A viselkedési zavarokkal diagnosztizált személyeket sajnos gyakran sztereotipizálják, vagy a lakosság egy része negatívan ítéli meg őket. Ennek eredményeképpen sok mentális betegségben szenvedő beteg nehezen tud megbirkózni az állapotával, és ehelyett a társadalom megítélésétől való félelmükben inkább a diagnózisuk tagadását választják. Ez gyakran okozhatja azt, hogy a viselkedési zavarokkal küzdő betegek haboznak az életminőséget meghatározó elemek, például a foglalkoztatás, a kényelmes lakhatás, az egészséges személyes kapcsolatok és a viselkedési zavarokkal kapcsolatos egészségügyi szolgáltatások igénybevételétől. E felfogások és helyzetek fényében a legtöbb egyén úgy véli, hogy a viselkedéses egészségügyi kezelések segítenek a betegeknek.
Leaders in Evidence-Based Mental Health Services
A Mental Health America által kiadott állásfoglalás, melynek címe: Evidenced-Based Healthcare, kiemeli a szervezet elkötelezettségét a viselkedéses egészségügyi és kábítószerrel való visszaéléssel diagnosztizált betegek számára a megoldások gyors felfedezése mellett. A szervezet támogatja a bizonyítékokon alapuló ismeretek fejlesztését, értékelését és terjesztését a viselkedési egészségügyi betegek felépülésének támogatása érdekében.
Ezzel az elképzeléssel összhangban az Egyesült Államok Emberi Szolgálatok Minisztériumának Substance Abuse and Mental Health Services Administrationja (SAMHSA) elkötelezte magát a bizonyítékokon alapuló gyakorlat előmozdítása mellett a viselkedési egészségügyi és kábítószer-függőségi kezelések megoldásainak megtalálásában. Az alábbi bejegyzések hét olyan mentális egészségügyi gyakorlatot emelnek ki, amelyek összhangban vannak a SAMHSA-val.
1. Program for Assertive Community Treatment (PACT)
Az asszertív közösségi kezelés célja, hogy a viselkedési egészségügyi szolgáltatásokat közösségi környezetben nyújtsák. A keretek olyan állapotokat szolgálnak, mint a skizofrénia, a bipoláris zavar és a depresszió. A PACT, szolgáltatások célja a járóbeteg-kezelések fenntartása és a rendszeres, folyamatos terápiák biztosítása. A keretrendszer segítségével a különböző egészségügyi szakemberek olyan szolgáltatásokat nyújtanak, mint a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységekhez (ADL) nyújtott segítség, a családi kötelezettségek kezelésében nyújtott segítség, valamint az olyan fontos szükségletek biztosításában nyújtott támogatás, mint az élelmiszer és a lakhatás.
2. A társbetegségek integrált kezelése
Ezzel a keretrendszerrel egy multidiszciplináris csapat kettős kezelést biztosít a viselkedési egészségügyi és a kábítószerrel való visszaélés zavarával diagnosztizált betegek számára. A két szolgáltatás kombinálásával a betegeknek általában nagyobb esélyük van a teljes, hosszú távú felépülésre. A szakemberek olyan szolgáltatásokat és erőforrásokat nyújtanak a betegeknek, mint az esetkezelés, a felkeresés, a lakhatás és a foglalkoztatási támogatás. A keretrendszer célja, hogy segítse a magas kockázatú kettős diagnózisú populációt, akik nagyobb valószínűséggel esnek vissza és folytatják a kábítószer-fogyasztást, pénzügyi gondokkal küzdenek, rossz egészségi állapotban szenvednek és/vagy hajléktalansággal szembesülnek.
3. Betegségkezelés és felépülés (IMR)
A betegségkezelés és felépülés egy bizonyítékokon alapuló, pszichiátriai kezelési keretrendszer, amelynek célja, hogy a betegek proaktívan részt vehessenek saját felépülésükben. A folyamatos heti ülések során a magatartásegészségügyi szakemberek segítenek a betegeknek a kezelési tervek kidolgozásában és a célok meghatározásában. Ez magában foglalhatja a felépülési módszerek, a viselkedési egészségügyi tények és a stresszkezelési technikák tanítását. A szakemberek azt is megtanítják a betegeknek, hogyan építsenek ki és tartsanak fenn szociális támogató hálózatokat, hogyan csökkentsék a kábítószer-fogyasztás újrakezdésének esélyét, és hogyan használják hatékonyan az előírt gyógyszereket. E keretrendszer tanítási technikái közé tartozhatnak kognitív-viselkedésterápiás és motivációs foglalkozások is.
4. Állandó támogató lakhatás
A tartós támogató lakhatás olyan program, amely segítséget nyújt a viselkedési egészségügyi betegeknek az önálló lakhatás megtalálásában. Néhány olyan elem, amely meghatározza az állandó támogató lakhatást, erre a programra vonatkoztatva a következő:
– A bérlőknek törvényes, kötelező érvényű bérleti szerződéssel kell rendelkezniük.
– A programba való bekerülés nem függ a viselkedési egészségügyi szolgáltatásokban való részvételtől.
– Nincsenek olyan lakhatási szabályok, amelyek ne vonatkoznának a nem viselkedési egészségügyi betegségben szenvedő bérlők bérletére megállapított szabályokra.
A program résztvevőinek akadálytalan lehetőséget kell biztosítani a programban részt nem vevő, ugyanazon közösségben vagy struktúrában élő személyekkel való együttműködésre is. Ezenkívül a résztvevőknek olyan szolgáltatásokat kell kapniuk, amelyek a viselkedési egészségügyi szükségleteik változásának megfelelően változnak (növekednek vagy csökkennek).
5. Gyógyszeres kezelés, értékelés és kezelés (MedTEAM)
A gyógyszeres kezelés, értékelés és kezelés magában foglalja a vényköteles viselkedési egészségügyi gyógyszerek szisztematikus, bizonyítékokon alapuló alkalmazását. A keretrendszer célja, hogy javítsa a súlyos viselkedési egészségügyi állapotokban szenvedő betegek életminőségét. E keretrendszer alkalmazásához a felíró orvosnak ismernie kell a rendelkezésre álló legjobb és legfrissebb recepteket, alkalmaznia kell ezeket a recepteket a klinikai környezetben, ezt a tudást egyéni alapon kell alkalmaznia az esetekre, és be kell vonnia a beteget a tervezési és döntéshozatali folyamatba.
6. The Cochrane Collaboration
A Cochrane Organization egy nemzetközi egyesület, amelynek célja, hogy bizonyítékokon alapuló információkkal segítse az egyéneket a megalapozott egészségügyi döntéshozatalban. A Collaborative több mint 100 nemzet 15 000 résztvevőjét foglalja magában. A csoport a Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) című adatbázisban teszi közzé áttekintéseit. A Cochrane Collaboration áttekintései létfontosságú forrást jelentenek az egészségügyi szakemberek számára, akiknek különösen nagy mennyiségű információt kell értékelniük, korlátozott az idejük, és akik élet- vagy haláleseteket kezelnek. A felülvizsgálatok értékelik és sűrítik a legfontosabb, aktuális, empirikus bizonyítékokon alapuló kutatásokat; validálják a megállapításokat; és szisztematikus formában mutatják be az új, bizonyítékokon alapuló klinikai információkat.
7. A Child Trends Organization
A jogalkotók 2016 decemberében ratifikálták a Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows act-et a 21st Century Cures act részeként. Ez a jogszabály 2018 és 2022 között minden évben 5 millió dollárt különített el a szülés utáni depresszió kezelésére. Jelenleg nem bevett gyakorlat az anyák szűrése a betegségre, pedig kutatások szerint a szülés utáni depresszióban vagy pszichózisban szenvedő anyák 18-25 százaléka marad diagnosztizálatlan.
A Centers for Medicare and Medicaid Services sürgeti a nővéreket, hogy szülés után ösztönözzék az anyákat a szülés utáni depresszió szűrésére. Az egészségügy szószólói, mint például a Child Trends szervezet, úgy vélik, hogy egy országos szülés utáni szűrőhálózat javítaná a betegségben szenvedő anyák egészségügyi eredményeit.
A Doctors of Nursing Practice (DNP) szerepe és annak jövője
A DNP-k (Doctors of Nursing Practice) mint alapellátók egyre növekvő szerepe miatt az American Colleges of Nursing (AACN) igazgatótanácsa alaposan megvizsgálja a gyakorló orvosjelöltek számára elérhető oktatási utakat. A DNP munkacsoporton keresztül a szervezet információkat terjeszt az ápolási gyakorlat doktora (Doctor of Nursing Practice) szerepének népszerűsítése érdekében. Ahogy az egészségügy fejlődik, ezek a magasan képzett gyakorló orvosok kritikus összekötő kapocsként szolgálnak majd a kezeléshez egy alulellátott, viselkedési egészségügyi szolgáltatásokat igénylő népesség számára.
Az Egyesült Államokban egyre több Doctor of Nursing Practice program jelenik meg az egészségügyi tehetségek várható hiányának pótlására. Az AACN kiváló forrás a jövőbeli DNP-k számára, hogy eligazodjanak a felsőfokú ápolói diploma megszerzése felé vezető úton. A nemzetnek szüksége van ezekre a szakemberekre, hogy betöltsék a szolgáltatási hiányosságokat, amelyekkel az ellátatlan népességnek kell szembenéznie olyan helyeken, mint a vidéki közösségek, iskolák, börtönök és sürgősségi ellátó létesítmények.
Tudjon meg többet
Az online ápolási gyakorlat doktora (DNP) megszerzése az Önhöz hasonló, MSN minősítésű ápolókat az iparág élvonalába helyezi – felkészülve a vezetésre, az ápolók oktatására, a betegellátásra, valamint az egészségügyi ellátás jövőbeli politikáinak és eljárásainak alakítására.
Javasolt olvasmányok:
Best Practices to Promote Cultural Awareness
How Nurse Practitioners Can Become Community Advocates