Az asztma hosszú távú tüdőbetegség, amelyet az alsó légutak gyulladása és a légáramlás elzáródásának epizódjai jellemeznek.Az asztma súlyossága az időszakos enyhe tünetektől, mint a köhögés és a sípoló légzés, a súlyos, életveszélyes rohamokig terjed, amelyek azonnali kórházi kezelést igényelnek. A légutak elzáródása asztmában általában reverzibilisnek tekinthető, ami azt jelenti, hogy a tüdő elzáródása általában kezeléssel megoldható, és egyes esetekben spontán is megszűnhet.5,6
2001-ben 4268 haláleset, 11,3 millió orvosi vizit és 1,3 millió ambuláns kórházi látogatás volt visszavezethető asztmára.72002-ben 1,9 millió kórházi sürgősségi osztályon tett látogatást okozott az asztma.1998-ban a betegség becsült közvetlen és közvetett pénzügyi költségei összesen 11,3 milliárd dollárt tettek ki.8 A közvetlen költségek 7,5 milliárd dollárt tettek ki, a közvetett költségek pedig 3,8 milliárd dollárt.Az asztma ellátási költségeinek legnagyobb részét a gyógyszerek tették ki.9
COPD
COPD olyan betegségek csoportjára utal, amelyek légáramlási elzáródást és légzéssel kapcsolatos problémákat okoznak. Ezek a betegségek közé tartozik a tüdőtágulás, a krónikus hörghurut és egyes esetekben az asztma. A COPD egy progresszív állapot, amelyben a légutak beszűkülnek és elzáródnak, ami megnehezíti a légzést, és végül hosszú távú légszomjhoz vezet. Az Egészségügyi Világszervezet és az USA Stratégiája a krónikus tüdőbetegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére (a továbbiakban “GOLD-irányelvek”) a COPD-t “olyan betegségként írja le, amelyet nem teljesen visszafordítható légáramlás-korlátozottság jellemez. “10,11
A COPD előfordulása, gyakorisága és halálozási aránya az életkorral nő. 2001-ben 123 013 halálesetet, 726 000 kórházi kezelést és 1,5 millió sürgősségi osztályon tett látogatást okozott a COPD.12 2000-ben további 8 millió kórházi járóbeteg-kezelés vagy személyes orvosok által végzett kezelés esete kapcsolódott a COPD-hez. A NationalHeart, Lung, and Blood Institute becslése szerint a COPD összes költsége 32,1 milliárd dollár volt 2002-ben (18 milliárd dollár közvetlen orvosi költség és 14,1 milliárd dollár közvetett orvosi költség).10
Míg a reverzibilis légúti betegségek mögöttes patofiziológiájának jobb megértése új kezelési alternatívákat vezetett be, e betegségek általános terhe és a kezelésükkel és kezelésükkel kapcsolatos egészségügyi költségek növekednek. Egyértelműen szükség van az e betegségekre vonatkozó klinikai iránymutatások frissítésére és terjesztésére. Azt azonban még nem határozták meg, hogy ezek az iránymutatások hatással vannak-e a költségmegtakarításokra és az egészségügyi erőforrások általános igénybevételének csökkenéséhez vezetnek-e.
The American Journalof Managed Care
Ez a melléklet a reverzibilis légúti betegségek kezelésére és kezelésére összpontosít, és az asztma és a COPD kezelését több különböző nézőpontból elemzi, lehetővé téve az olvasó számára, hogy szélesebb megértést szerezzen a reverzibilis légúti betegségek általános kezelésének és kezelésének következményeiről.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep
1. Centers for Disease Control and Prevention. Asthmaprevalencia és ellenőrzési jellemzők faji/etnikai hovatartozás szerint – Egyesült Államok, 2002. . 2004;53:145-148.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep
2. Centers for Disease Control and Prevention. Krónikus obstruktív tüdőbetegségek felügyelete – Egyesült Államok, 1971-2000. . 2002;51:1-20.
Vital Health Stat
3. Lucas JW, Schiller JS, Benson V. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey,2001. National Center for Health Statistics. . 10. 2004.
Arch Intern Med
4. Mannino DM, Gagnon RC, Petty TL, Lydick E. Obstructive lung disease and low lung function in adultsin the United States: data from the National Health andNutrition Examination Survey, 1988-1994. . 2000;160:1683-1689.
5. National Institutes of Health és National Heart, Lung, and Blood Institute. Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Bethesda, Md: National Institutes of Health; 2002. NIH kiadvány 02-3659.
6. National Heart, Lung, and Blood Institute. Guidelines for the Diagnosis and Management ofAsthma: Expert Panel Report No. 2. Bethesda, Md: National Heart, Lung, and Blood Institute; 1997. NIH Publication 97-4051.
7. National Center for Health Statistics. Asthma Prevalence, Health Care Use and Mortality, 2000-2001. 2003. Elérhető: www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/asthma/asthma.htm. Hozzáférés 2004. május 25.
8. National Institutes of Health. Adatlap: Asztma statisztikák, 1999. Elérhető a következő címen: http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/asthma/asthstat.pdf. Hozzáférés: 2004. május 25.
J Allergy Clin Immunol
9. Weiss KB, Sullivan SD. Az asztma és a rhinitis egészséggazdaságtana. I. A gazdasági hatások felmérése. . 2001;107:3-8.
Am J Respir Crit Care Med
10. Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM, Jenkins CR, Hurd SS. Globális stratégia a krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnózisára, kezelésére és megelőzésére. NHLBI/WHO Global Initiative for ChronicObstructive Lung Disease (GOLD) workshop summary. . 2001;163:1256-1276.
11. Globális kezdeményezés a krónikus obstruktív tüdőbetegségre. Globális stratégia a krónikus obstruktív tüdőbetegség diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére: NHLBI/WHO Workshop Report. Bethesda, Md: DHHS,National Institutes of Health; 2001. NIH kiadvány 01-2701.
12. CDC, Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ. Asthma prevalence, health care use and mortality, 2000-2001.Available at: http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/asthma/asthma.htm. Hozzáférés 2004. május 25.