Share
If you have an implanted device such as a pacemaker, heart valve, stent or implantable cardioverter defibrillator (ICD), you know it can set off the metal detector at the airport. Az Ön eszköze, amely fémet tartalmaz, kölcsönhatásba lép a fémre reagáló detektorral.
Ha tehát orvosa azt mondja, hogy MRI- vagy CT-vizsgálatra van szüksége, ez problémát okozhat Önnek vagy az eszközének?
A válasz erre a kérdésre nem egyszerű igen vagy nem – ez az Ön eszközének típusától függ.
Itt Dr. Scott Flamm, a kardiovaszkuláris képalkotás szakértője áttekinti, mit kell tudnia az orvosi vizsgálatokról, ha beültetett szívsebészeti eszköze van.
A CT-vizsgálatok minden eszköz esetében biztonságosak
A CT (komputertomográfia) vizsgálat az Ön testének keresztmetszeti képét készíti el röntgenképek sorozatán keresztül. Ha bármilyen eszközt beültettek a mellkasába vagy a testébe, a CT-vizsgálat biztonságos az Ön számára. Nincsenek korlátozások, tanácsolja Dr. Flamm.
Noha a vizsgálat nem érinti az eszközt, ha az a nagyobbik oldalon van, az eszköz néha befolyásolhatja a képminőséget.
“Néhány ilyen eszköz – különösen a nagyobbak, mint a bal kamrai asszisztens eszközök és egyes defibrillátorok és pacemakerek – sűrű csíkokat hozhat létre, amelyek részben eltakarják a CT-vizsgálattal készített képeket” – mondja Dr. Flamm. “De ez nem akadályozna meg minket abban, hogy CT-vizsgálatot végezzünk.”
A MRI-vizsgálatok biztonságosak bizonyos eszközök esetében
A MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egy nagy, kör alakú mágnes és rádióhullámok segítségével tiszta számítógépes képeket készít a testről.
A jelenleg forgalomban lévő és a betegekbe beültetett szívbillentyűk és koszorúér-stentek többsége biztonságosan átmehet az MRI-szkenneren, mondja Dr. Flamm.
“Évtizedek óta azonban úgy véljük, hogy a pacemakerrel és defibrillátorral rendelkező betegek számára nem biztonságos az MRI-szkennerbe menni” – mondja. “Ez abszolút ellenjavallat volt.”
A közelmúltban azonban a gyártók kifejlesztettek néhány olyan pacemakert és defibrillátort, amelyeket MRI-vel is lehet vizsgálni.
“Nem “MRI-biztonságosnak”, hanem “MRI-hez kötöttnek” nevezzük őket – ezekkel az eszközökkel is végezhetünk MRI-vizsgálatokat a betegeken, bár vannak korlátozások” – jegyzi meg Dr. Flamm.
“Például óvatosak vagyunk azzal, hogy mennyi MRI-“energiát” használunk. Ezért korlátozhatjuk a páciens vizsgálatára fordított időt, és korlátozhatjuk az általunk készített képek típusát. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy egy olyan páciensről, akinek nincs MRI-hez kötött készüléke, olyan felvételeket készítünk, amelyeket egy olyan páciensről, akinek van, nem.”
A régebbi készülékek problémákat okoznak
Ha Önnek régebbi, nem MRI-hez kötött pacemakere van, Dr. Flamm azt mondja, hogy rutinszerűen nem javasolna MRI-vizsgálatot.
Az MRI során a mágnesre alkalmazott elektromosság váltakozó mágneses mezőt hoz létre. Ha ebbe a váltakozó mágneses mezőbe helyeznénk egy vezetéket, az áramot generálhatna és felmelegedhetne.
A pacemakerek és defibrillátorok esetében a testbe és a szívizomba vezetékekhez hasonló fém “vezetékeket” ültetnek be. Az MRI-szkenner váltakozó mágneses mezejébe kerülő vezetékek áramot termelhetnek, vagy felmelegedhetnek, miközben megérintik a szívet.
“Aggódunk a szívizom megégése miatt, ami potenciálisan hegszövetté alakulhat” – mondja Dr. Flamm. “Továbbá, mivel áramot fejlesztünk a vezetékben, aggódunk amiatt, hogy a szívet úgy stimuláljuk, hogy az rendellenesen kezd el verni, és ritmuszavart okoz a szívben.”
Dr. Flamm szerint a radiológusok és a kardiológusok létrehoznak egy nyilvántartást, amely tartalmaz néhány szükséges biztonsági protokollt a régebbi készülékekkel rendelkező betegek MRI-vizsgálatainak elvégzésével kapcsolatban, de ez még nem készült el. “Nem akarunk úgy eljárni, hogy nincsenek meg a megfelelő biztonsági mechanizmusok” – mondja.”
Tudja, hogy melyik eszközzel rendelkezik
Amikor beültetnek Önnek egy beültetett eszközt, például egy pacemakert vagy defibrillátort, kap egy kártyát, amely azonosítja az adott eszközt. Ez tartalmazza a gyártót, a modell nevét és típusszámát, egy weboldalt és egy telefonszámot, amelyet kérdésekkel hívhat. Őrizze meg ezt a kártyát.
“Fontos és hasznos, hogy ez rendelkezésre álljon, mert így minden fontos információt megkapunk arról, hogy biztonságosan elvégezhetünk-e egy MRI-vizsgálatot” – mondja Dr. Flamm.
Ha nem tudja biztosan, hogy milyen készülékkel rendelkezik, és nincs nála az ezt az információt tartalmazó kártya, akkor a készülékéről való tájékozódáshoz szükséges lépések bizonytalan ideig késleltethetik az MRI-vizsgálatot.
“Ha nem tudjuk, hogy milyen készülékkel rendelkezik, akkor a biztonság kedvéért nem fogjuk elvégezni a vizsgálatot” – mondja Dr. Flamm. “Pontosan tudnunk kell, hogy mivel állunk szemben, hogy ne ártsunk a betegeknek.”
Share
- CT szívbillentyű LVAD MRI pacemaker stent