Sok bipoláris zavarban szenvedő nőnek egészséges a terhessége és a gyermeke, de vannak bizonyos kockázatok a terhességgel kapcsolatban.
Ha bipoláris zavarban szenved, fennáll a veszélye annak, hogy:
- szülés utáni pszichózis alakul ki, különösen, ha a családjában más nőknek is volt már szülés utáni pszichózisa
- szülés utáni depresszió alakul ki
- az állapota visszatér (visszaesése van) a terhesség alatt, ha az utóbbi időben súlyos epizódjai voltak és/vagy gyógyszeres kezelésre van szüksége a visszaesés megelőzésére.
Milyen gyakori?
100 felnőttből (férfiak és nők) körülbelül 1 szenved bipoláris zavarban élete valamelyik szakaszában.
A bipoláris zavarban szenvedő nők közül körülbelül minden ötödiknél alakul ki a szülés utáni pszichózis súlyos esete gyorsan, a szülés utáni első néhány hétben.
A teherbeesés
Ha bipoláris zavarban szenved, a legjobb, ha még a teherbeesés előtt beszél orvosával és pszichiáterével (ha van). Ez segít megbizonyosodni arról, hogy a számodra és a babád számára legmegfelelőbb gyógyszeres kezelést kapod, és hogy az állapotod stabil. Tudjon meg többet a bipoláris zavarról és a terhesség tervezéséről.
Hogyan kell kezelni az állapotomat a terhesség alatt?
Ha terhes, azonnal mondja el háziorvosának vagy szülésznőjének, hogy bipoláris zavarban szenved. Önt mentálhigiénés szakszolgálathoz vagy a közösségi mentálhigiénés szolgálathoz kell irányítani.
Ne hagyja abba a mentális problémákra szedett gyógyszereket, mielőtt beszélne orvosával. Ez elvonási tünetekhez vezethet. Az is előfordulhat, hogy a tünetei visszatérnek vagy súlyosbodnak.
A bipoláris zavar kezelésére használt egyes gyógyszerek kockázatot hordoznak, ha Ön terhes vagy szoptat. Néhány nőnek azonban továbbra is szednie kell a gyógyszereit, mert a bipoláris zavar kezelésének előnyei meghaladják a terhességre jelentett kockázatot.
Mentálhigiénés szakembere megbeszéli Önnel, hogy mi lehet a legjobb Önnek, de ez az Ön döntése. Lehet, hogy azt tanácsolják:
- maradjon a jelenleg szedett gyógyszeres kezelésén
- változzon más gyógyszerre
- hagyja abba vagy csökkentse a gyógyszeradagját.
Győződjön meg róla, hogy tisztában van az összes lehetőség kockázatával és előnyével, mielőtt döntést hoz.
Nátrium-valproát
A nátrium-valproátról ismert, hogy növeli bizonyos születési rendellenességek kockázatát, beleértve a neurális csőhibákat, mint például a gerincferdülés. Ha valproátot szed, azonnal beszéljen orvosával tanácsért.
Gondozási terv
A mentálhigiénés szakembere és a szülésznője együtt fog dolgozni azon, hogy gondozási tervet készítsenek az Ön állapotának kezelésére a terhesség, a szülés alatt és azt követően. Ennek a tervnek tartalmaznia kell, hogyan fogják Önt kezelni, ha úgy dönt, hogy szoptatni fog, és hogyan fogják Önt a szülés után a visszaesés szempontjából figyelemmel kísérni. Jó, ha kap egy példányt a tervből, és részletezni kell, hogy Ön és családja hogyan kaphat gyors segítséget, ha rosszul érzi magát. Ezt a tervet megoszthatja bárkivel, aki részt vesz a terhessége ellátásában.
Pszichológiai terápia
A szakembere kognitív viselkedésterápiát vagy más beszélgető terápiát ajánlhat, hogy csökkentse a terhesség alatt és után az állapota kiújulásának esélyét. Ez különösen akkor lehet hasznos, ha megváltoztatja vagy abbahagyja a gyógyszeres kezelést.
Mánia
Ha mánia vagy súlyos depresszió alakul ki Önnél, és már gyógyszert szed, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Szociális szolgálathoz fognak irányítani?
A szociális szolgálat biztos akar lenni abban, hogy megkapja a szükséges segítséget, hogy jól van, és hogy támogatást kap. Próbáljon meg nem aggódni emiatt. A szociális szolgálatok inkább a családok együtt tartását részesítik előnyben, és soha nem vesznek gondozásba egy gyermeket csak azért, mert az anyának mentális egészségügyi problémája van. Csak akkor veszik gondozásba a gyermeket, ha Ön és a gyermek apja nem tudnak biztonságosan gondoskodni róla (az Ön mentális egészségügyi problémája miatt vagy bármilyen más okból). Tudjon meg többet.
Szoptatás
Ha bipoláris zavarra szed gyógyszert, és azt tervezi, hogy szoptatni fog, orvosának meg kell győződnie arról, hogy a gyógyszer szedése biztonságos. Ha szoptat, és gyógyszert szed az állapotára, a csecsemőjét ellenőrizni kell a mellékhatások szempontjából.
A lítium átjuthat az anyatejbe, ezért nem alkalmas a szoptatásra. Néhány bipoláris zavarban szenvedő nőnek azonban lítiumot kell szednie, hogy jól maradjon. Ha lítiumot szed, kérjen további támogatást és információt az egészségügyi szakembertől a csecsemő cumisüvegből való etetésével kapcsolatban.
A szoptatásnak más okai is lehetnek. Például, ha nem tud aludni, mert ébren van a baba etetésével, ez hatással lehet az Ön állapotára. Egyes anyák úgy döntenek, hogy tápszerrel táplálják vagy anyatejet pumpálnak, hogy a partnerük elvégezhesse az éjszakai etetést.
Ha úgy döntesz, hogy nem szoptatsz, hogy elkerüld az alváshiányt, nem kell bűntudatot érezned emiatt. A babádnak szüksége van arra, hogy jól érezd magad.
Hogyan segíthetek magamon?
- Vezessen hangulatnaplót, hogy megtanulja felismerni a hangulata elszabadulásának jeleit. A Bipolar UK rendelkezik egy ilyennel, amelyet használhat.
- Használjon stresszkezelési stratégiákat, pl. kerülje a stresszes helyzeteket, ahol csak lehet, vagy alkalmazzon kognitív viselkedésterápiát az elkerülhetetlen stresszel való megbirkózáshoz.
- Beszéljen a partnerével vagy a családjával arról, hogyan érzi magát
- Vigyázzon magára. Próbáljon ki néhányat az érzelmi jólétéről való gondoskodásra vonatkozó legjobb tippjeink közül.
- Végezzen relaxációs gyakorlatokat.
- Ne vállaljon magára túl sokat – szakítson időt magára.
- Étkezzen egészségesen és mozogjon rendszeresen.
- Vegye be a gyógyszereit, még akkor is, ha jól érzi magát. Beszéljen orvosával, ha abba akarja hagyni a szedését.
- Próbáljon meg jól aludni.
- Olvassa el a NICE irányelveit a bipoláris zavar kezeléséről.
Legyen támogató hálózata
Nem tervezhet mindent, különösen, ha új szülővé válik. De hasznos lehet, ha beszélsz a családoddal és a barátaiddal az állapotodról, és arról, hogy mit tehetnek azért, hogy a baba megszületése után is jól érezd magad. Ez segíthet abban, hogy felkészültebbnek és irányíthatóbbnak érezze magát.
Gondoskodjon arról, hogy legközelebbi barátai és családtagjai megértsék az állapotát és azt, hogy az hogyan hat Önre. Például beszélhetsz velük arról:
- a főbb tüneteidről
- milyen gyógyszereket szedsz
- hogy felismerjék egy depressziós vagy mániás epizód kiváltó okait és jeleit
- kivel kell felvenniük a kapcsolatot, ha rosszul leszel.
A barátok és a családtagok gyakorlati támogatást is nyújthatnak, például:
- egészséges ételeket főznek Önnek
- sétálni viszik a babát, hogy Ön aludhasson egy kicsit
- megcsinálják Ön helyett a házimunkát, például a takarítást vagy a mosást
- szórakoztatják a babát, amíg Ön szünetet tart – még ha ez csak egy fürdés vagy zuhanyozás is.
GYőződjön meg róla, hogy a gondozási terv tartalmazza azon szakemberek adatait, akikhez fordulhat, ha a baba születése után további segítségre van szüksége. Ha segítséget kérsz, ha szükséged van rá, az mindig pozitív lépés.
Még több információ és támogatás
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND