De nombreuses femmes atteintes de trouble bipolaire ont des grossesses et des bébés sains, mais il existe certains risques autour de la naissance d’un bébé atteint de cette maladie.
Si vous souffrez d’un trouble bipolaire, vous risquez :
- de développer une psychose post-partum, en particulier si d’autres femmes de votre famille ont eu une psychose post-partum
- de développer une dépression post-natale
- de voir votre maladie réapparaître (avoir une rechute) pendant votre grossesse si vous avez eu récemment des épisodes sévères et/ou si vous avez besoin de médicaments pour prévenir les rechutes.
Combien c’est fréquent ?
Environ 1 adulte sur 100 (hommes et femmes) a un trouble bipolaire à un moment donné de sa vie.
Environ 1 femme sur 5 ayant un trouble bipolaire développe un cas grave de psychose post-partum rapidement dans les premières semaines après avoir eu un bébé.
Devenir enceinte
Si vous avez un trouble bipolaire, il est préférable de parler à votre médecin et à votre psychiatre (si vous en avez un) avant de devenir enceinte. Cela vous permettra de vous assurer que vous prenez les médicaments les plus appropriés pour vous et votre bébé et que votre état est stable. En savoir plus sur le trouble bipolaire et la planification d’une grossesse.
Comment mon état doit-il être pris en charge pendant ma grossesse ?
Si vous êtes enceinte, dites immédiatement à votre médecin généraliste ou à votre sage-femme que vous souffrez d’un trouble bipolaire. Vous devriez être orientée vers un service de santé mentale spécialisé ou vers le service de santé mentale communautaire.
Ne cessez pas de prendre des médicaments pour des problèmes de santé mentale avant d’en parler à votre médecin. Cela peut entraîner des symptômes de sevrage. Cela pourrait également faire revenir vos symptômes ou les aggraver.
Certains médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire comportent des risques lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez. Mais certaines femmes devront quand même prendre leurs médicaments parce que les avantages de la gestion de leur bipolarité l’emportent sur tout risque pour leur grossesse.
Votre spécialiste de la santé mentale vous parlera de ce qui pourrait être le mieux pour vous, mais c’est votre décision. On pourra vous conseiller :
- de rester sur le médicament que vous prenez actuellement
- de passer à un autre médicament
- d’arrêter ou de réduire la dose de votre médicament.
Assurez-vous de comprendre les risques et les avantages de toutes vos options avant de prendre une décision.
Valproate de sodium
Le valproate de sodium est connu pour augmenter le risque de malformations congénitales spécifiques, y compris les anomalies du tube neural telles que le spina bifida. Si vous prenez du valproate, parlez-en immédiatement à votre médecin pour obtenir des conseils.
Plan de soins
Votre spécialiste de la santé mentale et votre sage-femme travailleront ensemble pour établir un plan de soins sur la façon dont votre état sera traité pendant la grossesse, la naissance et après. Ce plan doit inclure la manière dont vous serez traitée si vous décidez d’allaiter et la manière dont vous serez surveillée en cas de rechute après l’accouchement. Il est souhaitable que vous receviez une copie du plan et qu’il indique comment vous et votre famille pouvez obtenir de l’aide rapidement si vous ne vous sentez pas bien. Vous pouvez partager ce plan avec toute personne impliquée dans votre suivi de grossesse.
Traitement psychologique
Votre spécialiste peut vous proposer une thérapie cognitivo-comportementale ou une autre thérapie par la parole pour diminuer les risques de récidive de votre maladie pendant et après la grossesse. Cela peut être particulièrement utile si vous changez ou arrêtez de prendre des médicaments.
Mania
Si vous développez une manie ou une dépression sévère et que vous prenez déjà des médicaments, vous devez consulter votre médecin immédiatement.
Serai-je référée aux services sociaux ?
Les services sociaux peuvent vouloir s’assurer que vous avez l’aide dont vous avez besoin, que vous allez bien et que vous avez un soutien. Essayez de ne pas vous inquiéter à ce sujet. Les services sociaux préfèrent garder les familles ensemble et ne prendront jamais un bébé en charge simplement parce que la mère a un problème de santé mentale. Ils ne prendront un bébé en charge que si vous et le père du bébé ne pouvez pas vous en occuper en toute sécurité (à cause de votre problème de santé mentale ou pour toute autre raison). Pour en savoir plus.
Allaitement
Si vous prenez des médicaments pour le trouble bipolaire et que vous prévoyez d’allaiter, votre médecin doit s’assurer que vous pouvez continuer à prendre vos médicaments en toute sécurité. Si vous allaitez et que vous prenez des médicaments pour votre maladie, il faut vérifier que votre bébé ne présente pas d’effets secondaires.
Le lithium peut passer dans le lait maternel, il n’est donc pas adapté à l’allaitement. Mais certaines femmes atteintes de troubles bipolaires ont besoin de prendre du lithium pour rester en bonne santé. Si vous prenez du lithium, demandez à votre professionnel de santé plus de soutien et d’informations sur l’alimentation au biberon de votre bébé.
Il peut y avoir d’autres raisons pour lesquelles l’allaitement n’est pas pour vous. Par exemple, si vous n’avez pas de sommeil parce que vous êtes debout pour nourrir le bébé, cela peut avoir un impact sur votre état. Certaines mères décident de donner du lait maternisé ou de tirer du lait maternel pour que leur partenaire puisse faire les tétées nocturnes.
Si vous décidez de ne pas allaiter pour éviter le manque de sommeil, il n’y a pas lieu de vous sentir coupable. Votre bébé a besoin que vous soyez bien.
Comment puis-je m’aider moi-même ?
- Tenez un journal de votre humeur pour apprendre à reconnaître les signes de dérapage de votre humeur. Bipolar UK en propose un que vous pouvez utiliser.
- Utiliser des stratégies de gestion du stress, par exemple éviter les situations stressantes dans la mesure du possible, ou utiliser une thérapie cognitivo-comportementale pour faire face au stress inévitable.
- Parler à votre partenaire ou à votre famille de ce que vous ressentez
- S’occuper de soi. Essayez certains de nos meilleurs conseils pour prendre soin de votre bien-être émotionnel.
- Pratiquez des exercices de relaxation.
- Ne prenez pas trop de responsabilités – prenez du temps pour vous.
- Mangez bien et faites de l’exercice régulièrement.
- Prenez vos médicaments, même si vous vous sentez bien. Parlez-en à votre médecin si vous voulez arrêter de les prendre.
- Essayez de bien dormir.
- Lisez les directives du NICE sur la prise en charge du trouble bipolaire.
Ayez un réseau de soutien en place
Vous ne pouvez pas tout prévoir, surtout quand il s’agit d’être un nouveau parent. Mais vous pouvez trouver utile de parler à votre famille et à vos amis de votre état et de ce qu’ils peuvent faire pour vous aider à rester en bonne santé après la naissance du bébé. Cela peut vous aider à vous sentir mieux préparé et à maîtriser la situation.
Veuillez vous assurer que vos amis les plus proches et votre famille comprennent votre maladie et la façon dont elle vous affecte. Par exemple, vous pouvez leur parler de :
- vos principaux symptômes
- les médicaments que vous prenez
- comment reconnaître les déclencheurs et les signes d’un épisode de dépression ou de manie
- qui ils doivent contacter en cas de malaise.
Les amis et la famille peuvent également vous apporter un soutien pratique, par exemple :
- en vous préparant des repas sains
- en emmenant le bébé en promenade pour que vous puissiez dormir
- en faisant toutes les tâches ménagères pour vous, comme le ménage ou la lessive
- en passant du temps à divertir le bébé pendant que vous faites une pause – même si c’est juste pour prendre un bain ou une douche.
Veuillez vous assurer que votre plan de soins comporte les coordonnées des professionnels que vous pouvez contacter si vous avez besoin d’une aide supplémentaire après la naissance du bébé. Demander de l’aide si vous en avez besoin est toujours une étape positive.
Plus d’informations et de soutien
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND
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