Contexte : Les ulcères aphteux de l’iléon terminal ne sont pas des découvertes rares lors de la coloscopie. Cependant, leur étiologie et leur signification clinique ne sont pas claires. Méthode : De mai 1992 à février 2002, 112 patients présentant des ulcères aphteux isolés, uniques ou multiples, dans l’iléon terminal ont été identifiés lors d’une coloscopie. Parmi eux, 48 patients qui ont subi une coloscopie de suivi ont été analysés rétrospectivement. Résultats : L’âge moyen était de 44,5¡¾11,4 ans et le rapport hommes/femmes de 22:26 (1:1,2). Les principales plaintes étaient une gêne dans le bas de l’abdomen (8, 16,6 %) et des selles molles (7, 14,6 %). Sept patients (14,6 %) étaient asymptomatiques. Les étiologies présumées étaient inconnues (41, 85,4 %), une infection (6, 12,5 %) et un médicament (1, 2,1 %). Les lésions étaient le plus souvent multiples (44, 91,7 %). L’histopathologie a révélé une inflammation aiguë et/ou chronique non spécifique dans tous les cas (43/43). Lors du suivi endoscopique (intervalle moyen de 11,7¡¾14,8 mois), une rémission complète est survenue chez 20 patients (58,8 %), une rémission partielle chez 3 patients (8,8 %). 11 patients (32,4 %) n’ont présenté aucun changement d’intervalle. Aucun cas n’a été aggravé ou n’a évolué vers une autre maladie. Il n’y a pas eu de différence significative du taux d’amélioration endoscopique entre les patients ayant reçu des soins conservateurs et ceux ayant reçu du 5-ASA (67,6% contre 72,2%, p = 1,00). Conclusions : Les ulcères aphteux isolés dans l’iléon terminal pendant la coloscopie suivent un cours clinique bénin. L’observation clinique et les soins symptomatiques sont recommandés.