Desvenlafaxine adagolás

A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2020. november 4.

Egységes felnőtt adag depresszió esetén

50 mg szájon át naponta egyszer, étkezéssel vagy étkezés nélkül

Klinikai vizsgálatokban 10 és 400 mg/nap közötti adagokat vizsgáltak.
-Nincs bizonyíték arra, hogy a napi 50 mg-nál nagyobb adagok további előnyöket biztosítanának.
-Nagyobb adagoknál gyakoribbak voltak a mellékhatások és a kezelés abbahagyása.
A hatásosságot súlyos depressziós zavarban szenvedő betegeknél 4 rövid távú és 2 fenntartó vizsgálatban állapították meg.
Használat: súlyos depressziós zavar (MDD)

Veseadagok beállítása

Enyhe veseelégtelenség (CrCl nagyobb, mint 50 ml/min):
Mérsékelt veseelégtelenség (CrCl 30-50 mL/min): 50 mg szájon át naponta egyszer
Súlyos veseelégtelenség (CrCl kevesebb mint 30 mL/min) VAGY végstádiumú vesebetegség (CrCl kevesebb mint 15 mL/min): 25 mg szájon át naponta egyszer VAGY 50 mg szájon át minden második nap

Májdózis-beállítások

Enyhe májműködési zavar (Child-Pugh A osztály): Nem ajánlott a módosítás.
Mérsékelt vagy súlyos májműködési zavar (Child-Pugh B-C osztály): 50 mg naponta
Napi 100 mg feletti adagok nem javasoltak.

Dózismódosítások

A dózis csökkentését VAGY a kezelés abbahagyását kell megfontolni azoknál a betegeknél, akiknél tartós vérnyomás-emelkedés alakul ki.
-A kezelés megszakítása előtt fokozatos dóziscsökkentés javasolt 25 mg/napra a megszakítási tünetek minimalizálása érdekében.
Páciensek MAOI-ra/ról való átállítása:
-A kezelés megkezdése ezzel a gyógyszerrel: A MAOI-kezelés abbahagyása és a kezelés megkezdése között legalább 14 napnak kell eltelnie.
A gyógyszeres kezelés abbahagyása: Legalább 7 napnak kell eltelnie a kezelés abbahagyása és egy MAOI megkezdése között.
Páciensek, akiknél a kezelés alatt sürgős linezolid/IV metilénkék kezelésre van szükség:
-A lehetséges előnyöknek felül kell múlniuk a szerotonin-szindróma kockázatát.
-A linezolid/IV metilénkék adása előtt azonnal le kell állítani ezt a gyógyszert.
-A betegeket a szerotonin-szindróma szempontjából 7 napig VAGY a linezolid/IV metilénkék utolsó adagját követő 24 órán át kell megfigyelni, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
-A kezelés a linezolid/IV metilénkék utolsó adagját követően 24 órával folytatható.

Figyelmeztetések

A KERETEZETT VIGYÁZSOK:
SUICIDÁLIS GONDOLATOK ÉS Viselkedés:
-Az antidepresszánsok rövid távú vizsgálatokban növelték az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Ezek a vizsgálatok nem mutatták ki az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatának növekedését az antidepresszánsok alkalmazásával 24 évesnél idősebb betegeknél; a 65 éves és idősebb betegeknél az antidepresszánsok alkalmazásával csökkent a kockázat.
Az antidepresszáns terápiát megkezdett minden korú betegnél szorosan figyelemmel kell kísérni a rosszabbodást, valamint az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kialakulását. Tájékoztassa a családot és a gondozókat a szoros megfigyelés és a kezelőorvossal való kommunikáció szükségességéről.
Ez a gyógyszer nem engedélyezett gyermekgyógyászati betegeknél történő alkalmazásra.
A biztonságosságot és a hatásosságot 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem igazolták.
A további óvintézkedésekről lásd a WARNINGS részt.

Dialízis

A kiegészítő adagok nem adhatók dialízis után.

Más megjegyzések

Alkalmazási tanácsok:
-A tablettákat minden nap körülbelül ugyanabban az időpontban kell bevenni.
A tablettákat egészben, folyadékkal kell lenyelni, nem szabad felosztani, összetörni, szétrágni vagy feloldani.
Általános:
-A heveny epizódok általában legalább több hónapos tartós kezelést igényelnek.
-A betegeket rendszeresen újra kell vizsgálni, hogy megállapítsák a kezelés folytatásának szükségességét.
Ahol csak lehetséges, fokozatos adagcsökkentés javasolt.
-Ha az adag csökkentését követően vagy a kezelés abbahagyásakor elviselhetetlen tünetek jelentkeznek, meg kell fontolni a korábban előírt adag újraindítását.
-Megszakítási tünetekről számoltak be, amikor más antidepresszánsokról, beleértve a venlafaxint is, erre a gyógyszerre váltottak.
Monitorozás:
-Kardiovaszkuláris: Rendszeres vérnyomás-ellenőrzés
-Neurológiai: A szerotonin szindróma jelei/tünetei
-Pszichiátriai: Megszűnési tünetek, rosszabbodás és öngyilkossági gondolatok megjelenése
Betegeknek szóló tanácsok:
-Tájékoztatni kell a betegeket, hogy kerüljék az alkoholfogyasztást.
-A betegek észrevehetik, hogy egy inert mátrix tabletta a széklettel vagy a kolosztómián keresztül távozik.
Tájékoztatni kell a betegeket, hogy ez a gyógyszer károsíthatja az ítélőképességet, a motoros képességeket és/vagy a gondolkodást, és kerülniük kell a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését, ha ezek a mellékhatások jelentkeznek.
Tanácsolja a betegeknek, hogy beszéljenek egészségügyi szolgáltatójukkal, ha teherbe esnek, teherbe kívánnak esni vagy szoptatnak.

Gyakran ismételt kérdések

• SSRI-k vs. SNRI-k – Mi a különbség köztük?