Háttérinformációk: A rák vagy annak kezelése miatti hányinger és hányás gyakori tünet az onkológiában, a palliatív ellátásban és a hospice-ban. Az ABH helyi gélt jelenleg széles körben használják az otthoni hospice-ban a vélt hatékonyság és az alacsony költség miatt, és javasolták a rákos kemoterápiához. A rákos hospice-páciensek 60%-ának írnak fel ABH-gélt. Mindezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy elegendő koncentrációban jutnak el az agyba, hogy megakadályozzák az émelygést vagy hányingert. A hatékonyságról és a felszívódásról azonban nincsenek jól kontrollált tanulmányok. Meghatároztuk, hogy az ABH gél felszívódik-e. Módszerek: 10 egészséges önkéntes, 25-58 éves (átlagosan 37 éves), 2 afroamerikai és 8 kaukázusi-amerikai személy a csukló voláris felületére dörzsölve alkalmazta az 1,0 ml-es standard adagot (2 mg lorazepam, 25 mg difenhidramin és 2 mg haloperidol pluronlecitin organogélben). Az ABH-gélt elemezték, hogy megerősítsék, hogy megfelelő koncentrációban tartalmaz ABH-t. A vérmintákat 0, 30, 60, 90, 120, 180 és 240 perc múlva vették. A plazmakoncentrációkat fordított fázisú nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával (HPCL) vagy HPLC-UV-vel elemezték. Eredmények: Egyetlen alany sem észlelt semmilyen mellékhatást. A 10 beteg egyik mintájában sem mutattak ki lorazepámot (A) vagy haloperidolt (H) 0,05ng/ml szintig. A difenhidramin (B) a legalacsonyabb kalibrációs standardot (0,1 ng/ml) meghaladó koncentrációban volt kimutatható 3 betegnél, köztük egy betegnél, aki véletlenül vény nélkül kapható gyógyszert vett be B-vel. Az ABH gélből mért legmagasabb B-koncentráció 0,18 ng/ml volt 1 személynél 240 perc alatt. Összességében 9 betegből 5-nél egy vagy több minta volt pozitív B-re, ami alátámasztja a B korlátozott felszívódását az ABH gélből. Következtetések: Az általánosan használt ABH-gélben lévő lorazepam (A) vagy haloperidol (H) egyike sem szívódik fel elegendő mennyiségben ahhoz, hogy hatékony legyen a hányinger és hányás kezelésében. A benadryl (difenhidramin) kis mennyiségben, későn és rendszertelenül szívódik fel. Az ABH gél hatásosságát randomizált vizsgálatokkal kell megerősíteni, mielőtt alkalmazása ajánlott lenne.