La chirurgie de la gastrectomie à manchon par laparoscopie se fait dans un hôpital sous anesthésie générale. Votre chirurgien pratiquera environ cinq petites incisions dans votre ventre. Il effectuera l’opération à l’aide d’un télescope fin et long, muni d’une minuscule caméra à son extrémité. Des instruments poussés par les incisions seront utilisés pour retirer environ 80 % de votre estomac. Votre chirurgien effectuera l’intervention en utilisant des images sur un écran de télévision dans la salle d’opération.
Cette chirurgie retire la partie de votre estomac qui s’incurve vers l’extérieur, appelée le fundus. Après l’ablation du fundus, votre chirurgien refermera le reste de votre estomac en une forme de tube qui ressemble à une banane ou à la manche de votre chemise, d’où le nom de « gastrectomie à manche ». Comme vous aurez un estomac beaucoup plus petit, vous vous remplirez rapidement au moment des repas et vous mangerez moins.
Le fundus contient la majeure partie de la zone de votre estomac qui sécrète une hormone appelée ghréline. Comme la ghréline peut être en partie responsable de la sensation de faim, l’ablation de cette partie de l’estomac peut également vous aider à perdre du poids par la suite en diminuant votre faim.
La chirurgie de la SLG dure environ 2 heures. La plupart des personnes restent à l’hôpital pendant environ 2 jours après l’opération.
Raisons d’envisager une chirurgie LSG
Voici quelques raisons pour lesquelles le LSG peut vous convenir :
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Si votre IMC est supérieur à 60, le LSG peut être utilisé comme première intervention chirurgicale pour vous aider à perdre suffisamment de poids afin que vous puissiez ensuite subir en toute sécurité un type de chirurgie de perte de poids plus important, tel qu’un bypass gastrique ou un switch duodénal avec dérivation biliopancréatique. Les risques liés à certaines formes de chirurgie bariatrique sont beaucoup plus élevés pour les personnes dont l’IMC est supérieur à 60.
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Si vous êtes plus âgé ou si vous présentez d’autres facteurs de risque pour la chirurgie, comme des problèmes cardiaques, pulmonaires ou hépatiques, le LSG peut être un choix plus sûr pour vous que d’autres chirurgies de perte de poids plus longues et plus compliquées.
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Si vous avez un IMC d’environ 40 à 50, votre professionnel de santé peut recommander le LSG comme principale chirurgie de perte de poids. C’est parce qu’elle est moins susceptible de provoquer des effets secondaires. Ceux-ci comprennent des ulcères de l’estomac ou une mauvaise absorption des aliments que d’autres formes de chirurgie de perte de poids.
Les avantages de la LSG en matière de perte de poids
Dans les 2 premières années après la LSG, la plupart des personnes perdront entre 40 et 50 % de leur poids corporel. Si votre IMC avant la chirurgie est de 60 ou plus, vous pouvez perdre environ 125 livres.
Les études montrent également que si vous avez des problèmes liés à l’obésité comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil ou l’hypercholestérolémie, vous avez environ 75 % de chances que ces conditions s’améliorent également.
Risques de la chirurgie LSG
Toute chirurgie effectuée sous anesthésie générale comporte un certain risque de dommages cardiaques et cérébraux, mais ces risques sont faibles. Le LSG est une intervention plus courte que les autres types de pontage gastrique. Avec la chirurgie LSG, vous avez un risque de 5% à 10% pour une complication telle que :
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Fuite de sucs gastriques à l’endroit où l’estomac a été retiré
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Saignement
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Caillot de sang qui se forme dans votre jambe et se déplace vers vos poumons et votre cœur
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Rétrécissement du diamètre intérieur du nouvel estomac
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Infection
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Nutriments mal absorbés
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Pour aider à protéger contre les problèmes gastro-intestinaux et la reprise de poids, vous devez continuer à avoir un suivi attentif au-delà de la troisième année après la chirurgie.
La perte de poids après une LSG ralentit après quelques années, et votre estomac peut s’étirer et grossir. Pour que toute chirurgie bariatrique réussisse, vous devez apporter d’importants changements à votre mode de vie qui comprennent à la fois une meilleure alimentation et un exercice régulier.
Veuillez discuter soigneusement de tout type de chirurgie de perte de poids avec votre prestataire de soins. Avant la chirurgie, vous devrez subir un examen physique complet pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir l’intervention. Vous devriez également recevoir des conseils en matière de nutrition et de santé mentale pour vous assurer que vous êtes préparé à ce qui vous attend après la chirurgie.