Az egészségbiztosítás megértése

Az egészségbiztosítás az egyik legfontosabb befektetésünk. Betegségek, sérülések és egyéb orvosi kudarcok csillagászati összegekbe kerülhetnek, ha kórházi látogatásra, műtétre vagy egyéb súlyos intézkedésekre van szükség; az egészségbiztosítás fenntartása az egyetlen módja annak, hogy ne kelljen ezeket a sürgősségi orvosi költségeket zsebből fedeznünk.

A Kaiser Family Foundation szerint 2012-ben mégis több mint 47 millió nem időskorú amerikai – az ország lakosságának nagyjából 15%-a – volt biztosítás nélkül. Ezek a személyek orvosi költségeik körülbelül egyharmadát zsebből fizették, és magasabb számlákkal szembesültek, mint az egészségügyi biztosítással rendelkezők. A CNBC 2013-as cikke szerint abban az évben több mint 2 millió amerikai lakost érintettek a magas orvosi számlákból eredő csődök. A Becker Hospital CFO megjegyzi, hogy csak a kórházi tartózkodás 2011-ben 387,3 milliárd dollárnyi költséget generált, ami látogatásonként átlagosan nagyjából 10 000 dollárt tett ki.

A megfelelő szintű fedezet megszerzéséhez meg kell értenie, hogyan működik az egészségbiztosítás. Ez a cikk az egészségbiztosítási ágazatot szabályozó néhány alapvető fogalmat, valamint az egészségbiztosítás néhány leggyakoribb forrását tárja fel. Célunk, hogy megkönnyítsük a terheket, miközben többet megtud az egészségügyi biztosítási lehetőségekről és kutatja a különböző biztosítási kötvényeket.

Mielőtt belekezdenénk, egy rövid nyilatkozat: Ez a cikk célja, hogy tájékoztassa az olvasókat az Egyesült Államokban az egészségbiztosítási tervek alapvető terminológiájáról és standard rendelkezéseiről. Kérjük, az egyéni/családi tervekkel kapcsolatos részletes információkért forduljon közvetlenül egy engedéllyel rendelkező egészségbiztosítási ügynökhöz vagy egészségbiztosítóhoz, mielőtt biztosítási szerződést kötne.

Glosszárium

Kezdjük néhány alapvető meghatározással. Az egészségbiztosítással kapcsolatos fontos szakkifejezések megértése az első lépés ahhoz, hogy olyan költséghatékony fedezeti tervhez jusson, amely minden egyéni vagy családi igényét kielégíti.

• Prémium: Az az összeg, amelyet havonta vagy évente fizet a biztosítótársaságnak az egészségbiztosításért.
• Önrész: Az az összeg, amelyet önnek zsebből kell kifizetnie, mielőtt a fedezet megkezdődik. A levonásokat általában kerekített összegekben határozzák meg (például 500 vagy 1000 USD). Általában minél alacsonyabb a díj, annál magasabb az önrész.
• Önrészbiztosítás: Az az összeg, amellyel Ön az önrész kifizetése után tartozik az egészségügyi szolgáltatónak. A társbiztosítás általában a teljes számla előre meghatározott százaléka. Ha a biztosítás társbiztosítása 15%-ban van meghatározva, és a számla 100 $-t tesz ki, a biztosított 15 $ társbiztosítással tartozik.
• Önrész: Ez a biztosítási típus hasonló az együttbiztosításhoz, de egy fontos kivétellel: ahelyett, hogy megvárná az önrész kifizetését, a szolgáltatás időpontjában kell befizetnie az önrészt. Leggyakrabban az önrészesedést a tervezete szabványosítja, ami azt jelenti, hogy minden egyes alkalommal, amikor orvoshoz fordul, ugyanazt a 30 dollárt, vagy minden egyes alkalommal, amikor szakorvoshoz fordul, ugyanazt az 50 dollárt kell fizetnie.
• Out-of-pocket maximum: Az önrész és az együttbiztosítási díjakra egy adott éven belül kifizetett összeg, mielőtt a biztosító elkezdi kifizetni az összes fedezett költséget.
• Hálózaton belüli: Ez a kifejezés azokra az orvosokra és egészségügyi intézményekre utal, amelyek a biztosítási terv által fedezett betegellátást nyújtanak. A hálózaton belüli szolgáltatók általában a legolcsóbb lehetőséget jelentik a biztosítottak számára. A biztosítótársaságok általában alacsonyabb díjakat állapodtak meg a hálózaton belüli szolgáltatókkal.
• Hálózaton kívüli: Ez a kifejezés a biztosítási tervben nem szereplő orvosokra és egészségügyi intézményekre utal. A hálózaton kívüli szolgáltatók szolgáltatásai általában drágábbak, mint a hálózaton belüli szolgáltatók által nyújtott szolgáltatások. Ennek oka, hogy a hálózaton kívüli szolgáltatók nem alkudtak alacsonyabb díjakat az Ön biztosítójával.
• Meglévő állapot: Bármilyen krónikus betegség, fogyatékosság vagy egyéb állapot, amely a kérelem benyújtásának időpontjában fennáll. Bizonyos esetekben a már meglévő állapotokhoz kapcsolódó tünetek vagy folyamatban lévő kezelések a szokásosnál magasabb díjakat okoznak.
• Várakozási idő: Sok munkáltató által támogatott biztosítási tervezet előír egy 90 napos időszakot, mielőtt a munkavállalók beiratkozhatnak a biztosítási tervezetükbe.
• Beiratkozási időszak / nyílt beiratkozás: Az az időszak, amely alatt Ön egészségbiztosítást igényelhet, vagy módosíthatja a tervezetet, hogy házastársára és/vagy gyermekeire is kiterjedjen. A biztosítottak a következő nyílt beiratkozási időszakig nem módosíthatják a biztosítási tervüket, kivéve, ha minősített életesemény következik be. Ilyen esemény például a házasságkötés, a válás, a gyermek születése, az egyéni/háztartási jövedelem változása vagy az államközi lakóhely áthelyezése.
• Kettős biztosítás: Egynél több biztosítónál egészségbiztosítási terv fenntartása. Például sok házas ember mind a munkáltatójától, mind a házastársa munkáltatójától fedezetet kap. Mások úgy dönthetnek, hogy egynél több biztosítótól kapnak egyéni fedezetet.
• Az ellátások koordinálása: Ezt a folyamatot azok az egyének alkalmazzák, akik két vagy több meglévő biztosítással rendelkeznek, annak biztosítására, hogy kedvezményezettjeik ne kapjanak többet, mint a biztosítások együttes maximális kifizetése.
• A biztosítás folytatása: Ez lényegében a biztosítási fedezet kiterjesztése, amelyet olyan egyéneknek kínálnak, akik már nem tartoznak egy adott tervezet hatálya alá; leggyakrabban a munkavállalói fedezetet nyújtó vállalatok volt alkalmazottaira és nyugdíjasaira vonatkozik. A COBRA-ellátások (lásd alább a csoportos biztosítási fedezetre vonatkozó részt) folyamatos biztosítási fedezetnek minősülnek.
• Utalás: Egy minősített orvos által a biztosítónak küldött hivatalos értesítés, amely szakorvosi kezelést ajánl a jelenlegi biztosítottnak.

Hol kaphat fedezetet?

Az Egyesült Államokban minden egészségügyi biztosítási lehetőség két általános kategória egyikébe sorolható. Egyéni fedezetet szerezhet magának és/vagy családjának, ha közvetlenül a biztosítókhoz fordul, vagy jogosult munkavállalóként vagy diákként csoportos fedezetet kaphat. A megfizethető ellátási törvény (Affordable Care Act) megjelenésével mindkét típusú fedezetre vonatkozó paraméterek és előírások jelentősen megváltoztak.

Egyéni fedezet: A múltban az egyéni biztosítás költségei és elérhetősége igen változó volt. Az ACA-nak köszönhetően az egyéni egészségbiztosítási tervezeteknek most már fedezetet kell nyújtaniuk, függetlenül a már meglévő állapotoktól vagy egészségügyi problémáktól. Az ilyen típusú biztosítás keretében a biztosítottak maguk választhatják meg orvosaikat (függetlenül a “hálózattól”). Háromféle fedezeti út közül választhat:

• Az ACA egészségügyi tőzsdén belüli szolgáltatók
• Az ACA egészségügyi tőzsdén kívüli szolgáltatók
• Rövid távú fedezetet nyújtó biztosítások

Az ACA egészségügyi tőzsdén BELÜL lévő biztosítók: Az Obama-kormányzat létrehozta az ACA egészségügyi tőzsdét, amely online piactérként szolgál az egyéni egészségügyi fedezetet vásárlók számára. Az Exchange különböző fedezeti lehetőségeket sorol fel, amelyek az alábbi öt kategória egyikébe tartoznak (az alább felsorolt százalékok átlagot jelentenek):

• Bronz: A biztosítottak 40%-os társbiztosítást fizetnek, a tervek 60%-ot
• Ezüst: A biztosítottak 30%-os társbiztosítást fizetnek, a tervek 70%-ot
• Arany: A biztosítottak 20%-os társbiztosítást fizetnek, a tervek 80%-ot
• Platina: A biztosítottak 10%-os társbiztosítást fizetnek, a tervek 90%-ot
• Katasztrofális: A kötvénytulajdonosok 40% vagy több társbiztosítást fizetnek, a tervek 60% vagy kevesebbet. Ez a lehetőség általában csak a 30 év alatti férfiak és nők, illetve a nehéz helyzetben lévő mentességre jogosultak számára érhető el. Mentességet kaphatnak azok a személyek, akik az év legalább kilenc hónapjára (de nem az egész évre) kapnak biztosítási fedezetet, külföldön élő amerikai állampolgárok és más, a kritériumoknak megfelelő személyek.

Általában a Gold és a Platinum tervezetek a legköltséghatékonyabb lehetőség azon személyek számára, akiknek gyakori orvoslátogatásokra vagy rendszeres receptfelírásra van szükségük. Az Ezüst, Bronz és Katasztrofikus tervezetek alkalmasabbak olyan egyének számára, akik alacsonyabb kockázatúak lehetnek, és nem igényelnek gyakori orvoslátogatásokat.

Felhívjuk figyelmét, hogy az ACA Healthcare Exchange tervezetek kezdeti nyílt beiratkozási időszaka 2014. március 31-én ért véget, ezt követően az egyének csak akkor vásárolhatnak fedezetet, ha minősített életeseményt tapasztalnak. Az előfizetők a következő nyílt beiratkozási időszakban is jelentkezhetnek. A 2015. évi fedezetre a nyílt beiratkozás november 15. és február 15. között zajlik.

Az ACA Healthcare Exchange-en kívüli biztosítók: Az ACA értelmében azoknak a magánszemélyeknek, akik nem részesülnek csoportos biztosításban, egyéni tervezetet kell igényelniük; ellenkező esetben büntetést kapnak, amely minden egyes év után fokozatosan növekszik, amíg biztosítatlanok maradnak. A fedezetet kereső magánszemélyek azonban nem kötelesek az ACA egészségügyi tőzsdét használni, és választhatnak, hogy olyan biztosítótársaságoktól vásárolnak tervet, amelyek nem szerepelnek a honlapon. Az Exchange célja, hogy egyszerűsítse a biztosítási terv kiválasztásának folyamatát.

Az, hogy az egyén az Exchange-en belül vagy azon kívül választja-e az egészségügyi terv vásárlását, végső soron az éves jövedelmétől függ. Azok a magánszemélyek, akik a szövetségi szegénységi szint 400%-át keresik (nagyjából évi 46 000 dollárt magánszemélyek esetében vagy évi 94 000 dollárt négytagú háztartások esetében) vagy kevesebbet, jogosultak lehetnek olyan adótámogatásra, amely segít nekik a biztosításuk kifizetésében. Ez a lehetőség csak a tőzsdén jegyzett tervezeteken keresztül érhető el; a tőzsdén kívüli tervezetek nem nyújtanak ilyen adókedvezményt. Másrészt azok a magánszemélyek, akik évi 46 000 dollárnál többet keresnek (így nem jogosultak a támogatásra), a piacon kívül is találhatnak olcsóbb egészségbiztosítási tervet.

Azokat, akik a piacon kívüli tervezeteket választják, arra ösztönzik, hogy ezt biztosítási bróker segítségével tegyék. A brókerek segítenek megtalálni az Ön kritériumainak megfelelő egészségügyi tervet, szolgáltatásaik ingyenesek, mivel az eladott tervek után közvetlenül a biztosítótársaságoktól kapnak jutalékot.

• Rövid távú biztosítás: Ez a lehetőség (más néven “hiánybiztosítás”) olyan egyének számára készült, akik nem rendelkeznek biztosítással és/vagy arra várnak, hogy egyéni/csoportos biztosításuk életbe lépjen. Ez egy költséghatékony út az egyének számára: az eHealthInsurance piactéren a rövid távú fedezetek díjai napi 85 centtől kezdődnek. A rövid távú fedezet azonban a legtöbb esetben nem felel meg az ACA követelményeinek, és azok a biztosítottak, akik nem szereznek szilárdabb fedezetet, büntetést kapnak a beiratkozás elmulasztása miatt.
• Csoportos fedezet: Az egyéni fedezeti tervvel ellentétben, amelynél a biztosítottnak kell fizetnie a teljes díjat, a csoportos fedezeti terv díjai megoszlanak a kedvezményezettek és a csoportos fedezetet elősegítő intézmény (pl. vállalat vagy egyetem) között. A csoportos fedezeti terv tulajdonosai orvoshálózathoz vannak kötve, de nem tagadható meg tőlük a fedezet a már meglévő állapotok miatt.
• A munkáltató által támogatott fedezet: A munkáltatók általában a havi biztosítási díj több mint 50%-át fizetik, és támogathatják a munkavállaló eltartottjai (például házastársak és gyermekek) biztosítási díját is. Ahogyan az ACA Exchange-en keresztül biztosítást kötő magánszemélyek számára is rendelkezésre állnak támogatások, úgy a vállalkozások tulajdonosai is jogosultak lehetnek adókedvezményekre a csoportos biztosítás nyújtása miatt.

Az egyéni biztosításhoz képest a csoportos biztosítási tervek általában sokkal olcsóbbak a biztosítottak számára, mivel a munkáltatók viselik a díj nagy részét. A munkavállalók választhatják, hogy az ACA Exchange-en belül vagy azon kívül vásárolnak egészségügyi fedezetet, ahelyett, hogy a munkáltató által finanszírozott tervezetet vennének igénybe, de általában a csoportos fedezet a legköltséghatékonyabb lehetőség. Kivételt képezhetnek azok az egyének, akik rendszeresen fizetnek a hálózaton kívülinek minősülő szakorvoshoz, vagy akiknek olyan vényköteles gyógyszerekre van szükségük, amelyeket a munkáltatói terv nem fedez.

• COBRA: A Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) értelmében azok a munkavállalók, akik bizonyos körülmények között elveszítik a csoportos biztosításukat, egy bizonyos időtartamra folytatólagos biztosításhoz juthatnak. Ezek a tervek drágábbak lehetnek, mint a rövid távú vagy egyéni tervek, mivel az előfizetőknek a teljes díjat meg kell fizetniük. A feltételeknek megfelelő körülmények közé tartozhatnak:
  • Egyéni, akit elbocsátottak/elbocsátottak, vagy aki önként felmondott munkahelyén (a munkavállalók nem jogosultak erre, ha “súlyos kötelességszegés” miatt szüntették meg őket)
  • Egyéni, akinek a munkaideje olyan mértékben csökkent, hogy az befolyásolja a biztosítás elérhetőségét
  • Egyéni, aki munkahelyről munkahelyre vált át
  • Halál, válás és egyéb életesemények

A tervezési lehetőségek megismerése

Mihelyt meghatározta az egyéni vagy családi igényeinek megfelelő biztosítási formát, ki kell választania a megfelelő tervezési struktúrát. Ez a folyamat zavaros lehet, mivel a különböző tervek között jelentős átfedések vannak, valamint jelentős mennyiségű “apró betűs rész” vonatkozik az egyes lehetőségekre. Az alábbiakban az Egyesült Államok lakosai számára elérhető leggyakoribb egészségbiztosítási konstrukciókat mutatjuk be.

• HMO (Health Maintenance Organization):
  • A HMO olyan szervezet, amely megköveteli a biztosítottaktól, hogy válasszanak egy alapellátó orvost (PCP), és ezután csak a kialakított szolgáltatói hálózaton belüli orvosoktól és szakorvosoktól kapjanak kezelést és ellátást.
  • A PCP felelős a terv tulajdonosának kezelésének és ellátási szolgáltatásainak koordinálásáért. A tervtulajdonosoknak a legtöbb szakorvosi ellátáshoz beutalót kell kapniuk.
  • A PCP által nem kijelölt orvos vagy szakorvos felkeresése a teljes költség zsebből történő kifizetését eredményezheti.
  • A HMO terv általában azoknak ajánlott, akiknek nincsenek olyan már meglévő betegségeik, amelyek miatt a kijelölt PCP-n kívül más orvosra vagy szakorvosra van szükségük.
• EPO (Exclusive Provider Organizations):
  • Az EPO hasonló a HMO-hoz, de van egy lényeges különbség: nem kell PCP-t kijelölni.
  • Ehelyett a terv tulajdonosai orvosok és szakorvosok hálózatához vannak kötve.
  • A hálózaton kívülre lépés magasabb zsebből fizetendő költségeket eredményez, de a terv tulajdonosát nem kötik a PCP ajánlásai.
• PPO (Preferred Provider Organization):
  • A PPO szinte teljesen megegyezik az EPO-val. Az egyetlen jelentős különbség a hálózaton kívüli szolgáltatók felkereséséből adódó zsebkiadásokra vonatkozik.
  • A PPO-k magasabb arányban fedezik ezeket a látogatásokat, mint a hálózaton belüli szolgáltatóknál tett látogatásokat, míg az EPO-k egyáltalán nem fedezik a hálózaton kívüli szolgáltatóknál tett látogatásokat.
  • Ha Önnek rendszeresen szüksége van a tervezet hálózatán kívüli orvosok vagy szakorvosok felkeresésére, akkor a PPO-ból profitálhat leginkább.
• POS (Point of Service Plans):
  • A POS-terv keretében PCP-t kell kijelölni, ami azt jelenti, hogy más orvosokat vagy szakorvosokat csak az orvosoktól kapott beutalót követően kereshet fel.
  • A PCP-től beutalót is kaphat a hálózaton kívüli orvosok felkereséséhez.
  • A saját zsebből fizetendő költségek általában magasabbak, de azok, akiknek szükségük van a hálózaton kívüli orvosok és szakorvosok rendszeres látogatására, még mindig kapnak bizonyos mértékű fedezetet.
• HSA (egészségügyi megtakarítási számla):
  • Ha Ön magas önrészesedésű biztosítással rendelkezik, lehetősége lehet HSA-t nyitni, egy olyan számlát, amelyet kizárólag a jövőbeli egészségügyi kiadásokra fordítható pénz megtakarítására használnak.
  • A HSA-ból kifizetett, a számlatulajdonos vagy eltartottjai egészségügyi kiadásaira felhasznált összegek nem adókötelesek
  • A nem egészségügyi kiadásokra felhasznált, kifizetett pénzeket az adóbevallásában a bruttó jövedelem részeként kell feltüntetni, és további 20%-os adóbírsággal sújtható.
  • A 65. életév betöltése után a számlatulajdonosok a számlán lévő összes pénzeszközt adóbírság nélkül felvehetik.
• HRA (Health Reimbursement Arrangements):
  • A HRA egy olyan megtakarítási számla, amelyet kizárólag egészségügyi kiadásokra szolgáló pénzeszközök létrehozására használnak.
  • A HSA-tól eltérően a HRA-t a munkáltatónak kell megvásárolnia és fenntartania az Ön nevében.
  • Ha és amikor a HRA pénzeszközöket folyósítják, az összeget be kell vallania az adóbevallásában mindaddig, amíg a pénzt egészségügyi kiadásokra használják.
  • A HRA rendelkezésre állása teljes mértékben az Ön munkáltatójának belátásán múlik, aki az alap hozzájárulási határának megállapításáért is felelős.
  • A munkáltató nem csökkentheti az Ön fizetését a HRA-hoz való hozzájárulás érdekében, az önálló vállalkozók pedig nem kaphatnak HRA-t.
• FSA (Flexible-Spending Account):
  • Az FSA abban hasonlít a HRA-hoz, hogy mindkettő a munkáltató által létrehozott, adókedvezményes megtakarítási számla.
  • Az FSA esetében azonban technikailag Ön – és nem a munkáltatója – a számla tulajdonosa, és rendszeres hozzájárulásokat fizet a fizetéséből történő levonás útján.
  • A HSA-hoz hasonlóan az FSA-hoz történő hozzájárulások nem adókötelesek; az éves hozzájárulások nem haladhatják meg a 2500 USD-t.
  • Az FSA-pénzek általában az egészségügyi kiadások és gyógyszerek szélesebb körére használhatók fel, mint a HSA vagy HRA pénzeszközök.
  • Az FSA általában egy “használd vagy elveszíted” típusú számla. A számlatulajdonosoknak fel kell használniuk az alapot, amíg az aktív. A közelmúltbeli módosítások azonban lehetővé teszik a munkáltatók számára, hogy úgy módosítsák terveiket, hogy a munkavállalók a fel nem használt alapból legfeljebb 500 USD-t átcsoportosíthassanak a következő tervévre anélkül, hogy elveszítenék a maximális FSA-hozzájárulást.
• Katasztrofális egészségbiztosítás:
  • Egy ilyen típusú terv keretében évente három fedezett alapellátási látogatás jár.
  • A díj általában alacsonyabb, mint más, több ellátást nyújtó tervekben, de a katasztrofális terv önrészesítése és társbiztosítása is általában viszonylag magas.
  • A katasztrofális tervek (általában) nem teljesítik az ACA által az egészségügyi tervekre előírt standard követelményeket.
  • Katasztrofális fedezetre csak a 30 év alatti felnőttek, valamint azok jogosultak, akik “nehézségi mentességet” kapnak a piaci egyéni és munkáltató által finanszírozott egészségügyi tervek alól.

Végső megfontolások a terv kiválasztása előtt

Végeredményben az Ön által választott egészségügyi fedezeti tervnek az egyéni és családi igényeinek leginkább megfelelő opciónak kell lennie. Íme néhány tényező, amelyet figyelembe kell vennie:

Egészségügyi ellátások

A tervezete lehetővé teszi, hogy bármikor orvosi ellátásban részesüljön, amikor csak szükséges. Egyes biztosítók korlátozzák az alapellátási látogatások éves számát, míg mások engedékenyebbek, és lehetővé teszik, hogy annyi időpontot iktasson be, amennyit szükségesnek tart. Mielőtt beiratkozik egy új tervezetbe, fontos, hogy megállapítsa, van-e valamilyen korlátozás az alapellátási látogatások tekintetében, és ha igen, pontosan hány orvoslátogatásra van lehetősége.

Költségek

Az Ön általában egészséges egyén, aki megelégszik azzal, hogy évente felkeresi az orvost egy szűrővizsgálatra? Akkor egy alacsony díjjal rendelkező, magas önrészesedésű biztosítási csomag lehet a legköltséghatékonyabb megoldás.

Létező betegségben szenved, amely nagy mennyiségű kezelést, terápiát és/vagy felírt gyógyszert igényel? Ha igen, akkor valószínűleg alacsony önrészesedésű tervezetet szeretne; magasabb havi díjakat fizet, de hosszú távon több pénzt takarít meg a zsebből fizetendő kiadásokon.

Érvosok és szakorvosok

Ha jelenlegi orvosának vagy szakorvosának megtartása kulcsfontosságú az egészségügyi ellátása szempontjából, akkor meg kell vizsgálnia a leendő fedezetet az orvos hálózatát, valamint a hálózaton kívüli orvos felkeresésének költségeit illetően. Egy másik szempont az, hogy a terv megköveteli-e a PCP-t, és hogy kijelölheti-e a megbízott orvosát PCP-nek, ha ilyen jellegű megbízás van érvényben.

Kiegészítő források

Reméljük, hogy ez az egészségbiztosítási útmutató informatív volt. Ha többet szeretne megtudni az egyéni és csoportos biztosítási lehetőségekről, kérjük, látogasson el az alábbi forrásokra.

• HealthCare.gov:
• Coverage Outside the Marketplace – PlanFinder: A szövetségi kormány hivatalos honlapja az egészségügyi ellátással kapcsolatban lehetővé teszi a látogatók számára, hogy különböző terveket keressenek és kérelmezzenek, valamint megtudják, hogy az ACA hogyan vonatkozik a különböző egyénekre és szervezetekre (pl. kisvállalkozókra).
• Coverage Getting Outside the Marketplace – PlanFinder: Ez az eszköz lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy az ACA egészségügyi tőzsdén kívüli fedezeti tervek között böngészhessenek.
• Obamacare Metal Plans: Ezek a leírások az ACA-n keresztül elérhető mind a négy “fém” tervről tartalmaznak adattáblázatokat a levonásokra, díjakra, társbiztosításra és egyéb pénzügyi tényezőkre vonatkozóan, amelyeket az egészségügyi fedezetet vásárlóknak figyelembe kell venniük.
• eHealthInsurance: Országos piactér, amely felsorolja a különböző fedezeti tervek árait, valamint a fontos kifejezések meghatározását és a különböző egészségbiztosítási lehetőségek magyarázatát.
• NCS Glossary of Employee Benefit Terms: A Munkaügyi Statisztikai Hivatal 2012 júliusában összeállított, betűrendes szójegyzéke számos kulcsfontosságú egészségbiztosítási kifejezést tartalmaz (11-15. o.).