Előző fejezetKövetkező fejezetTartalomjegyzék
A közegészségügyi felelősség területei
A helyi, állami és szövetségi kormányok szerepe
Akkreditáció és nemzeti közegészségügyi szabványok
Főbb források
A közegészségügy az egyik legnagyobb dolog, amelybe egy kormányzat befektethet. A korai megelőzés, amely viszonylag olcsó, megelőzheti a későbbi súlyos és költséges egészségügyi problémákat.
Minnesota és az Egyesült Államok is korán felismerte a kormány szerepét a közegészségügy védelmében, és mindegyik államalakulat utal erre az alkotmányában az “általános jólét” záradék részeként. A közegészségügy elősegíti az egész lakosság jólétét, biztosítja annak biztonságát és megvédi a fertőző betegségek és környezeti veszélyek terjedésétől, valamint segít biztosítani a biztonságos és minőségi ellátáshoz való hozzáférést a lakosság javára.
A közegészségüggyel kapcsolatos kormányzati felelősségek túlmutatnak az önkéntes tevékenységeken és szolgáltatásokon, és olyan további hatóságokra is kiterjednek, mint a karantén, a kötelező immunizációs törvények és a szabályozó hatóságok. Az állami partnerség úgy működik, hogy a lakosokat arra ösztönzi, hogy olyan dolgokat tegyenek, amelyek az egészségük javát szolgálják (pl. testmozgás), vagy olyan feltételeket teremtenek, amelyek elősegítik a jó egészséget, és bizonyos intézkedéseket megkövetelnek (pl. élelmiszerbiztonság).
Közegészségügyi felelősségi területek
Minnesota közegészségügyi felelősségi területei a helyi közegészségügyi törvényen belül a következők. Ezek leírják, hogy Minnesotában az emberek mit várhatnak el a helyi egészségügyi szolgálattól, függetlenül attól, hogy hol élnek, és a közösségi egészségügyi tanácsok értékelési és tervezési célokra használják őket.
A közegészségügyi felelősségi területek közé tartozik (1) a megfelelő helyi közegészségügyi infrastruktúra biztosítása, (2) az egészséges közösségek és egészséges magatartásformák előmozdítása, (3) a fertőző betegségek terjedésének megelőzése, (4) a környezeti egészségügyi veszélyek elleni védelem, (5) a vészhelyzetekre való felkészülés és reagálás, valamint (6) az egészségügyi szolgáltatások biztosítása. Az ezekhez a területekhez kapcsolódó közegészségügyi tevékenységekről további információkat talál az interneten.
A megfelelő helyi közegészségügyi infrastruktúra biztosítása
A megfelelő helyi közegészségügyi infrastruktúra biztosítása a jól működő közegészségügyi rendszer alapját képező alapvető kapacitások fenntartását jelenti, mint például az adatelemzés és -felhasználás; az egészségügyi tervezés; a partnerségek kialakítása és a közösségek mozgósítása; a szakpolitika kialakítása, elemzése és a döntések támogatása; a kommunikáció; valamint a közegészségügyi kutatás, értékelés és minőségjavítás.
Az egészséges közösségek és az egészséges viselkedés előmozdítása
Az egészséges közösségek és az egészséges viselkedés előmozdítása olyan tevékenységeket jelent, amelyek javítják a lakosság egészségét, például az egészséges családokba való befektetés; a közösségek bevonása a politika, a rendszerek vagy a környezet megváltoztatásába a pozitív egészségi állapot előmozdítása vagy a káros egészségi állapot megelőzése érdekében; tájékoztatás és oktatás az egészséges közösségekről vagy a lakosság egészségi állapotáról; valamint az egészségügyi egyenlőség, az egészségügyi egyenlőtlenségek és az egészség társadalmi meghatározó tényezőinek kezelése.
A fertőző betegségek terjedésének megelőzése
A fertőző betegségek terjedésének megelőzése a fertőző kórokozók által okozott betegségek megelőzését jelenti, például az akut fertőző betegségek felderítése, a fertőző betegségek bejelentésének biztosítása, a betegség átvitelének megelőzése és a fertőző betegségek kitörésekor az ellenőrző intézkedések végrehajtása révén.
Védelem a környezeti egészségügyi kockázatokkal szemben
A környezeti egészségügyi kockázatokkal szembeni védelem az emberi egészséget veszélyeztető környezeti tényezőkkel való foglalkozást jelenti, például a levegő és a víz minőségének figyelemmel kísérése, a környezeti egészségügyi kockázatoknak való kitettség csökkentésére és az egészséges környezet előmozdítására irányuló politikák és programok kidolgozása, valamint az olyan környezeti kockázatok azonosítása és mérséklése, mint az élelmiszerek és a víz által terjesztett betegségek, a sugárzás, a foglalkozás-egészségügyi kockázatok és a közegészségügyi ártalmak.
Vészhelyzetekre való felkészülés és reagálás
A vészhelyzetekre való felkészülés és reagálás olyan tevékenységeket jelent, amelyek felkészítik a közegészségügyi osztályokat az eseményekre és eseményekre való reagálásra, és segítik a közösségeket a helyreállításban, mint például a közegészségügyi felkészültségi tevékenységek vezetése egy közösségen belül; a közegészségügyi veszélyekre vonatkozó reagálási tervek kidolgozása, gyakorlása és rendszeres felülvizsgálata; valamint a közegészségügyi munkaerő felkészültségi, bevetési és reagálási rendszerének kialakítása és fenntartása.
Egészségügyi szolgáltatások biztosítása
Az egészségügyi szolgáltatások biztosítása olyan tevékenységeket jelent, mint az egészséggel kapcsolatos szolgáltatások és egészségügyi szolgáltatók elérhetőségének felmérése a helyi közösségekben; a hiányosságok és akadályok azonosítása; közösségi partnerek összehívása a közösségi egészségügyi rendszerek javítása érdekében; és a helyi értékelési és tervezési folyamat által prioritásként meghatározott szolgáltatások biztosítása.
A helyi, állami és szövetségi kormányok szerepe
A közegészségügy népességalapú. Bár a helyi egészségügyi osztályok és a közösségi egészségügyi tanácsok egyéneknek nyújtanak szolgáltatásokat, a népességalapú megközelítés célja nagyon különbözik a beteg- vagy ügyfélalapú megközelítésétől, amely az egyén szükségleteivel vagy problémáival foglalkozik. Mivel a közegészségügyi tevékenységek a közösségi szükségleteken, erőforrásokon, finanszírozáson és támogatáson alapulnak, a szolgáltatások a helyi közegészségügyi osztályok között eltérőek.
Minnesota egészségügyi biztosának általános hatáskörébe tartozik a polgárok egészségének védelmét, fenntartását és javítását szolgáló programok és szolgáltatások szervezett rendszerének kialakítása és fenntartása (Minn. Stat. § 144.05). Ezek a programok és szolgáltatások többek között a következőkkel kapcsolatosak: anya- és gyermekegészségügy, környezetegészségügy, közegészségügyi vészhelyzeti felkészültség, betegségmegelőzés, -ellenőrzés és járványtan, közegészségügyi igazgatás, egészséges közösségek és viselkedés, engedélyezés és ellenőrzés, valamint az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés.
A minnesotai Egészségügyi Minisztérium (MDH) feladata továbbá a betegségkitörések figyelemmel kísérése, felderítése és kivizsgálása; a betegségek okainak kutatása és a megelőzési programok működtetése; laboratóriumi szolgáltatások nyújtása; az egészségügyi ellátás minőségének biztosítása, az egészségügyi költségek visszafogásán való munkálkodás és annak biztosítása, hogy minden minnesotai számára elérhető legyen az egészségügyi ellátás; az élelmiszerek, az ivóvíz és a beltéri levegő minőségének biztosítása; stratégiák kidolgozása a veszélyeztetett népcsoportok egészségének javítása érdekében; valamint az egészségügyi egyenlőtlenségek felszámolásán való munka.
A helyi közegészségügyi szervezetekkel együttműködve az MDH az irányelvek kidolgozásától kezdve a technikai segítségnyújtáson és támogatáson át az állami és szövetségi pénzek közösségi egészségügyi bizottságokhoz való eljuttatásáig mindenben segít. Szakemberei és tudósai adatokat gyűjtenek és elemeznek, amelyeket az egész államban kutatásra, forrásfejlesztésre és programfejlesztésre használnak fel. A közegészségügyi nővértanácsadók (Public Health Nurse Consultants, PHNCs) speciális segítséget nyújtanak a helyi és törzsi közegészségügy területén az állam különböző régióiban.
Az MDH hét körzeti irodában is rendelkezik munkatársakkal, akik segítséget nyújtanak a helyi egészségügyi hivataloknak (és másoknak) a járványügyi vizsgálatok és konzultáció, a vészhelyzeti felkészültség, a környezetegészségügy, a köz- és nem közcélú vízellátás, az anya- és gyermekegészségügy, a közegészségügyi ápolás és a közegészségügyi gyakorlat, valamint más területek tekintetében. Az MDH körzeti irodái Duluthban, St. Cloudban, Bemidzsiben, Fergus Fallsban, Marshallban, Mankatóban és Rochesterben találhatók.
Szövetségi hatások
Az állami és helyi egészségügyi hivatalok számos szövetségi ügynökséggel dolgoznak együtt, elsősorban az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumán belül. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) például a fertőző betegségek kitörésének megfékezésére és a tömeges immunizálás elősegítésére irányuló erőfeszítéseket vezeti. A szövetségi kormány az államokat is segíti finanszírozással (amikor az állami források nem állnak rendelkezésre) és útmutatással az olyan munkákhoz, mint például a vészhelyzeti felkészültség. Minnesota mind állami, mind helyi szinten ezekre a hivatalokra támaszkodik pályázati finanszírozás és szakértelem tekintetében.
Akkreditáció és nemzeti közegészségügyi szabványok
Kapcsolódó: Nemzeti közegészségügyi területek: Összefoglaló
Az elmúlt években nemzeti szinten felismerték, hogy az egészségügyi hivatalok között nincs egységesítés, és szükség van annak meghatározására, hogy az állami és helyi egészségügyi hivataloknak mit kell tenniük a minőségi közegészségügyi programok és szolgáltatások nyújtásához. Ez olyan szabványok kidolgozásához vezetett, amelyeket az egészségügyi osztályok a gyakorlatban alkalmazhatnak annak biztosítása érdekében, hogy a lehető legjobb szolgáltatásokat nyújtsák közösségeik biztonságának és egészségének megőrzése érdekében.
A Közegészségügyi Akkreditációs Testület (PHAB) nemzeti önkéntes akkreditációs programot dolgozott ki az állami, helyi, területi és törzsi közegészségügyi hivatalok számára. Az akkreditációs folyamat arra ösztönzi a közegészségügyi osztályokat, hogy folyamatosan javítsák a közösségnek nyújtott szolgáltatások minőségét, valamint a következő előnyöket kínálja:
- Eelszámoltathatóság és hitelesség
- Finanszírozás
- Láthatóság
- Növekvő hatékonyság és eredményesség
Az állami közösségi egészségügyi szolgáltatások tanácsadó bizottsága, vagy SCHSAC, amely az egész állam képviselőiből áll, azt javasolta, hogy a minnesotai helyi közegészségügyi éves jelentések igazodjanak a nemzeti szabványokhoz, és hogy az akkreditáció iránt érdeklődő közösségi egészségügyi tanácsok 2020-ra készen álljanak a jelentkezésre.
Főbb források
- Minnesota Department of Health District Office Locations
- Public Health Accreditation Board
- Healthy People 2020
- A Call to Action: Advancing Health for All through Social and Economic Change (PDF)
Minnesota Health Improvement Partnership Social Conditions and Health Action Team - Making Your Case Known (PDF)
Governor’s Council on Developmental Disabilities - County Government Essentials: Educational Webinar Series
Association of Minnesota Counties - National Public Health Standards and Voluntary Accreditation: Implications and Opportunities for Public Health Performance Improvement in Minnesota (PDF)
SCHSAC Performance Improvement and Accreditation Workgroup
Next: A CHS adminisztrációjának háttere