A brachyterápia a sugárterápia egy, az MSK-ban úttörő szerepet játszó belső sugárterápiás forma, amelyben radioaktív magokat ültetnek be a daganat helyének közelébe. Ezeket az eljárásokat ambuláns kezelésként, altatásban végzik. A legtöbb beteg még az eljárás napján hazamehet.
Két típusa van:
Nagy dózisú brachyterápia
A nagy dózisú (HDR) brachyterápiában rövid idő alatt koncentrált sugárzást adunk le. Miután Önt altatásba helyeztük, számos műanyag katétert (csövet) helyezünk be az Ön prosztatájában lévő daganatba vagy annak közelébe. A katétereket egy géphez csatlakoztatjuk, amely radioaktív golyócskák formájában pontos dózisú sugárzást tartalmaz. A pelleteket egy vagy két 15 perces kezelés során a katéterekbe juttatjuk, így közvetlenül a daganatra juttatjuk a sugárzást.
Az utolsó kezelés után a katétereket eltávolítjuk, és Ön hazatérhet.
A sugáronkológiai csapatunk az eljárás során számítógépes technológiát használ a pontos kezelés biztosítása érdekében. Gyakran használunk valós idejű CT-vizsgálatokat az eljárás előtt gyűjtött MRI-adatokkal kombinálva a kezelés megtervezéséhez és irányításához, valamint a sugárzás dózisának fokozásához a prosztata agresszívabb megközelítést igénylő régióiban. A világon azon kevés kórházak közé tartozunk, amelyek hordozható CT-készüléket használnak a valós idejű információszerzés érdekében.
Típusosan HDR brachyterápiát ajánlunk az előrehaladottabb betegségben szenvedő férfiaknak, és a kezelést egy rövid képvezérelt, intenzitásmodulált sugárterápia követi.
A brachyterápia minden típusánál az MRI-adatokra támaszkodunk, amelyek megmutatják nekünk a daganatok helyét, így ezeket a területeket kiváló pontossággal célozhatjuk meg, és nagy dózisú sugárzást juttathatunk a mirigyben ezekre a helyekre.
A brachyterápia megfontolható kezelésként olyan férfiak esetében, akiknek a rákja korábbi sugárkezelés után visszatér. Ez a megmentő kezelés kevesebb mellékhatással járhat, mint a prosztatarák műtétje, és potenciálisan megszüntetheti a maradék rákot.
Kis dózisú brachyterápia
A kis dózisú (LDR) brachyterápia során apró, sugárzást tartalmazó titánmagokat helyezünk a daganatba vagy annak közelébe, miközben Ön altatásban van. A magok elhelyezésének irányításához ultrahangos képalkotást használunk. Az esetek 95 százalékában ez a technika sikeresen megszünteti a rákot.
A Memorial Sloan Ketteringben az LDR brachyterápiát ambulánsan végezzük. Általában valamivel több mint egy órát vesz igénybe. Bár a magok maradandóak, alig vagy egyáltalán nem okoznak kellemetlenséget, és radioaktivitásuk néhány hét vagy néhány hónap múlva csökken.
Azért, hogy a daganat az optimális sugárdózist kapja, miközben a környező szövetek védve vannak, kifejlesztettük és valós idejű képi irányítást alkalmazunk, amikor a radioaktív magokat beültetjük az Ön testébe.
A beavatkozás során egy mobil CT-szkenner (az úgynevezett O-kar) másodpercre pontos képeket készít az Ön prosztatájáról. Egy kifinomult számítógépes szoftverrendszer egyesíti az eljárás előtt készített ultrahangfelvételeket ezekkel a valós idejű CT-felvételekkel. Ezen adatok felhasználásával a számítógép több millió lehetséges maghelyet elemez. Másodpercek alatt kiválasztja azokat, amelyek pontos sugárdózist juttatnak a daganatba, miközben elkerülik az egészséges szövetek sérülését.
Mielőtt elhagyja a műtőt, egy utolsó CT-vizsgálatot végzünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a magokat az ideális helyekre helyeztük.