ABSTRACT
Introduction : Les infections causées par des agents pathogènes résistants aux antibiotiques, en particulier les bactéries Gram-négatives, sont devenues de plus en plus difficiles à traiter avec succès. La sous-classe des antibiotiques bêta-lactamines, les carbapénèmes, s’est avérée précieuse pour le traitement de ces infections bactériennes à Gram négatif en raison de leur spectre et de leurs propriétés de stabilité des β-lactamases. Cependant, tous les carbapénèmes commercialisés à ce jour sont administrés par voie parentérale à des patients adultes.
Domaines couverts : Un carbapénème, le tébipénème-pivoxil (TBPM-PI), est un promédicament oral qui a été approuvé au Japon pour un usage pédiatrique uniquement en 2009. Cette revue résume les données précliniques et cliniques de TBPM-PI, qui est à nouveau en développement clinique, cette fois pour être utilisé comme le premier carbapénème oral disponible pour le traitement des infections bactériennes chez les patients adultes.
Commentaire d’expert : Il existe un besoin urgent non satisfait avec une prévalence croissante des agents pathogènes à Gram négatif résistants aux fluoroquinolones et produisant des BLSE dans l’hôpital et la communauté. Les carbapénèmes ont traditionnellement été considérés comme les médicaments de choix pour les infections causées par des entérobactéries produisant des BLSE et des enzymes AmpC, car ils ne sont pas affectés par ces mécanismes de résistance. Le carbapénème, TBPM-PI, offre une option orale, en particulier comme traitement d’appoint, pour l’utilisation de cette classe dans le traitement des infections graves à Gram négatif.