A sportolóknál az agyrázkódás rendkívül gyakori. Valójában évente körülbelül 3,8 millió agyrázkódás történik az Egyesült Államokban sporttal kapcsolatos sérülések következtében. A Betegségellenőrző Központ becslése szerint a sportolók 5-10%-a szenved agyrázkódást egy adott sportszezonban. Sok ilyen sérülést nem jelentenek be és nem diagnosztizálnak, ami rossz kezeléshez és a tevékenységhez való korai visszatéréshez vezet. Az agyrázkódás rossz kezelése elhúzódó tünetekhez és hosszú távú következményekhez vezethet. Az agyrázkódással kapcsolatos mítoszok megismeréséhez lásd alább: Agyrázkódásos mítoszok.
NeuroSport: A Michigan Egyetem egyike annak a maroknyi átfogó programnak az országban, amely a sportolók neurológiai problémáival foglalkozik multidiszciplináris NeuroSport programján keresztül. Az U-M NeuroSport küldetése, hogy személyre szabott ellátást nyújtson minden szintű sportolónak, hangsúlyt fektetve az akut agyrázkódás ellátására és az enyhe fejsérülések lehetséges hosszú távú következményeire. Látogasson el a NeuroSport oldalra, ha többet szeretne megtudni a NeuroSport szolgáltatásairól, a sportneurológiai ösztöndíjról és a kutatásról.
A Michigan Concussion Center és a NeuroSport együttműködésével kínált Understanding Sport Related Concussion Teach-Out vagy a Michigan Concussion Training Certification (MOOC) című képzésről szóló információkért látogasson el az Concussion Education oldalra. A két programról szóló sajtóközleményt a University of Michigan News weboldalán is elolvashatja.
A sportolóknak: Mi a teendő, ha agyrázkódás gyanúja merül fel
Nagyon fontos, hogy az agyrázkódás diagnózisában és kezelésében jártas egészségügyi szakember vizsgálja ki. Ne próbálja meg saját maga megítélni a sérülés súlyosságát. Ha a sportoló a sérülés idején sportol, el kell távolítani a játékból vagy az edzésről, és az agyrázkódás kezelésében jártas egészségügyi szakembernek kell megvizsgálnia. Kerülniük kell minden olyan tevékenységet, amely újabb fejsérülés kockázatának tenné ki őket.
Mielőtt egy ifjúsági sportoló visszatérhetne a sportoláshoz, tünetmentesnek kell lennie, és az egészségügyi szolgáltatónak engedélyeznie kell, ahogyan azt a michigani törvények előírják. Tudjon meg többet a michigani sportolói agyrázkódási törvényről.
Ha agyrázkódásra gyanakszik, kérjük, forduljon a NeuroSporthoz a 734-930-7400-as telefonszámon, hogy kivizsgálják.
Mikor menjen a sürgősségi osztályra
Kérjen azonnali orvosi ellátást vagy hívja a 911-et, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja vagy látja:
- Álmosnak tűnik vagy nem lehet felébreszteni
- Súlyosan súlyosbodó fejfájás
- Rángógörcsök
- Elmosódott beszéd
- Előrehaladó zavarodottság
- Nehézségek az emberek vagy helyek felismerésében
- Tudatvesztés
- Gyengeség vagy zsibbadás
- Tartós hányás
- Szokatlan viselkedésváltozások
Emberrázkódás kezelése és felépülése sportolóknál
Az agyrázkódásból való felépülés összetett és dinamikus folyamat, amely három fázist foglal magában:
- Akut tüneti fázis
- A felépülési fázis
- A felépülés
Ha a felépülést nem megfelelően kezelik, az a felépülés szükségtelenül elhúzódásához vezethet. A felépülés kezelését egyénre szabottan, az agyrázkódás ellátásában jártas egészségügyi szolgáltatónak kell irányítania, aki könnyen hozzáfér a kezelési forrásokhoz. Az ezekkel a fázisokkal és az agyrázkódásból való felépülés kezelésével kapcsolatos részletesebb információkért látogasson el az Agyrázkódás kezelése és felépülés oldalunkra.
Sporttal kapcsolatos agyrázkódás esetén a játékba való visszatérés
A fizikai aktivitáshoz és a sportoláshoz való visszatérésnek fokozatosnak kell lennie, és azt az orvosának kell meghatározni.
Mihelyt gyógyszerek nélkül tünetmentes, megkezdheti a játékba való visszatérés folyamatát (lásd alább).A sporthoz való teljes visszatérés előtt el kell végezni a játékba való visszatérés értékelését. A Return-to-Play döntések meghozatala összetett lehet, ezért elengedhetetlen, hogy megértse az adott sportágat, valamint az azzal járó kockázatokat.
Ezt a folyamatot csak az agyrázkódás értékelésében és kezelésében képzett egészségügyi szolgáltató irányításával szabad elkezdeni. A folyamat célja, hogy fokozatosan nehezebb igénybevételnek tegye ki az agyat, hogy segítsen megállapítani, készen áll-e a sportoláshoz való visszatérésre. A játékba való visszatérési folyamat minden egyes szakaszát tünetmentesen kell befejezni, mielőtt a következő szakaszra lépne.
Graduated Return-to-Play Process by Stage
- Relative Rest
- Activity: A mindennapi életvitel tünetileg korlátozott tevékenységei; könnyű séta
- Cél: A mindennapi életvitelhez és az iskolához vagy munkához kapcsolódó tevékenységek fokozatos visszaállítása
- Kardiovaszkuláris aktivitás
- Activity:
- Cél: Az agyi véráramlás és a szívfrekvencia növelése
- Sportágspecifikus, nem érintéses testmozgás
- Tevékenység: Progresszív aerob testmozgás sportspecifikus tevékenységgel (gyakorlatok) fejbeütés nélkül. Elkezdődhet a progresszív ellenállásos edzés.
- Cél: Intervall edzés a pulzusszám ingadozásával és kognitív aktivitás hozzáadásával, miközben növeli a mozgást
- Non-Contact Training Practice
- Tevékenység:
- Cél: A kognitív igénybevétel növelése, valamint a feldolgozási sebesség és a koordináció elérése. A tünetek kiújulásának felmérése korlátozott, ellenőrzött erőnagyságú erő hozzáadása után
- Korlátlan edzés
- Tevékenység: Teljes körű részvétel az edzési tevékenységben csak orvosi engedélyt követően
- Cél: A tünetek kiújulásának vizsgálata. Funkcionális készségek felmérése az edzői személyzet által. Az önbizalom és a játékra való készség biztosítása.
- Teljes visszatérés a játékhoz
- Tevékenység: Teljes aktivitásban való korlátozás nélküli részvétel
- Cél: Teljes játéknapi részvétel
Megjegyzés: A sportba való visszatérési folyamat megkezdése előtt kezdetben 24-48 órás relatív fizikai és kognitív (gondolkodási) pihenőidő ajánlott. A progresszió minden egyes lépésére legalább 24 órát (vagy hosszabbat) kell biztosítani. Ha bármelyik tünet rosszabbodik edzés közben, akkor vissza kell térni az előző lépcsőfokhoz. Az ellenállásos edzést csak a későbbi szakaszokban (legkorábban a 3. vagy 4. szakaszban) szabad hozzáadni. Ha a tünetek tartósan fennállnak (felnőtteknél 10-14 napig, gyermekeknél több mint egy hónapig), keresse fel az agyrázkódás kezelésében jártas egészségügyi szakembert.
Milyen típusú testmozgás számít a játékba való visszatérésnek?
Az agyrázkódás okozta tünetek fennállása alatt végzett testmozgás nem tekinthető a játékba való visszatérés részének. A tünetek nélkül végzett edzés azonban iránymutatásként szolgálhat arra vonatkozóan, hogy hol kezdje el a Return-to-Play protokollt. Ezt az orvosának kell megállapítania. Az Ön képessége, hogy intenzív, felügyelt, sportspecifikus tevékenységeket végezzen tünetek nélkül, felhasználható:
- Az agyrázkódásból való felépülés előrehaladásának meghatározásához
- A Return-to-Play protokollban való iránymutatáshoz
Hosszabb felépülés
Az egyének körülbelül 10-30%-ánál a felépülési időszak a normálisnál hosszabbnak tekinthető (elhúzódó felépülés). Az elhúzódó felépülés kialakulásában valószínűleg számos tényező játszik szerepet. Az egyik fő tényező lehet a tünetek okainak felismerésének és kezelésének hiánya. Az elhúzódó felépülésben szenvedőknél kritikus fontosságú a tüneteket okozó tényezők azonosítása és kezelésük megkezdése.
Az ismétlődő enyhe agyi trauma hosszú távú szövődményei
Egyre nagyobb aggodalomra ad okot, hogy az agyrázkódás vagy a szubkonkussív ütések (ismételt fejütések, amelyek nem elég súlyosak ahhoz, hogy agyrázkódást okozzanak) a későbbi életkorban szövődmények kialakulását okozhatják vagy kockázati tényezői lehetnek. Elsősorban a visszavonult ökölvívókon végzett vizsgálatokból egyértelmű, hogy úgy tűnik, hogy egyeseknél a sportolói pályafutásuk során az ismétlődő enyhe fejsérülések következtében másodlagosan neurológiai problémák alakultak ki.
A kutatók mikroszkopikus agyi elváltozásokat is felfedeztek az ismétlődő enyhe fejsérüléseknek kitett embereknél. Ezt az állapotot CTE-nek, azaz krónikus traumás enkefalopátiának nevezik. A CTE patológiai diagnózis, ami azt jelenti, hogy csak akkor lehet diagnosztizálni, ha valaki meghal, és az agyát megvizsgálták. A CTE következményei egy személy életében ismeretlenek.
A kontakt sportokban részt vevő gyermekek kockázata
Tanulmányok készültek, amelyek a hosszú távú következmények kockázatát vizsgálták a kontakt és ütközési sportokban részt vevő gyermekeknél, de hosszú távú neurológiai vagy pszichiátriai következményeket még nem azonosítottak.
Időpontkérés
Az időpontkéréshez vagy a Michigan NeuroSporttal kapcsolatos további információkért kérjük, hívja a 734-930-7400-as telefonszámot, vagy küldjön e-mailben egy kérést a [email protected] címre, nevével és telefonszámával együtt, és a csapat egyik tagja két munkanapon belül jelentkezni fog, hogy időpontot kérjen sportolója értékelésére és kezelésére.
Agyrázkódásos mítoszok
Mítosz: Az agyrázkódáshoz fejbe kell ütni az embert.
Tény: Bármilyen, a testre ható erőhatás, amely a fejre hatol, okozhat agyrázkódást. Erre példa lehet például a nyak korbácsütéses sérülése.
Mítosz: Az agyrázkódáshoz el kell veszítenie az eszméletét.
Tény: Az agyrázkódást szenvedő emberek több mint 90%-a nem veszíti el az eszméletét.
Mítosz: Az agyrázkódás után képalkotó vizsgálatot kell végezni az agyáról.
Tény: Az orvos fogja eldönteni, hogy szükség van-e képalkotásra. A CT- és MRI-vizsgálatok nem mutatják ki az agyrázkódás bizonyítékát.
Mítosz: A sisak viselése megakadályozza az agyrázkódást.
Tény: A sisak és más védőfelszerelések viselése megvédhet a súlyosabb sérülésektől, azonban semmilyen felszerelés nem képes kiküszöbölni az agyrázkódás kockázatát.
Mítosz: Az agyrázkódás tünetei azonnal jelentkeznek.
Tény: Nem minden agyrázkódás tünete alakul ki a sérülést közvetlenül követő percekben. Sok közülük az agyrázkódást követő órák alatt alakul ki. Ezért fontos, hogy a sportolót kivegyük a játékból, és egészségügyi szakemberrel vizsgáltassuk ki, ha bármilyen aggodalomra ad okot, hogy agyrázkódást szenvedett.
Mítosz: Ha a sportoló fejfájása elmúlik, visszatérhet a sportjához.
Tény: A fejfájás az agyrázkódás egyik tünete a sok közül. Vannak más tünetek is, amelyek a fejfájás megszűnése után is fennmaradhatnak. A sportolónak csak olyan egészségügyi szakember adhat engedélyt a sportoláshoz való visszatérésre, aki ismeri az agyrázkódást és annak számos jelét és tünetét.
Ne feledje, hogy a gyógyulás időbe telik, és hogy a felépülés során fontos a megfelelő alvás, az egészséges táplálkozás és a sok víz fogyasztása. A 24-48 órás pihenőidőszakot követően a betegek fokozatosan aktívabbá válhatnak, azonban ezt az orvosnak kell irányítania.