(CNN) Une tumeur ovarienne de 132 livres a été retirée d’une femme du Connecticut de 38 ans cette année, selon deux médecins impliqués dans l’affaire.
La patiente, qui a souhaité rester anonyme, a déclaré que la tumeur avait commencé à croître à un rythme d’environ 10 livres par semaine en novembre. Une équipe médicale, dont 12 chirurgiens, l’a enlevée au cours d’une intervention de cinq heures le 14 février à l’hôpital de Danbury dans le Connecticut, selon le Dr Vaagn Andikyan, gynécologue oncologue du Western Connecticut Health Network et chirurgien principal dans cette affaire.
Une équipe de 12 médecins a effectué la chirurgie de cinq heures à l’hôpital de Danbury. « Pendant l’opération, nous avons retiré cette gigantesque tumeur qui provenait de son ovaire gauche. Nous avons retiré son ovaire gauche, sa trompe (de Fallope) gauche, et nous avons retiré le tissu péritonéal affecté qui adhérait à l’ovaire », a déclaré Andikyan.
La tumeur provenait des cellules épithéliales qui tapissent l’ovaire et était « mucineuse », ce qui signifie qu’elle était remplie d’une substance semblable à de la gélatine produite par les cellules tumorales, selon Andikyan.
« Les tumeurs mucineuses ovariennes ont tendance à être grosses », a-t-il dit. « Mais les tumeurs de cette taille sont excessivement rares dans la littérature. Elle fait peut-être partie des 10 ou 20 tumeurs de cette taille retirées dans le monde. »
Bien que la tumeur soit techniquement bénigne, ou non cancéreuse, et qu’elle ne se soit pas propagée à l’extérieur de l’ovaire, elle comprimait les vaisseaux sanguins voisins et constituait donc une menace pour la vie de la patiente, selon le Dr. Linus Chuang, président du département d’obstétrique et de gynécologie du Western Connecticut Health Network, qui a également participé à l’affaire.
« Il y avait beaucoup de problèmes liés à cette très grosse tumeur dans l’abdomen. Elle ne peut pas manger, elle ne peut pas marcher, et il y a des problèmes liés aux complications potentielles avec cette grosse masse qui comprime le système veineux », a déclaré Chuang. « Elle avait un risque très élevé de développer des caillots sanguins à cause de la compression du flux sanguin. »
Les tumeurs ovariennes mucineuses représentent environ 15% de toutes les tumeurs ovariennes et sont connues pour être parmi les plus grands types de tumeurs connus. Environ 80 % d’entre elles sont bénignes, selon une étude de 2013.
L’une des plus grosses tumeurs jamais retirées d’un humain était une tumeur ovarienne de 303 livres retirée à l’hôpital de Stanford en 1991, selon un rapport de 1994.
Dans le cas nouvellement rapporté, les médecins ont retiré la tumeur de 132 livres ainsi que 6 livres de tissu de la paroi abdominale et un excès de peau qui avait été étiré par la tumeur. Les médecins ont également dû reconstruire l’abdomen du patient, qui était devenu défiguré à cause de la masse, selon Chuang.
« L’abdomen était tellement repoussé qu’il y avait beaucoup de problèmes avec la paroi abdominale », a-t-il dit. « Donc, le Dr Andikyan a dû consulter un chirurgien plastique pour faire de la chirurgie reconstructive par la suite. »
Lorsque la patiente a rencontré pour la première fois les médecins de l’hôpital de Danbury, elle était sévèrement mal nourrie et ne pouvait pas marcher en raison du gonflement des jambes et du poids de la tumeur. Elle avait besoin d’utiliser un fauteuil roulant pour se déplacer, selon Mme Andikyan.
« Lorsque je suis entré pour la première fois dans la salle d’examen, j’ai trouvé cette patiente de 38 ans souffrant de malnutrition, avec un poids de 350 livres et une tumeur étendue d’environ 100 centimètres. J’ai vu la peur dans les yeux de la patiente. Elle était tellement désespérée, parce qu’elle avait vu plusieurs autres médecins, et ils étaient incapables de l’aider », a déclaré Andikyan.
« Ses jambes étaient tellement enflées qu’elle était incapable de marcher. J’ai vu des gonflements de jambes, mais je n’ai jamais vu de gonflement de jambes de cette ampleur », a-t-il ajouté.
Pendant l’intervention, un anesthésiste et un cardiologue ont également travaillé à maintenir la pression sanguine de la patiente, notamment lorsque la tumeur a été soulevée des principaux vaisseaux sanguins de la patiente.
« Dès que nous avons commencé à enlever la tumeur, la pression sanguine du patient a commencé à baisser. Donc la cardiologie et l’équipe d’anesthésie ont pu ajuster la gestion peropératoire pour soutenir son cœur et ses poumons afin de pouvoir continuer la chirurgie », a déclaré Andikyan.
Les médecins ont pu sauver l’utérus et l’ovaire droit de la patiente, ce qui signifie qu’elle peut encore porter des enfants si elle le souhaite, selon Andikyan.
« La bonne partie de cette histoire est que nous avons pu sauver ses organes reproducteurs », a-t-il dit. « À l’heure actuelle, elle n’est pas intéressée par la possibilité d’avoir d’autres enfants, mais elle voulait en avoir l’occasion, et nous avons fait très attention à ne pas endommager les organes reproducteurs sous-jacents. »
Maintenant, près de trois mois après l’opération, la patiente se remet bien et a repris son travail d’enseignante.
« Nous voulions le faire savoir aux gens, mais nous voulions attendre que la patiente aille vraiment bien dans la période postopératoire. Et cela fait trois mois, et elle se porte vraiment bien », a déclaré Chuang.
« Heureusement, elle n’a pas eu besoin de traitement supplémentaire. Elle est de retour à une vie normale, elle est de retour au travail, et quand je l’ai vue dans mon bureau, j’ai vu des sourires, j’ai vu de l’espoir, et j’ai vu une femme heureuse qui est de retour à sa vie normale et à sa famille », a ajouté Andikyan.
Les médecins souhaitent également encourager les femmes à consulter leur médecin si elles présentent des symptômes d’une masse ovarienne. Il peut s’agir de douleurs abdominales ou pelviennes, de ballonnements, de l’envie d’uriner souvent et de changements menstruels non liés à la ménopause, selon la National Ovarian Cancer Coalition.
« Si vous vous plaignez d’une plénitude ou d’un inconfort de l’estomac ou d’une indigestion, il est vraiment important de le porter à l’attention de votre médecin ou de votre fournisseur de soins de santé », a déclaré Chuang.
Bien que les tumeurs et le cancer de l’ovaire ne soient pas le cancer le plus fréquent chez les femmes, Chuang avait cet avertissement : « C’est un cancer très mortel s’il n’est pas diagnostiqué à un stade précoce ».