknak az Amerikai Reprodukciós Orvosi Társaság és az állami egészségügyi hivatal előírja, hogy korlátozzák az egy donorral létrehozott gyermekek számát.

Ez a korlátozás azért szükséges, mert egy donortól származó összes gyermek genetikai féltestvér lesz. Az a csekély esély, hogy később találkoznak, és nem tudnak a kapcsolatról, egészségügyi aggályokat vet fel a potenciális utódokkal kapcsolatban.

A szűréssel járó költségek miatt egyes programok arra kérik a leendő donorokat, hogy előre vállalják, hogy többször adományoznak petesejtet. Gondolja át alaposan, mielőtt beleegyezik. Nem tudhatja, hogyan hatnak majd Önre a gyógyszerek, mennyire lesz nehéz az eljárás, vagy hogyan fog reagálni a genetikai utódok létrehozásának lehetőségére.

Ne írjon alá beleegyező nyilatkozatot egynél több petesejtdonációs ciklusra. Még ha alá is írja, senki sem kényszerítheti Önt többszöri donációra. Másrészről viszont ésszerű, hogy egy program vagy a petesejtdonorok fogadója tudni szeretné, hogy Ön fontolóra venné-e a petesejtek többszöri adományozását. A recipiens ideális párosításnak tekintheti Önt, és kíváncsi lehet arra, hogy ha nem jön létre sikeres terhesség, hajlandó lenne-e újra próbálkozni. Vagy, ha megszületik a gyermek, esetleg arra kíváncsi, hogy Ön segítene-e neki abban, hogy a gyermek kistestvére megfoganjon.

FOGALOMTÁR

Vissza a tetejére

ART (asszisztált reprodukciós technológia) – Minden olyan kezelés vagy eljárás, amelynek során egy nő petefészkéből műtéti úton petesejteket vesznek ki, és a petesejteket spermával kombinálják annak érdekében, hogy egy nő teherbe essen.

Megszakított ciklus – Olyan ART-ciklus, amelyben petefészek-stimulációt végeztek, de a petesejtek kinyerése előtt leállították.

Tojás – A női reproduktív sejt, más néven petesejt.

Tojás kinyerése – A petefészek-tüszőkben található petesejtek kinyerésére irányuló eljárás.

Embrióátültetés – Az embriók elhelyezése a méhnyakon keresztül a nő méhébe in vitro megtermékenyítést követően.

Fertilizáció – A petesejtbe való behatolás a spermium által és az ebből eredő genetikai anyag egyesülése, amelyből embrió fejlődik ki.

Follikulus – A fejlődő petesejtet tartalmazó struktúra a petefészekben.

Vemhesség – A fogantatástól a születésig tartó időszak.

In vitro megtermékenyítésv (IVF) – Olyan művi eljárás, amelynek során petesejteket vesznek ki a nő petefészkéből, és a testén kívül termékenyítik meg azokat. Az így kapott embriókat ezután a méhnyakon keresztül a nő méhébe ültetik át.

Másodlagos terhesség – Olyan terhesség, amely az embrió vagy a magzat spontán elvesztésével végződik a terhesség 20. hete előtt.

Multifetális terhességcsökkentés – A nő által kihordott magzatok számának csökkentésére és annak esélyének javítására szolgáló eljárás, hogy a megmaradó magzatokból egészséges csecsemők fejlődjenek.

Oocita – A női reproduktív sejt, más néven petesejt.

Petefészek-stimuláció – A petefészkeket a tüszők és petesejtek fejlődésére ösztönző gyógyszerek alkalmazása.

Sperma – A férfi reproduktív sejt.

Ultrahang – Az ART során alkalmazott technika a petefészekben lévő tüszők és a méhben lévő terhességi zsák vagy magzat megjelenítésére.

Forrás: CDC, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of Reproductive Health

CHECKLIST: Mielőtt beleegyezését adja a petesejtek adományozásához

Vissza a tetejére

Győződjön meg róla, hogy gondosan elolvasta a tájékozott beleegyezésről szóló dokumentumokat. Csak akkor adja meg írásbeli beleegyezését a petesejtdonorrá váláshoz, ha minden kérdésére elfogadható választ kapott:

__ Milyen szűrővizsgálatokat fognak elvégezni?
__ Mik a genetikai vizsgálatok előnyei és hátrányai?
__ Milyen eljárások és gyógyszerek lesznek a donációs folyamat részei?
__ Ezeket alaposan ismertették?
__ Milyen kockázatokkal járnak a gyógyszerek, eljárások és az altatás?
__ Mik a mellékhatások?
__ Milyen információkat tart meg Önről a program?
__ Milyen jelenleg ismert módjai vannak annak, hogy az Ön petesejtjeit vagy a kapott embriókat felhasználják?
__ Milyen információkat ad a program a recipiensnek Önről?
__ Milyen költségeket kell esetleg fizetnie, ha komplikációk miatt kezelésre van szüksége?
__ Mikor nem gondolhatja meg magát az adományozással kapcsolatban?
__ Milyen pénzügyi kompenzációt kap a befejezett vagy a petesejt kinyerése előtt (különböző lehetséges okok miatt) lemondott ciklusért?
__ Teljes mértékben megértette és elfogadja az összes feltételt?

NEW YORK ÁLLAM ÉLETÜGYI TÁRSASÁG ÉS AZ ASSZISZTÍV REPRODUKCIÓS TECHNOLÓGIÁK JOGVÉDELMI CSOPORTJA

Rev. Msgr. John A. Alesandro, J.C.D., J.D.
Püspöki helynök
Western Vicariate Diocese of Rockville Centre

Rabbi J. David Bleich, Ph.D.
Talmud professzor,
Yeshiva University Professor of Jewish Law and Ethics
Benjamin Cardozo School of Law

Owen K. Davis, M.D., F.A.C.O.O.G
A szülészet és nőgyógyászat egyetemi docense
Az in vitro megtermékenyítési program igazgatója
Reprodukciós Orvosi és Meddőségi Központ
Weill Medical College of Cornell University
GYakorlati és tagsági bizottságok elnöke Society for Assisted Reproductive Technology

Nancy N. Dubler, LL.B.
igazgató, Bioetikai Osztály
Epidemiológiai és Szociális Orvostudományi Tanszék
Montefiore Medical Center/ Albert Einstein College of Medicine

Alan Fleischman, M.D.
Senior Vice President
The New York Academy of Medicine

Cassandra E. Henderson, M.D.
Medical Director,
MIC-Women’s Health Services New York, NY
Associate Professor of Obstetrics and Gynecology
Albert Einstein College of Medicine

Margaret R. Hollister, J.D.
A HelpLine és az oktatási szolgáltatások igazgatója
National RESOLVE

Gordon B. Kuttner, M.D., FACOG, FACS
asszisztens professzor& igazgatója Reproduktív Endokrinológia, Sebészet & Fertilitás
Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék
University of Miami School of Medicine
Tagja az asszisztált reprodukciós technológiákkal foglalkozó munkacsoportnak,
American College of Obstetricians and Gynecologists

Vivian Lewis, MD.
igazgató, reproduktív endokrinológiai osztály
asszociált professzor, szülészet-nőgyógyászat
University of Rochester Medical Center
Rochester, NY

Ruth Macklin, Ph.D.
vezető, orvostudomány filozófiája és története
epidemiológiai és szociális orvostudományi tanszék
Albert Einstein College of Medicine

Kathryn Meyer, J.D, New York

.
A tanácsadó csoport elnöke
Senior alelnök és általános jogász
Continuum Health Partners, Inc.
Senior alelnök a jogi ügyekért és általános jogász
Beth Israel Medical Center New York, NY

Mark V. Sauer, M.D.
Főorvos, Reproduktív Endokrinológiai Osztály
Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
New York Presbyterian Hospital
A szülészet és nőgyógyászat professzora
Columbia University New York, NY

Bonnie Steinbock, Ph.D.
Filozófiaprofesszor Elnök,
Filozófia Tanszék University at Albany,
State University of New York

Judith Steinberg Turiel, Ed.D.
Author, Beyond Second Opinions
(Berkeley: University of California Press, 1998)
Berkeley, CA

Személyzet

Dwayne C. Turner, Ph.D., J.D., M.P.H.
Ügyvezető igazgató
New York Állam Élet és Jog Munkacsoportja

John Renehan, J.D.
Tanácsos
New York Állam Élet és Jog Munkacsoportja

Dana H. C. Lee, J.D.
Egykori projektügyvéd
New York Állam Élet és Jog Munkacsoportja

Carl H. Coleman, J.D.
J.D.
Jogi professzor
Seton Hall University School of Law
Egykori ügyvezető igazgató
New York Állam Élet és Jog Munkacsoportja

Susan E. Ince, M.S.
Tanácsadó

Judy Doesschate, J.D.
Jogi Ügyek Osztálya
New York Állam Egészségügyi Minisztériuma

.